ग्लूकोमा - दृष्टि का मूक चोर

[विज्ञापन_1]

ग्लूकोमा अपनी खतरनाक प्रकृति और जटिल विकास के कारण अपरिवर्तनीय अंधेपन का प्रमुख कारण है।

ग्लूकोमा, जिसे ग्लूकोमा या मोतियाबिंद भी कहा जाता है, रोगों का एक समूह है जिसमें आँखों में दबाव सहनशीलता से अधिक बढ़ जाता है, जिससे ऑप्टिक डिस्क डिप्रेशन, एट्रोफी और दृश्य क्षेत्र (आँख के दृष्टि क्षेत्र) को अपरिवर्तनीय क्षति होती है। ग्लूकोमा के कारण कई मरीज़ अनजाने में ही एक आँख से अंधे हो जाते हैं, इसलिए इस बीमारी को "दृष्टि का मूक चोर" कहा जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, मोतियाबिंद के बाद ग्लूकोमा अंधेपन का दूसरा प्रमुख कारण है। अनुमान है कि वर्तमान में दुनिया भर में लगभग 8 करोड़ लोग ग्लूकोमा से पीड़ित हैं, और 2040 तक यह संख्या बढ़कर 11.2 करोड़ हो जाने की उम्मीद है।

विकसित देशों में, ग्लूकोमा से पीड़ित लगभग 50% लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें यह बीमारी है और वे डॉक्टर के पास नहीं जाते। विकासशील देशों में, यह संख्या 90% तक हो सकती है। थाई बिन्ह की एक 67 वर्षीय महिला, जो ग्लूकोमा होने के बावजूद, बिना इसकी जानकारी के, हनोई हाई-टेक आई हॉस्पिटल (हिटेक) में जाँच कराने गई थी, ऐसा ही हुआ।

एक साल पहले, मरीज़ को अपनी बाईं आँख में हल्का दर्द महसूस हुआ, जो उसके सिर और आँख के आस-पास तक फैल गया। वह जाँच के लिए ज़िला अस्पताल गई और साइनसाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाओं से किया गया। कुछ दिनों बाद, उसे आँखों में तकलीफ़ महसूस हुई और उसने फिर से एंटीबायोटिक्स ले लीं। हाल ही में, उसकी आँखें लाल और दर्दनाक हो गईं, और उसकी आँखों के सामने कोहरे जैसा धुंधलापन छा गया। जब वह अस्पताल गई, तो उसे कंजंक्टिवाइटिस (गुलाबी आँख) होने का पता चला, लेकिन इलाज से कोई फायदा नहीं हुआ।

डॉक्टर सान्ह (बाएँ) एक मरीज़ की आँखों की सर्जरी करते हुए। तस्वीर: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई। — डॉक्टर सान्ह (बाएँ) एक मरीज़ की आँखों की सर्जरी करते हुए। तस्वीर: *अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।*

मामला प्राप्त होने पर, मास्टर, डॉक्टर गुयेन वान सान्ह, हिटेक अस्पताल के निदेशक, ने दोनों आँखों की जाँच की और क्रोनिक एंगल-क्लोज़र ग्लूकोमा का निदान किया। हालाँकि दृष्टि में ज़्यादा कमी नहीं आई थी, लेकिन ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य क्षेत्र को काफ़ी नुकसान पहुँचा था।

"ग्लूकोमा से पीड़ित कई लोगों की आँखों में तेज़ दर्द होता है, दर्द सिर के आधे हिस्से तक फैल जाता है और अचानक दृष्टि चली जाती है, जिसके कारण मरीज़ को डॉक्टर के पास जाना पड़ता है और समय रहते इसका पता चल जाता है। हालाँकि, इस मरीज़ को हल्का दर्द था, जो आँखों के आस-पास के क्षेत्र तक फैल गया था, और उसकी दृष्टि में ज़्यादा कमी नहीं आई थी, इसलिए उसका निदान नहीं हो पाया और रोग बढ़ता गया और जीर्ण रूप ले लिया," डॉ. सान्ह ने इसे एक विशेष मामला मानते हुए कहा।

इस स्थिति में, मरीज़ को तुरंत हस्तक्षेप की ज़रूरत होती है। ख़ास तौर पर, बाईं आँख की हालत ज़्यादा गंभीर है और उसे सर्जरी की ज़रूरत है, जबकि दाईं आँख को भी बाकी बची हुई दृश्य क्षमता को बनाए रखने के लिए लेज़र उपचार की ज़रूरत है।

प्राथमिक ग्लूकोमा के दो रूप होते हैं: एंगल क्लोजर ग्लूकोमा और ओपन एंगल ग्लूकोमा। यूरोपीय लोगों की तुलना में नेत्रगोलक की छोटी संरचना के कारण, एंगल क्लोजर ग्लूकोमा 35 वर्ष और उससे अधिक आयु के एशियाई लोगों में अधिक आम है। आपकी उम्र जितनी अधिक होगी, ग्लूकोमा होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी; महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं, खासकर रजोनिवृत्ति के दौरान, महिलाओं में इस रोग की दर पुरुषों की तुलना में 4 गुना अधिक होती है।

