जटिल काली खांसी के मामलों में तीव्र वृद्धि

काली खांसी के कारण अस्पताल में भर्ती बच्चों की संख्या में वृद्धि

वर्तमान में, उत्तरी क्षेत्र में अनियमित मौसम परिवर्तन हो रहा है, कभी गर्मी, कभी ठंड, जिससे रोगाणुओं के विकास, प्रसार और संक्रामक रोगों, विशेष रूप से श्वसन रोगों के खतरे को बढ़ाने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बन रही हैं।

राष्ट्रीय संक्रामक रोग निगरानी प्रणाली से प्राप्त जानकारी के अनुसार, 2024 की शुरुआत से अब तक, पूरे देश में काली खांसी के लगभग 70 मामले दर्ज किए गए हैं, मुख्यतः उत्तरी क्षेत्र के कुछ प्रांतों और शहरों में। इसके अलावा, कई जगहों पर छिटपुट रूप से खसरा, खसरे के संदिग्ध दाने बुखार और चिकनपॉक्स के भी कई मामले दर्ज किए गए हैं।

राष्ट्रीय बाल अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र में रिपोर्टर के रिकॉर्ड के अनुसार, वर्तमान में कई बच्चे काली खांसी से पीड़ित हैं, जिनकी डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से देखभाल और उपचार किया जा रहा है।

अपनी दो महीने की बेटी की देखभाल करती हुई, सुश्री डीक्यूसी ( नघे एन ) ने बताया कि अस्पताल जाने से पहले, बच्ची को बहुत खांसी आ रही थी, घरघराहट हो रही थी, फिर तेज़ बुखार, कफ और चिड़चिड़ापन आ गया। किसी अंतर्निहित बीमारी (जन्मजात चयापचय विकार) के कारण, परिवार बच्ची को राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय ले गया। यहाँ, जाँच के बाद, डॉक्टरों ने बताया कि बच्ची को काली खांसी है।

डॉक्टरों के अनुसार, काली खांसी से पीड़ित बच्चे मुख्यतः तीन महीने से कम उम्र के बच्चे होते हैं, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें काली खांसी के टीके की केवल एक खुराक मिली है। फोटो: एन. माई

एक और मामला जिसका काली खांसी के लिए इलाज किया जा रहा है, वह है बेबी एमक्यू (काऊ गिया, हनोई )। बच्चे की माँ ने बताया कि उसका बेटा अभी एक महीने से थोड़ा ज़्यादा का है और उसे काली खांसी का टीका नहीं लगा है। बच्चे को घरघराहट, सांस फूलने, स्तनपान से इनकार करने और थकान की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

दो नवजात शिशुओं के अलावा, ट्रॉपिकल डिज़ीज़ सेंटर कई बड़े बच्चों का भी इलाज कर रहा है, जिनमें एक 11 साल की बच्ची (जिया लाम, हनोई) भी शामिल है। उसके परिवार के अनुसार, बच्ची को पाँच दिनों से खांसी आ रही थी और उसके लिए खांसी की दवा खरीदने के बावजूद, उसकी खांसी ठीक नहीं हुई। अस्पताल में भर्ती होने के बाद, डॉक्टरों ने उसे काली खांसी होने का पता लगाया और इलाज किया। बच्ची की खांसी कम हो गई है और उसकी सेहत धीरे-धीरे स्थिर हो रही है।

राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के निदेशक डॉ. गुयेन वान लैम ने बताया कि इस साल की शुरुआत से अब तक केंद्र में काली खांसी के लगभग 40 मामले आ चुके हैं। ज़्यादातर मरीज़ निमोनिया की जटिलताओं से पीड़ित हैं। फ़िलहाल, जटिलताओं से ग्रस्त 7 मरीज़ों की निगरानी और इलाज यहाँ किया जा रहा है।

डॉ. लैम ने कहा, " इस वर्ष काली खांसी के अधिकांश मामले 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के हैं, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या केवल एक खुराक दी गई है। कुछ ऐसे मामले भी हैं, जिन्हें तीन बुनियादी खुराकें दी गई हैं, लेकिन बूस्टर खुराक नहीं दी गई है। कुछ मामलों में टीके नहीं दिए गए हैं, क्योंकि वे टीकाकरण कार्यक्रम के समय बीमार थे। "

डॉ. गुयेन वान लैम के अनुसार, 2019 को काली खांसी की महामारी माना गया था, जिसमें 400 से ज़्यादा मरीज़ इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती हुए थे। बाद के वर्षों में, काली खांसी के मामलों की संख्या में काफ़ी कमी आई, जो पहले कुछ मामलों से घटकर कुछ दर्जन रह गई। हालाँकि, साल की शुरुआत से, काली खांसी के मामलों की संख्या बढ़कर 40 हो गई है। इनमें से हनोई में 24 मामले हैं। इस विशेषज्ञ ने आगे ज़ोर देकर कहा कि इस साल काली खांसी के मरीज़ों की संख्या में तेज़ी से वृद्धि हुई है और यह 2019 के बराबर हो सकती है।

