ई-प्रिस्क्रिबिंग: एंटीबायोटिक और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के दुरुपयोग की समस्या का समाधान

वियतनाम में एंटीबायोटिक प्रतिरोध खतरनाक स्तर पर पहुँच गया है। उपचार के हथियार खोने के खतरे को देखते हुए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने एंटीबायोटिक दवाओं और विशेष दवाओं के नुस्खों को सख्त करने और उन पर नियंत्रण रखने के लिए नियमों के साथ एक परिपत्र जारी किया है।

दवा प्रतिरोध के प्रबंधन और रोकथाम में नया "ढाल"

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा हाल ही में जारी किया गया परिपत्र 26/2025/TT-BYT, बाह्य-रोगी नुस्खों, खासकर एंटीबायोटिक्स और व्यसनकारी दवाओं के लिए, के नियंत्रण में एक महत्वपूर्ण मोड़ साबित हो रहा है। ये छोटे से दिखने वाले लेकिन महत्वपूर्ण समायोजन एक पारदर्शी, प्रभावी और रोगी-केंद्रित स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की उम्मीदों को जन्म देते हैं।

एक महत्वपूर्ण बदलाव यह है कि डॉक्टर को खुराक, दिन में कितनी बार और कितने दिनों तक इस्तेमाल करना है, यह स्पष्ट रूप से बताना होगा। पहले, केवल "प्रतिदिन 4 गोलियाँ, 2 बार में विभाजित" लिखना ज़रूरी था, लेकिन अब "प्रति बार 2 गोलियाँ" स्पष्ट रूप से लिखना ज़रूरी है, ताकि गलत खुराक की वजह से होने वाली गलतफहमी से बचा जा सके।

चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग के उप निदेशक श्री वुओंग अन्ह डुओंग के अनुसार, यह विनियमन न केवल दवा लिखने की तकनीक को सख्त बनाता है, बल्कि रोगियों को दवा का सही ढंग से उपयोग करने में भी मदद करता है, तथा दवा भूलने या गलत खुराक लेने की प्रवृत्ति को सीमित करता है - जो जमीनी स्तर पर, विशेष रूप से बुजुर्गों के साथ एक आम समस्या है।

परिपत्र में यह भी कहा गया है कि दवाओं में व्यक्तिगत पहचान संबंधी जानकारी (सीसीसीडी, पासपोर्ट) भी जोड़ी जाए, जिससे बार-बार घोषणाओं को कम करने में मदद मिलेगी और आजीवन स्वास्थ्य प्रबंधन के लिए समकालिक इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के निर्माण में सहायता मिलेगी।

परिपत्र में "केवल तभी दवा लिखने के सिद्धांत पर जोर दिया गया है जब अत्यंत आवश्यक हो", जिसकी विषय-वस्तु चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून 2023 में निर्धारित है। चिकित्सकों को केवल तभी दवा लिखने की अनुमति है जब स्पष्ट व्यावसायिक आधार हो, निदान के अनुरूप हो, और उन्हें दवाओं का दुरुपयोग बिल्कुल नहीं करना चाहिए।

व्यापक एंटीबायोटिक दुरुपयोग के संदर्भ में यह एक सशक्त कदम है। उल्लेखनीय है कि 1 अक्टूबर, 2025 से सभी अस्पतालों को इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन लागू करना होगा; 1 जनवरी, 2026 तक यह सभी चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं पर लागू होगा।

जब इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन सिस्टम को फ़ार्मेसी से जोड़ा जाएगा, तो दवाओं, खासकर एंटीबायोटिक्स, साइकोट्रॉपिक दवाओं और नशीले पदार्थों जैसी नियंत्रित दवाओं के प्रिस्क्रिप्शन, बिक्री और इस्तेमाल की पूरी प्रक्रिया पर कड़ी नज़र रखी जा सकेगी। अगर कोई एक भी गड़बड़ी होती है, तो सिस्टम उसे तुरंत ठीक कर सकता है और उसका समाधान कर सकता है।

परिपत्र संख्या 26 डिजिटल स्वास्थ्य सेवा की ओर एक मज़बूत बदलाव का भी प्रतीक है: पारंपरिक चिकित्सा रिकॉर्ड की जगह इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड ले लेंगे। मरीज़ इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों पर क्यूआर कोड के ज़रिए दवा की जानकारी, खुराक और उपयोग की अवधि देख सकते हैं, जिससे दवा भूलने, गलत खुराक लेने की प्रवृत्ति कम करने और व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल में पहल बढ़ाने में मदद मिलेगी।