छोटी आँखों, गंभीर दूरदर्शिता, छोटे कॉर्निया, उथले अग्र कक्ष, भावनात्मक संवेदनशीलता और चिंता वाले लोगों में एंगल-क्लोज़र ग्लूकोमा होने का खतरा ज़्यादा होता है। अगर परिवार में किसी को ग्लूकोमा का तीव्र दौरा पड़ा है, तो परिवार के बाकी सदस्यों को भी इसका ज़्यादा खतरा होता है। जागरूकता बढ़ाने और मरीज़ के रिश्तेदारों की नियमित आँखों की जाँच कराने से शुरुआती निदान और प्रभावी रोकथाम में मदद मिलेगी।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा गोरे लोगों, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और निकट दृष्टि दोष (मायोपिया) वाले लोगों में ज़्यादा आम है। उम्र जितनी ज़्यादा होगी, जोखिम उतना ही ज़्यादा होगा। मरीज़ के रक्त संबंधियों में यह रोग होने की संभावना 5-6 गुना ज़्यादा होती है।

प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद अक्सर शाम के समय अचानक शुरू होता है, या जब रोगी झुककर काम कर रहा होता है, या मनोवैज्ञानिक आघात के बाद। रोगी को आँखों में तेज़ दर्द होता है, जो सिर के एक ही तरफ फैल जाता है, और रोशनी की ओर देखने पर उसे इंद्रधनुष जैसे नीले और लाल प्रभामंडल दिखाई देते हैं। रोगी को मतली या उल्टी, लाल आँखें और धुंधली दृष्टि महसूस हो सकती है: यह कोहरे में देखने जैसा हल्का धुंधलापन हो सकता है, लेकिन यह दृष्टि को गंभीर रूप से कम करके उंगलियाँ गिनने या हाथ की परछाईं देखने तक भी सीमित कर सकता है।

इसके विपरीत, प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा अक्सर चुपचाप प्रकट होता है, और लंबे समय तक धीरे-धीरे बढ़ता रहता है। ज़्यादातर मरीज़ों को आँखों में दर्द महसूस नहीं होता, कुछ मामलों में आँखों में हल्का तनाव या धुंधली दृष्टि महसूस होती है, मानो कोहरे के कारण ऐसा हो और फिर अपने आप ठीक हो जाता है। ये लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं, इसलिए बहुत कम लोग इस पर ध्यान देते हैं।

डॉक्टर ग्लूकोमा के मरीज़ की जाँच करते हुए। तस्वीर: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई। — डॉक्टर ग्लूकोमा के मरीज़ की जाँच करते हुए। तस्वीर: *अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।*

डॉक्टर सान्ह सलाह देते हैं कि अगर कोई असामान्य लक्षण न भी दिखें, तो भी सभी को नियमित रूप से आँखों की जाँच करवानी चाहिए ताकि ग्लूकोमा का जल्द पता लगाया जा सके और उसका इलाज किया जा सके, जिससे अंधेपन का खतरा कम हो। विशेष रूप से: 40 साल की उम्र से पहले: 2-4 साल/1 बार; 40 से 60 साल की उम्र तक: 2-3 साल/1 बार; 60 साल के बाद: 1-2 साल/1 बार।

एंगल-क्लोजर रोग के मामले में, इसका पता लगने और ऑपरेशन हो जाने के बाद भी, रोगियों को नियमित निगरानी व्यवस्था का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है: आंखों की जांच, पहले वर्ष के लिए हर 3 महीने में अंतःनेत्र दबाव माप, फिर हर 6 महीने में - 1 वर्ष तक।

आंखों की बूंदों से उपचारित ओपन-एंगल ग्लूकोमा के रोगियों के लिए, भले ही अंतःनेत्र दबाव को समायोजित कर दिया गया हो, फिर भी उन्हें नियमित जांच और अंतःनेत्र दबाव की जांच करवाने की आवश्यकता होती है: हर 2 महीने में, दृश्य क्षेत्र की जांच और फंडस की पुनः जांच: हर 3-6 महीने में ताकि चिकित्सक अंतःनेत्र दबाव को सुरक्षित स्तर पर नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवा को समायोजित कर सकें।

विश्व ग्लूकोमा सप्ताह के उपलक्ष्य में, 12-17 मार्च तक, अस्पताल ग्लूकोमा के इतिहास वाले रोगियों और उनके परिवार के सदस्यों के लिए निःशुल्क नेत्र परीक्षण की सुविधा प्रदान करता है।

ले नगा

[विज्ञापन_2]
स्रोत लिंक