काली खांसी से गंभीर जटिलताओं वाले बच्चों से सावधान रहें।

नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के जनरल इंटरनल मेडिसिन विभाग के उप प्रमुख डॉ. दो थी थुई नगा ने कहा कि काली खांसी एक संक्रामक रोग है जो किसी भी उम्र में हो सकता है, विशेष रूप से सबसे अधिक घटना दर उन बच्चों में होती है जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या वे अभी तक टीकाकरण के लिए पर्याप्त बड़े नहीं हैं, जैसे कि 2 महीने से कम उम्र के बच्चे।

हालाँकि, ट्रॉपिकल डिज़ीज़ सेंटर ने यह भी दर्ज किया है कि अस्पताल में भर्ती होने वाले लगभग 5-10% बच्चे बड़े बच्चे हैं, खासकर स्कूली उम्र के बच्चे। चूँकि इस आयु वर्ग को काली खांसी का टीका नहीं लगाया गया है, इसलिए बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

उदाहरण के लिए, ऊपर बताई गई 11 साल की बच्ची के मामले में, डॉ. नगा के अनुसार, परिवार ने बताया कि बच्ची को उसके जीवन के पहले दो सालों तक पूरी तरह से टीके लगाए गए थे। हालाँकि, उसके बाद उसे कोई बूस्टर शॉट नहीं दिया गया। यही वह कारण हो सकता है जिसकी वजह से बच्ची बीमार हुई।

नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के निदेशक डॉ. गुयेन वान लैम ने कहा कि इस साल काली खांसी के रोगियों की दर में तेज़ी से वृद्धि हुई है, जो संभवतः 2019 के बराबर है। फोटो: एन. माई

डॉ. गुयेन वान लैम के अनुसार, काली खांसी से पीड़ित बच्चों को अक्सर खांसी के दौरे पड़ते हैं, फिर वे और भी ज़्यादा खांसते हैं, कमज़ोर खांसी आती है, सायनोसिस हो सकता है, और दौरे के दौरान साँस रुक जाती है। खांसी के दौरे के बाद, बच्चे को घरघराहट और घरघराहट होती है। कुछ मामलों में, बच्चा खांसता है और खाना व चिपचिपा सफ़ेद कफ उल्टी करता है, जिससे बच्चा बहुत थका हुआ और असहज महसूस करता है। खांसी इसी तरह जारी रहती है, 1, 2 महीने या 3 महीने तक, जिससे बच्चा कम खाना खाता है, स्तनपान बंद कर देता है और बच्चे में कुपोषण का कारण बन सकता है।

डॉ. गुयेन वान लैम के अनुसार, काली खांसी एक अत्यधिक संक्रामक रोग है जो इलाज न होने पर 20 दिनों से भी ज़्यादा समय तक रह सकता है। अगर मरीज़ का इलाज हो जाए, तो एक मरीज़ से दूसरे मरीज़ में संक्रमण फैलने की दर केवल लगभग 5 दिन होती है। आमतौर पर, काली खांसी का इलाज 7 से 10 दिनों तक चलता है। उसके बाद, डॉक्टर के निर्देशानुसार इलाज किया जाएगा। गंभीर जटिलताओं वाले मामलों में, इलाज का समय ज़्यादा होगा।

तदनुसार, काली खांसी की जटिलताओं में निमोनिया शामिल है, जो काली खांसी या द्वितीयक संक्रमण के कारण हो सकता है, खासकर जब बच्चे भोजन के अवशेष या कफ को सांस के ज़रिए फेफड़ों में वापस ले लेते हैं। इसके अलावा, काली खांसी के कारण बच्चों को फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस की जटिलताएँ हो सकती हैं। विशेष रूप से, 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में जटिलताओं का सबसे अधिक जोखिम होता है।

बच्चों में काली खांसी को रोकने के लिए क्या करें?

डॉक्टरों के अनुसार, काली खांसी एक खतरनाक संक्रामक रोग है, लेकिन टीकाकरण से इसे रोका जा सकता है। माता-पिता को अपने बच्चों को काली खांसी का टीका तब लगवाना चाहिए जब वे दो महीने के हों और फिर उन्हें दो और टीके (जब वे 3 और 4 महीने के हों) लगवाने चाहिए, हर एक टीका एक महीने के अंतराल पर। जब बच्चा 18 महीने का हो जाए, तो उसे एक बूस्टर टीका लगवाएँ। फिर, जब वे 3-5 साल के हो जाएँ, तो उन्हें एक और टीका लगवाएँ।

काली खांसी से पीड़ित बच्चों का इलाज राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र में किया जा रहा है। फोटो: एन. माई

किशोरावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म से पहले काली खांसी का टीका लगवाने की सलाह दी जाती है। इससे न केवल माँ की सुरक्षा होती है, बल्कि जन्म के समय बच्चे की भी सुरक्षा हो सकती है, जिससे काली खांसी का खतरा कम हो जाता है।

