ग्लूकोमा – दृष्टि का एक मूक चोर।

ग्लूकोमा अपनी खतरनाक प्रकृति और जटिल प्रगति के कारण अपरिवर्तनीय अंधापन का प्रमुख कारण है।

ग्लूकोमा, जिसे ओपन-एंगल ग्लूकोमा या वाटरी कैटरेक्ट भी कहा जाता है, एक ऐसी बीमारी है जिसमें आंख का दबाव सहन करने योग्य स्तर से अधिक बढ़ जाता है, जिससे ऑप्टिक नर्व डिस्क में उभार और एट्रोफी हो जाती है और दृष्टि क्षेत्र (आंख की देखने की क्षमता) को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचती है। कई मरीज़ ग्लूकोमा के कारण एक आंख से अंधे हो जाते हैं, लेकिन उन्हें इसका पता नहीं चलता, इसीलिए इस बीमारी को "दृष्टि का मूक चोर" कहा जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के आंकड़ों के अनुसार, मोतियाबिंद के बाद ग्लूकोमा अंधापन का दूसरा सबसे बड़ा कारण है। अनुमान है कि वर्तमान में विश्व भर में लगभग 8 करोड़ लोग ग्लूकोमा से पीड़ित हैं, और यह संख्या 2040 तक बढ़कर 1 करोड़ करोड़ हो जाएगी।

विकसित देशों में, ग्लूकोमा से पीड़ित लगभग 50% लोग अपनी स्थिति से अनजान होते हैं और चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। विकासशील देशों में, यह आंकड़ा 90% तक पहुंच सकता है। उदाहरण के लिए, थाई बिन्ह प्रांत की एक 67 वर्षीय महिला को ग्लूकोमा का पता चला था, लेकिन वह इसके बारे में नहीं जानती थी, इसलिए वह जांच के लिए हनोई हाई-टेक आई हॉस्पिटल (हाइटेक) आई।

एक साल पहले, मरीज़ को अपनी बाईं आंख में हल्का दर्द महसूस हुआ, जो सिर और आंख के आसपास तक फैल गया। वह जांच के लिए ज़िला अस्पताल गई और उसे एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाओं से साइनसाइटिस का इलाज किया गया। दर्द कुछ दिनों के लिए कम हो गया, लेकिन बेचैनी फिर से शुरू हो गई, और उसने दोबारा एंटीबायोटिक्स खरीदीं। हाल ही में, उसे दर्द, लालिमा और धुंधली दृष्टि की समस्या हुई। जांच करने पर, उसे कंजंक्टिवाइटिस (गुलाबी आंख) का निदान हुआ, लेकिन इलाज से लक्षणों में कोई राहत नहीं मिली।

डॉक्टर सन्ह (बाएं) एक मरीज की आंखों की सर्जरी कर रहे हैं। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई ।

मरीज के आने पर, हाईटेक अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन वान सन्ह ने दोनों आँखों की जाँच की और उनमें क्रोनिक क्लोज्ड-एंगल ग्लूकोमा का निदान किया। हालाँकि दृष्टि क्षमता में कोई खास कमी नहीं आई थी, लेकिन ऑप्टिक तंत्रिका और दृष्टि क्षेत्र गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गए थे।

डॉ. सन्ह ने इसे एक विशेष मामला बताते हुए कहा, "ग्लूकोमा से पीड़ित कई लोगों को आंखों में तेज दर्द, सिर के आधे हिस्से तक फैलने वाला दर्द और दृष्टि में अचानक कमी का अनुभव होता है, जिसके कारण वे चिकित्सा सहायता लेने और शीघ्र निदान प्राप्त करने के लिए प्रेरित होते हैं। हालांकि, इस मरीज को केवल आंखों के आसपास हल्का दर्द हुआ और उसकी दृष्टि में कोई खास कमी नहीं आई, इसलिए उसका निदान नहीं हो पाया और बीमारी एक दीर्घकालिक अवस्था में बदल गई।"

इस मामले में, मरीज को तत्काल उपचार की आवश्यकता है। विशेष रूप से, बाईं आंख, जो अधिक गंभीर रूप से प्रभावित है, के लिए सर्जरी की आवश्यकता है, जबकि दाईं आंख की बची हुई दृष्टि क्षमता को बनाए रखने के लिए निवारक लेजर उपचार भी आवश्यक है।

प्राथमिक ग्लूकोमा दो प्रकार का होता है: बंद कोण वाला और खुला कोण वाला। बंद कोण वाला ग्लूकोमा 35 वर्ष और उससे अधिक आयु के एशियाई लोगों में अधिक आम है, क्योंकि यूरोपीय लोगों की तुलना में उनकी आंखों की पुतली की संरचना छोटी होती है। उम्र के साथ ग्लूकोमा होने का खतरा बढ़ता है; महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद, महिलाओं में इसकी घटना पुरुषों की तुलना में चार गुना अधिक होती है।

