लिगामेंट सिंड्रोम के कारण उस व्यक्ति को 4 महीने तक पेट में दर्द रहा।

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हो ची मिन्ह सिटी – 70 वर्षीय श्री ट्रुंग को पिछले चार महीनों से पेट के ऊपरी हिस्से और बाईं ओर हल्का दर्द हो रहा था। डॉक्टरों ने पाया कि उन्हें मेडियल आर्च लिगामेंट सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ बीमारी है।

पहले श्री ट्रुंग को लगा कि उनके पेट में दर्द है और उन्होंने लक्षणों को कम करने के लिए दवा ले ली, इसलिए वे जांच के लिए नहीं गए। बाद में, उनका दर्द बढ़ गया, और जांच और स्कैन में कोई बीमारी नहीं पाई गई, इसलिए वे जांच के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल गए।

31 जनवरी को, कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के कार्डियोवैस्कुलर और थोरेसिक सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन एन डुंग ने बताया कि पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द अक्सर पाचन संबंधी बीमारियों (पेट, यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय) का लक्षण होता है। हालांकि, नैदानिक और इमेजिंग जांच में श्री ट्रुंग के इन अंगों में किसी प्रकार की क्षति नहीं पाई गई। कॉन्ट्रास्ट-एनहांस्ड एब्डोमिनल सीटी स्कैन से पता चला कि सीलिएक धमनी के उद्गम स्थल पर 85% संकुचन है - यह एक प्रमुख धमनी है जो यकृत, प्लीहा, पेट, अन्नप्रणाली, अग्न्याशय और ग्रहणी को रक्त की आपूर्ति करती है।

धमनी संकुचन आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिका के भीतरी भाग के संकुचन, बाहरी दबाव, आघात, दुर्घटना या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के कारण होता है। हालांकि, श्री ट्रुंग को एथेरोस्क्लेरोसिस, आघात या कोई अन्य चिकित्सा प्रक्रिया नहीं हुई थी। डॉक्टर ने उन्हें मेडियल आर्च लिगामेंट सिंड्रोम (जिसे सीलिएक धमनी संपीड़न सिंड्रोम भी कहा जाता है) से पीड़ित बताया, जो सीलिएक धमनी और सीलिएक सिंपैथेटिक गैंग्लिया को संकुचित करता है। डॉ. डंग के अनुसार, यही उनके पेट दर्द का कारण है।

कार्डियोवैस्कुलर सेंटर में कार्डियोवैस्कुलर और थोरेसिक सर्जरी विशेषज्ञ डॉ. ट्रान क्वोक होआई बताते हैं कि छाती और पेट डायाफ्राम द्वारा अलग होते हैं। महाधमनी छाती से डायाफ्रामिक धमनी के छिद्र से होते हुए पेट तक जाती है और विभिन्न अंगों को रक्त की आपूर्ति करने के लिए शाखाओं में बंट जाती है। एक सामान्य व्यक्ति में, स्नायुबंधन ऊपरी भाग में स्थित होते हैं, और महाधमनी स्नायुबंधन से होकर पेट तक नीचे जाती है और सीलिएक धमनी में विभाजित हो जाती है। मेडियल आर्च लिगामेंट सिंड्रोम के मामलों में, सीलिएक धमनी स्नायुबंधन द्वारा कसकर संकुचित हो जाती है, और समय के साथ, संकुचित क्षेत्र धीरे-धीरे चौड़ा हो जाता है (संकुचन के बाद रक्त प्रवाह की गति बढ़ने के कारण, जिससे रक्त वाहिका की दीवार पर दबाव पड़ता है)।

श्री ट्रुंग के संकुचित क्षेत्र के पीछे 7 मिमी का धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) है। शीघ्र उपचार न मिलने पर, धमनीविस्फार के बढ़ने और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा होने का जोखिम है।

सर्जन नाभि के ऊपर चीरा लगाकर और एंडोस्कोप डालकर रोगी के डायाफ्राम तक पहुँचते हैं, जिससे लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जाती है। लैप्रोस्कोपिक कैमरे की सहायता से, टीम मेडियल आर्च लिगामेंट को काटकर सीलिएक धमनी को फैलने का अवसर प्रदान करती है। दो घंटे बाद सर्जरी पूरी हो जाती है और सीलिएक धमनी का आकार सामान्य हो जाता है।

डॉक्टर डंग (दाएं) और उनकी सर्जिकल टीम एक मरीज की सीलिएक धमनी को कसकर बांधने वाले स्नायुबंधन को काट रहे हैं। फोटो: ताम अन्ह अस्पताल — डॉक्टर डंग (दाएं) और उनकी सर्जिकल टीम एक मरीज की सीलिएक धमनी को कसकर बांधने वाले स्नायुबंधन को काट रहे हैं। फोटो: *ताम अन्ह अस्पताल*

मीडियन लिगामेंट सिंड्रोम में आमतौर पर पेट दर्द (खासकर खाने या व्यायाम के बाद), मतली, उल्टी, दस्त, पेट फूलना और बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। यह सिंड्रोम किसी को भी हो सकता है। इसके लक्षण अस्पष्ट होते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

डॉ. डंग के अनुसार, मेडियल आर्च लिगामेंट को मुक्त करने के लिए की जाने वाली सर्जरी ही इस सिंड्रोम का एकमात्र उपचार है। सर्जरी के बाद मरीजों को लक्षणों में तत्काल सुधार महसूस होता है और सीलिएक धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह की बहाली की निगरानी के लिए नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है।

थू हा

* लेख में पात्रों के नाम बदल दिए गए हैं।

पाठक यहां हृदय रोगों से संबंधित प्रश्न पूछ सकते हैं जिनका उत्तर डॉक्टर देंगे।

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