डेंगू बुखार की महामारी जटिल है और इसके कई मामले बहुत गंभीर हैं।

डेंगू बुखार की महामारी जटिल है और इसके कई मामले बहुत गंभीर हैं।

पिछले जुलाई में, बाक माई अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र में डेंगू बुखार के लगातार गंभीर मामले सामने आए, जिनमें जटिल विकास, कई चेतावनी संकेत और खतरनाक जटिलताएं थीं, तथा मृत्यु का उच्च जोखिम था।

उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डू ड्यू कुओंग के अनुसार, पिछले जुलाई में केंद्र को चेतावनी के संकेत वाले डेंगू बुखार के दर्जनों मामले मिले थे और उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

डेंगू बुखार के मरीजों का इलाज बाच माई अस्पताल में किया जा रहा है।

इस वर्ष अंतर यह है कि होई डुक, डैन फुओंग, फुक थो जैसे उपनगरीय क्षेत्रों और हाई फोंग, हाई डुओंग, थाई बिन्ह जैसे प्रांतों में, डेंगू बुखार के मामले हर साल की तुलना में पहले और अधिक गंभीर रूप से सामने आ रहे हैं।

इसका एक विशिष्ट उदाहरण हनोई के होआंग माई निवासी एक 25 वर्षीय पुरुष रोगी का है, जिसे पाँच दिनों से बुखार था और उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया, जहाँ उसकी डेंगू बुखार की जाँच की गई। उपचार के दौरान, रोगी को गंभीर यकृत विफलता, प्लेटलेट्स में तेज़ी से गिरावट और रक्त गाढ़ा होने की समस्या हुई।

हनोई के होआंग माई स्थित तुओंग माई में 66 वर्षीय एक अन्य मरीज़ को रुक-रुक कर तेज़ बुखार (39 डिग्री), सिरदर्द, बदन दर्द, घुटनों में दर्द, सूखी उल्टी और पेशाब में खून की शिकायत थी। हनोई के होई डुक में 39 वर्षीय एक अन्य मरीज़ को 5 दिनों से बुखार था और उसे गंभीर हालत में अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिसमें खून का गाढ़ापन, सर्दी, त्वचा में चिपचिपापन और तेज़ नाड़ी की शिकायत थी।

मरीजों का ट्रॉपिकल डिजीज सेंटर में विशिष्ट प्रोटोकॉल के अनुसार गहन उपचार किया जा रहा है और उनकी हालत में धीरे-धीरे सुधार हो रहा है तथा अगले कुछ दिनों में उन्हें छुट्टी दी जा सकती है।

हालाँकि, ऐसे मरीज़ भी हैं जो गंभीर रूप से बीमार हैं और उनका पूर्वानुमान खराब है, खासकर बुज़ुर्गों और पहले से मौजूद बीमारियों वाले लोगों में। हनोई के डैन फुओंग की एक 62 वर्षीय महिला मरीज़, टीटीएस, को लगभग एक हफ़्ते तक रुक-रुक कर तेज़ बुखार, थकान, बदन दर्द और भूख न लगने की शिकायत के बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया था। मरीज़ को उच्च रक्तचाप और गठिया की समस्या थी, वह नियमित रूप से दर्द निवारक दवाएँ लेती थी, और उसे गंभीर डेंगू बुखार होने का पता चला था।

परीक्षण के माध्यम से, यह डेंगू टाइप 2 है। अस्पताल में भर्ती होने के 1 दिन बाद, रोगी की हालत बिगड़ गई, प्लेटलेट्स तेजी से कम हो गए, यकृत एंजाइम बढ़ गए, यकृत विफलता।

मरीज़ को इंट्यूबेशन, वेंटिलेटर पर रखना, लगातार रक्त निस्पंदन और अतिरिक्त एंटीबायोटिक्स देना पड़ा। हालाँकि, कई अंगों के फेल होने के कारण, मृत्यु का जोखिम बहुत ज़्यादा था।