जिन लोगों की आंखें छोटी होती हैं, जिन्हें गंभीर हाइपरोपिया (निकट दृष्टि दोष), कॉर्निया छोटी होती है, आंखों का अग्र कक्ष उथला होता है, और जो आसानी से भावुक या चिंतित हो जाते हैं, उन्हें तीव्र ग्लूकोमा के दौरे पड़ने का खतरा अधिक होता है। यदि परिवार में तीव्र ग्लूकोमा के दौरे का इतिहास है, तो परिवार के अन्य सदस्यों को भी खतरा बढ़ जाता है। जागरूकता बढ़ाना और रोगियों के परिवार के सदस्यों की नियमित रूप से आंखों की जांच कराना शीघ्र निदान और प्रभावी रोकथाम में सहायक होता है।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा गोरे लोगों, 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों और मायोपिया से पीड़ित लोगों में अधिक आम है; उम्र के साथ इसका खतरा बढ़ता जाता है। मरीजों के रिश्तेदारों में इस बीमारी के होने का खतरा 5-6 गुना अधिक होता है।

प्राइमरी क्लोज्ड-एंगल ग्लूकोमा अक्सर देर दोपहर या शाम को अचानक शुरू होता है, या जब रोगी झुककर काम कर रहा होता है, या मनोवैज्ञानिक आघात के बाद होता है। मरीजों को सिर के एक ही तरफ फैलने वाला तीव्र, रुक-रुक कर होने वाला आंखों का दर्द होता है, और रोशनी को देखते समय उन्हें इंद्रधनुष की तरह नीले और लाल रंग के घेरे दिखाई देते हैं। मरीजों को मतली या उल्टी, आंखों का लाल होना और धुंधली दृष्टि का भी अनुभव हो सकता है: यह हल्का हो सकता है, जैसे कोहरे में देखना, लेकिन यह गंभीर दृष्टि हानि का कारण भी बन सकता है, जिससे दृष्टि इतनी कम हो जाती है कि व्यक्ति केवल उंगलियां गिन सकता है या हाथों की परछाई देख सकता है।

इसके विपरीत, प्राइमरी ओपन-एंगल ग्लूकोमा अक्सर चुपचाप विकसित होता है और लंबे समय तक धीरे-धीरे बढ़ता रहता है। अधिकांश रोगियों को आंखों में दर्द नहीं होता; कुछ को हल्का, क्षणिक तनाव या धुंधली दृष्टि का अनुभव हो सकता है, जो स्वतः ठीक हो जाता है। ये लक्षण अक्सर सूक्ष्म होते हैं और इसलिए ध्यान में नहीं आते।

एक डॉक्टर ग्लूकोमा के मरीज की जांच कर रहा है। फोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।

डॉ. सन्ह सलाह देते हैं कि असामान्य लक्षण न होने पर भी, सभी को नियमित रूप से आंखों की जांच करानी चाहिए ताकि ग्लूकोमा का जल्द पता लगाकर उसका इलाज किया जा सके और अंधापन के खतरे से बचा जा सके। विशेष रूप से: 40 वर्ष से पहले: हर 2-4 वर्ष में; 40 से 60 वर्ष की आयु के बीच: हर 2-3 वर्ष में; 60 वर्ष के बाद: हर 1-2 वर्ष में।

क्लोज्ड-एंगल ग्लूकोमा में, निदान और सर्जरी के बाद भी, रोगियों को नियमित फॉलो-अप नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक होता है: पहले वर्ष में हर 3 महीने में आंखों की जांच और इंट्राओकुलर प्रेशर माप, और उसके बाद हर 6 महीने से 1 वर्ष में।

आई ड्रॉप्स से इलाज करा रहे ओपन-एंगल ग्लूकोमा के मरीजों के लिए, भले ही इंट्राओकुलर प्रेशर नियंत्रित हो, फिर भी नियमित जांच और परीक्षण आवश्यक हैं: हर 2 महीने में, और विजुअल फील्ड टेस्ट और फंडस जांच हर 3-6 महीने में ताकि डॉक्टर सुरक्षित इंट्राओकुलर प्रेशर स्तर बनाए रखने के लिए दवा को समायोजित कर सकें।

विश्व ग्लूकोमा सप्ताह के उपलक्ष्य में, 12 से 17 मार्च तक, अस्पताल ग्लूकोमा के इतिहास वाले रोगियों और उनके परिवार के सदस्यों के लिए मुफ्त नेत्र परीक्षण की सुविधा प्रदान कर रहा है।

ले नगा

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html