इस मुद्दे के बारे में, बाल स्वास्थ्य प्रशिक्षण और अनुसंधान संस्थान के निदेशक डॉ. फान हू फुक, आंतरिक चिकित्सा गहन चिकित्सा विभाग (राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय) के उप प्रमुख ने साझा किया: डूबते बच्चों के लिए प्रारंभिक प्राथमिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि डूबते बच्चों में मृत्यु का मुख्य कारण ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क क्षति है। मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी का अधिकतम समय केवल 4-5 मिनट तक ही झेल सकता है, यदि यह समय अधिक हो जाता है, तो इससे अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति होगी, जिससे मृत्यु या तंत्रिका संबंधी परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, जब कोई डूबता हुआ बच्चा बेहोश, सांस न ले रहा हो, या उसे कार्डियक अरेस्ट हुआ हो, तो तुरंत कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (मुँह से मुँह लगाकर पुनर्जीवन, छाती को दबाना) करना आवश्यक है, ताकि बच्चे की जान बचाने का सुनहरा समय न छूटे।

डूबने वाले बच्चों का दम घुट सकता है, उन्हें हृदयाघात हो सकता है और वे जल्दी मर सकते हैं। ज़्यादातर बच्चे जो डूबकर मर जाते हैं या ऑक्सीजन की कमी के कारण लंबे समय तक मस्तिष्क क्षति के कारण तंत्रिका संबंधी समस्याओं से पीड़ित होते हैं, उन्हें आपातकालीन देखभाल नहीं मिलती या उन्हें घटनास्थल पर उचित प्राथमिक उपचार नहीं मिलता। एक चिंताजनक तथ्य यह है कि स्वास्थ्य क्षेत्र द्वारा सभी स्तरों पर कई वर्षों से व्यापक संचार के बावजूद, बहुत से लोगों के पास अभी भी डूबते बच्चों के मामलों में पहुँचने और उन्हें संभालने के लिए उचित प्राथमिक उपचार कौशल नहीं है।

निन्ह थुआन के एक स्कूल में प्राथमिक विद्यालय के छात्रों के लिए तैराकी का पाठ। फोटो: VNA

डूबने के कारण हृदय गति रुकने के मामलों में सफलतापूर्वक पुनर्जीवन के लिए, सक्रिय पुनर्जीवन उपायों के संयोजन का उपयोग आवश्यक है। पारंपरिक पुनर्जीवन उपायों के अलावा, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय ने सक्रिय हाइपोथर्मिया चिकित्सा का भी उपयोग किया है, जिसका अर्थ है कि मस्तिष्क की सुरक्षा, आगे की मस्तिष्क क्षति को रोकने और उसे ठीक होने में मदद करने के लिए कुछ दिनों के लिए बच्चे के शरीर के तापमान को 33-34 डिग्री सेल्सियस तक कम करने के लिए उपकरणों का उपयोग करना।

हालाँकि, हाइपोथर्मिया थेरेपी का संकेत और प्रभावशीलता बच्चे के कार्डियक अरेस्ट की अवधि और बच्चे को समय पर और उचित कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन मिलने पर भी निर्भर करती है। अगर बच्चे का कार्डियक अरेस्ट लंबे समय तक रहता है, लेकिन उस दौरान बच्चे को अच्छी कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन मिलती है, तो उपचार के परिणाम बेहतर होंगे। इसके विपरीत, अगर बच्चे का कार्डियक अरेस्ट 5-7 मिनट तक रहता है, लेकिन शुरुआती आपातकालीन देखभाल के साथ उसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो उपचार के परिणाम उतने सकारात्मक नहीं होंगे।

केवल 6 दिनों में (30 मई से 4 जून, 2023 तक), आंतरिक चिकित्सा गहन चिकित्सा विभाग (राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय) ने डूबने के कारण गंभीर हालत में 7 बच्चों को भर्ती कराया। उल्लेखनीय है कि गलत प्राथमिक उपचार के कारण 6 बच्चे गंभीर स्थिति में थे। अनुचित प्राथमिक उपचार आपातकालीन देखभाल के लिए स्वर्णिम समय में देरी करेगा, और बच्चे को अन्य चोटें भी पहुँचा सकता है। बच्चे को प्राथमिक उपचार देते समय, सावधान रहें कि बच्चे को अपने कंधे पर उल्टा न करें और दौड़ें नहीं, जिससे पेट की सामग्री वायुमार्ग में वापस आ जाए; कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (छाती संपीड़न, मुँह से मुँह पुनर्जीवन) में देरी न करें, जिससे बच्चे की जान बचाने का स्वर्णिम समय बर्बाद हो; यदि बच्चा साँस नहीं ले रहा है तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन बंद न करें; बाहरी छाती संपीड़न करते समय, छाती पर बहुत ज़ोर से दबाव न डालें क्योंकि इससे पसलियाँ टूट सकती हैं और फेफड़े घायल हो सकते हैं; डूबने वाले सभी बच्चों को आगे की जाँच और डूबने के बाद की जटिलताओं की निगरानी के लिए चिकित्सा सुविधाओं में ले जाना आवश्यक है; जो लोग तैर नहीं सकते उन्हें बच्चे को बचाने के लिए पानी में नहीं कूदना चाहिए क्योंकि इससे वे स्वयं खतरे में पड़ सकते हैं।

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