डॉ. गुयेन वान लैम के अनुसार, काली खांसी और कुछ टीके से रोके जा सकने वाली बीमारियाँ कई कारणों से हर 3-5 साल में फिर से उभर आती हैं। इनमें से सबसे व्यक्तिपरक कारण अधूरा टीकाकरण या माता-पिता की यह व्यक्तिगत जागरूकता है कि "टीका न लगवाना ठीक है"।

" संक्रामक रोगों से बचाव के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बुनियादी खुराक के साथ पूरी तरह से टीकाकरण किया जाए, फिर विश्व स्वास्थ्य संगठन और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुशंसित कार्यक्रम के अनुसार बूस्टर शॉट दिया जाए ," राष्ट्रीय बाल अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के निदेशक ने सिफारिश की।

डॉक्टरों के अनुसार, काली खांसी के टीकाकरण के अलावा, बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, माता-पिता को बच्चों को नियमित रूप से साबुन से हाथ धोना, खांसते या छींकते समय मुंह ढकना, प्रतिदिन अपने शरीर, नाक और गले को साफ रखना, घर को साफ रखना, बच्चों को भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से रोकना और श्वसन संबंधी बीमारियों वाले लोगों, विशेष रूप से काली खांसी के रोगियों के संपर्क में आने से बचना सिखाना चाहिए...

काली खांसी और अन्य टीका-निवारणीय रोगों की रोकथाम और नियंत्रण को मजबूत करना

काली खांसी और टीके से रोके जा सकने वाले रोगों की सक्रिय रोकथाम और नियंत्रण के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय के निवारक चिकित्सा विभाग ने प्रांतों और केंद्र द्वारा संचालित शहरों के स्वास्थ्य विभागों को एक आधिकारिक संदेश भेजा है, जिसमें स्थानीय लोगों से अनुरोध किया गया है कि वे समुदाय में काली खांसी और टीके से रोके जा सकने वाले रोगों की निगरानी, ​​परीक्षण और शीघ्र पहचान को मजबूत करें, तथा चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाएं प्रदान करें; और नए उभरते प्रकोपों ​​से पूरी तरह निपटें।

चिकित्सा जाँच एवं उपचार सुविधाओं में रोगियों को भर्ती करने, उनका उपचार करने, उन्हें बचाने, संक्रमणों को नियंत्रित करने और परस्पर संक्रमण को रोकने का कार्य कुशलतापूर्वक करें। पाश्चर के स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान संस्थानों के साथ घनिष्ठ समन्वय स्थापित करें ताकि स्थिति का विश्लेषण किया जा सके और जोखिमों का आकलन करके उचित एवं समयबद्ध महामारी-रोधी उपायों का प्रस्ताव एवं कार्यान्वयन किया जा सके।

इसके अतिरिक्त, सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए ईपीआई कार्यक्रम के तहत नियमित टीकाकरण को बढ़ावा देना; कैच-अप टीकाकरण की समीक्षा करना और उसका आयोजन करना तथा उन लोगों के लिए कैच-अप टीकाकरण करना जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें पर्याप्त खुराक नहीं मिली है, विशेष रूप से बाधित टीका आपूर्ति के समय।

रोग के जोखिम तथा काली खांसी और टीके से रोके जा सकने वाले रोगों की रोकथाम के उपायों के बारे में संचार को मजबूत करें, ताकि लोग रोग की रोकथाम के लिए सक्रिय रूप से कार्य कर सकें; परिवारों को अपने बच्चों का पूर्ण और समय पर टीकाकरण कराने के लिए प्रोत्साहित करें तथा गर्भवती महिलाओं के लिए टीकाकरण को प्रोत्साहित करें।

इसके अतिरिक्त, शैक्षणिक संस्थानों, विशेष रूप से किंडरगार्टन, प्रीस्कूल और नर्सरी को रोग की रोकथाम और नियंत्रण गतिविधियों को लागू करने के निर्देश दें, जैसे कि स्वच्छ, हवादार कक्षाएं और पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था सुनिश्चित करना; अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता का अभ्यास करना, नियमित रूप से साबुन और साफ पानी से हाथ धोना; छात्रों के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करना, संदिग्ध बीमारी के लक्षणों वाले मामलों का तुरंत पता लगाना और समय पर समन्वय और निपटने के लिए चिकित्सा सुविधाओं को सूचित करना...

निरीक्षण दल का गठन करें और रोग निवारण कार्य को तुरंत निर्देशित करें, रोग के दर्ज मामलों वाले क्षेत्रों, कम टीकाकरण दर वाले इलाकों और टीकाकरण विषयों के खराब प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करें ताकि काली खांसी और टीके से रोके जा सकने वाले रोगों के प्रकोप को सक्रिय रूप से रोका जा सके।

स्रोत: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-cac-ca-mac-ho-ga-bien-chung-viem-phoi-bo-me-can-lam-ngay-viec-nay-de-bao-ve-con-172240321144808977.htm