स्वास्थ्य सेवा में डिजिटल क्रांति

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने चेतावनी दी है कि यदि कठोर कार्रवाई नहीं की गई तो 2050 तक एंटीबायोटिक प्रतिरोध के कारण प्रति वर्ष 10 मिलियन लोगों की मृत्यु हो सकती है तथा स्वास्थ्य देखभाल पर 100 ट्रिलियन डॉलर का खर्च आएगा।

वियतनाम में, चो रे और सेंट्रल ट्रॉपिकल हॉस्पिटल जैसे बड़े अस्पतालों में ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जिनमें मरीज़ों को बहु-प्रतिरोधी जीवाणु संक्रमण के कारण इलाज पर अरबों डॉलर खर्च करने पड़े। यहाँ तक कि एक 15 वर्षीय किशोर में मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस नामक जीवाणु पाया गया, जो युवाओं में दुर्लभ है।

कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के प्रोफ़ेसर स्टीफ़न बेकर ने कहा कि दक्षिण-पूर्व एशिया एंटीबायोटिक प्रतिरोध का एक "हॉटस्पॉट" है, क्योंकि चिकित्सा और कृषि, दोनों ही क्षेत्रों में एंटीबायोटिक दवाओं की आसान पहुँच है। उन्होंने कहा कि केवल तीन वर्षों के बाद, बैक्टीरिया एक नए प्रकार के एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं।

हो ची मिन्ह सिटी में, स्वास्थ्य विभाग के उप निदेशक डॉ. गुयेन वान विन्ह चाऊ ने चेतावनी दी कि दवा-प्रतिरोधी बैक्टीरिया की विविधता बढ़ती जा रही है, जिससे चिकित्सा पेशे के पास उपचार के विकल्प कम होते जा रहे हैं। इस स्थिति के लिए कठोर, दीर्घकालिक समाधानों की आवश्यकता है, जिसमें कानूनी नियमों से लेकर डॉक्टरों और लोगों के व्यवहार में बदलाव तक शामिल हैं।

2023-2030 की अवधि के लिए रोगाणुरोधी प्रतिरोध रोकथाम और नियंत्रण हेतु राष्ट्रीय रणनीति को लागू करते हुए, हनोई सहित कई इलाकों ने यह लक्ष्य रखा है कि 2025 तक कम से कम 50% आबादी और 60% चिकित्सा एवं पशु चिकित्सा कर्मचारियों को रोगाणुरोधी प्रतिरोध की सही समझ हो। यह एक ऐसे समाज के निर्माण की नींव है जो सही ढंग से कार्य करता है, क्योंकि व्यवस्था चाहे कितनी भी आधुनिक क्यों न हो, अगर "एंटीबायोटिक्स लेना सुरक्षित है" वाली मानसिकता अभी भी बनी हुई है, तो सभी प्रयासों का सफल होना मुश्किल होगा।

परिपत्र 26 के अनुसार नुस्खों को सख्त बनाने और इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों को लागू करने के विनियमन के साथ, स्वास्थ्य मंत्रालय राष्ट्रव्यापी प्रशिक्षण कार्यक्रम आयोजित कर रहा है, जिसमें नुस्खों के सॉफ्टवेयर के उपयोग के बारे में निर्देश दिए जा रहे हैं और विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में चिकित्सा कर्मचारियों के लिए आईटी कौशल में सुधार किया जा रहा है।

विशेषज्ञों के अनुसार, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नुस्खों को सख्त करना केवल एक तकनीकी समस्या नहीं है, बल्कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध, जो एक वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती है, से निपटने का एक समाधान है। वियतनाम में, लोगों द्वारा बिना ज़रूरत के भी मनमाने ढंग से एंटीबायोटिक्स खरीदने और इस्तेमाल करने की स्थिति अभी भी बहुत आम है। बस खांसी, बुखार, थकान होने पर बिना डॉक्टर के पर्चे के आसानी से दवा खरीदी जा सकती है।

हा डोंग (हनोई) के एक फ़ार्मेसी मालिक ने बताया कि उसने सिर्फ़ डॉक्टर के पर्चे वाली दवाइयाँ बेचने की कोशिश की और लोगों को समझाया भी, लेकिन ज़्यादातर लोग नहीं माने। कुछ लोगों ने तो उसे ज़्यादा ध्यान देने के लिए डाँटा भी। सिर्फ़ एंटीबायोटिक्स ही नहीं, IV फ़्लूइड का दुरुपयोग भी आम है। कई लोग IV फ़्लूइड को सेहत ठीक करने की "चमत्कारी दवा" मानते हैं, जबकि अगर वे अभी भी खा-पी सकते हैं, तो IV फ़्लूइड इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं और यहाँ तक कि उनकी जान को भी ख़तरा पैदा कर सकते हैं।

स्रोत: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html