एसोसिएट प्रोफ़ेसर कुओंग के अनुसार, डेंगू रक्तस्रावी बुखार एक महामारीजन्य संक्रामक रोग है जो डेंगू वायरस के कारण होता है। डेंगू रक्तस्रावी बुखार की विशेषताएँ बुखार, रक्तस्राव और प्लाज्मा रिसाव हैं, जिससे हाइपोवोलेमिक शॉक, रक्त के थक्के जमने की समस्या, अंग विफलता हो सकती है, और यदि समय पर निदान और उपचार न किया जाए, तो आसानी से मृत्यु भी हो सकती है।

डेंगू वायरस चार प्रकार के होते हैं: DEN-1, DEN-2, DEN-3 और DEN-4। यह वायरस संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में मच्छरों के काटने से फैलता है। एडीज़ एजिप्टी मच्छर इसका मुख्य वाहक है। यह बीमारी बच्चों और वयस्कों दोनों में होती है, साल भर रहती है और अक्सर बरसात के मौसम में बढ़ जाती है।

डेंगू बुखार के कई नैदानिक ​​लक्षण होते हैं, जो हल्के से लेकर गंभीर तक तेज़ी से बढ़ते हैं। यह बीमारी आमतौर पर अचानक शुरू होती है और तीन चरणों से गुज़रती है: ज्वर अवस्था, गंभीर अवस्था और स्वास्थ्य लाभ अवस्था।

रोग का शीघ्र पता लगाने और रोग के प्रत्येक चरण में नैदानिक ​​समस्याओं को समझने से शीघ्र निदान, सही और समय पर उपचार करने में मदद मिलती है, जिससे रोगी का जीवन बचाया जा सकता है।

बुखार की अवस्था: नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं: अचानक, लगातार तेज़ बुखार। सिरदर्द, भूख न लगना, मतली। त्वचा में जकड़न। मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, दोनों आँखों के गड्ढों में दर्द। अक्सर त्वचा के नीचे पेटीकिया, मसूड़ों से खून आना या नाक से खून आना। पैराक्लिनिकल: हेमेटोक्रिट (Hct) रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का सूचकांक है। प्लेटलेट काउंट सामान्य है या धीरे-धीरे कम हो रहा है (लेकिन फिर भी 100,000/mm3 से ऊपर)। श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या अक्सर कम हो जाती है।

खतरनाक अवस्था: आमतौर पर बीमारी के तीसरे से सातवें दिन। रोगी को अभी भी बुखार हो सकता है या बुखार कम हो सकता है। निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: पेट में तेज़ और लगातार दर्द या दर्द में वृद्धि, खासकर यकृत क्षेत्र में। उल्टी।

बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता के कारण प्लाज्मा रिसाव (आमतौर पर 24-48 घंटे तक रहता है)। फुफ्फुस बहाव, अंतरालीय द्रव (श्वसन विफलता का कारण बन सकता है), पेरिटोनियम, पलकों की सूजन। यदि प्लाज्मा रिसाव बड़ा है, तो इससे सदमे के साथ बेचैनी, बेचैनी या सुस्ती, ठंडे हाथ-पैर, तेज़ और कमज़ोर नाड़ी, रक्तचाप का रुक जाना या कम रक्तचाप, मापने में असमर्थ रक्तचाप, नाड़ी का पता न चलना, ठंडी त्वचा, बैंगनी नसें (गंभीर आघात), और कम पेशाब जैसे लक्षण दिखाई देंगे।

चमड़े के नीचे रक्तस्राव: बिखरे हुए पेटीकिया या रक्तस्रावी धब्बे आमतौर पर पिंडलियों के सामने और बाहों, पेट, जांघों, पार्श्वों या बैंगनी धब्बों के अंदर होते हैं।

श्लेष्मा रक्तस्राव जैसे मसूड़ों से खून आना, नाक से खून आना, खून की उल्टी होना, काला या खूनी मल आना, योनि से खून आना या रक्तमेह होना।

गंभीर रक्तस्राव के साथ: गंभीर नाक से खून आना (जिसके लिए बत्ती या हेमोस्टेटिक गौज की आवश्यकता होती है), गंभीर योनि से रक्तस्राव, मांसपेशियों और कोमल ऊतकों में रक्तस्राव, पाचन तंत्र और आंतरिक अंगों (फेफड़े, मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा, गुर्दे) में रक्तस्राव, अक्सर सदमे, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ऊतक हाइपोक्सिया और चयापचय एसिडोसिस के साथ होता है जो कई अंग विफलता और गंभीर अंतःसंवहनी जमावट का कारण बन सकता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन), इबुप्रोफेन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी सूजनरोधी दवाएं लेने वाले, गैस्ट्रिक या डुओडेनल अल्सर या क्रोनिक हेपेटाइटिस के इतिहास वाले रोगियों में भी गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

कुछ गंभीर मामलों में अंगों की विफलता हो सकती है, जैसे कि गंभीर यकृत क्षति/यकृत विफलता, गुर्दे, हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क, चेतना में कमी, अन्य अंगों की विफलता। ये गंभीर लक्षण प्लाज्मा रिसाव के कारण सदमे के साथ या बिना सदमे वाले रोगियों में हो सकते हैं।

रिकवरी चरण: आमतौर पर 7वें दिन से 10वें दिन तक: बुखार कम हो जाता है, प्लेटलेट्स की संख्या धीरे-धीरे फिर से बढ़ जाती है, बार-बार पेशाब आता है, भूख वापस आ जाती है। रिकवरी की अवधि कई महीनों तक चल सकती है।

उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डू ड्यू कुओंग के अनुसार, जब अचानक, लगातार तेज़ बुखार, सिरदर्द, बदन दर्द के लक्षण दिखाई दें, तो मरीज़ों को डॉक्टरों से जाँच, परीक्षण और लक्षणों का मूल्यांकन करवाने के लिए चिकित्सा केंद्रों में जाना चाहिए। डेंगू बुखार का जल्द से जल्द निदान और उपचार शुरू कर देना चाहिए, घर पर दवा और अंतःशिरा द्रव लेने से बचना चाहिए।

एडीज़ इजिप्ती मच्छर रोग संचरण का मुख्य स्रोत है। मच्छर अक्सर मानव बस्तियों और शहरी क्षेत्रों के आस-पास के क्षेत्रों में रहते हैं। मच्छरों के प्रजनन और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ पैदा करने वाले अंधेरे, नम क्षेत्रों और स्थिर जल वातावरण से निपटने और उन्हें हटाने पर ध्यान देना आवश्यक है।

इसके अलावा, कीटनाशकों का छिड़काव करना, मच्छरों को मारना, मच्छर भगाने वाली दवाओं और पकड़ने वाले उपकरणों का उपयोग करना, खिड़कियों पर मच्छरदानी लगाना और सोते समय मच्छरदानी का उपयोग करना आवश्यक है।

वियतनाम में फ़िलहाल डेंगू बुखार के लिए न तो कोई टीका है और न ही कोई विशिष्ट दवा। इसलिए, डेंगू बुखार होने या होने का संदेह होने पर, रोगी को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, आराम करना चाहिए और खूब पानी पीना चाहिए।

"मरीज बुखार कम करने और दर्द से राहत पाने के लिए पैरासिटामोल ले सकते हैं। एस्पिरिन या आइबुप्रोफेन बिल्कुल न लें क्योंकि ये दोनों दवाएं रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं," एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डू ड्यू कुओंग ने ज़ोर देकर कहा।

स्रोत: https://baodautu.vn/dich-sot-xuat-huet-dien-bien-phuc-tap-voi-nhieu-ca-benh-rat-nang-d221713.html