स्वास्थ्य सेवा के डिजिटल रूपांतरण में चुनौतियाँ

स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में डिजिटल परिवर्तन को चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार, प्रणाली संचालन को अनुकूलित करने और स्वास्थ्य सेवाओं तक समान और प्रभावी पहुंच को बढ़ावा देने के प्रमुख स्तंभों में से एक माना जाता है। हालांकि, स्वास्थ्य सेवा के डिजिटलीकरण की राह में अभी भी कई चुनौतियां हैं जिनके समाधान की आवश्यकता है।

डोंग डा अस्पताल (हनोई) के कर्मचारी लोगों को चिकित्सा जांच और उपचार के लिए पंजीकरण हेतु डिजिटल तकनीक का उपयोग करने के बारे में मार्गदर्शन दे रहे हैं। (फोटो: हुई होआंग)

बाधाओं

वर्तमान में, कई इलाकों में, विशेषकर जमीनी स्तर पर, सर्वर सिस्टम, टर्मिनल उपकरण और इंटरनेट कनेक्शन अभी भी अपूर्ण हैं और संचालन के लिए पर्याप्त विश्वसनीय नहीं हैं।

थान्ह होआ स्वास्थ्य विभाग के निदेशक डॉ. ले वान कुओंग के अनुसार, सूचना प्रौद्योगिकी अवसंरचना में निवेश किए जाने के बावजूद, स्वास्थ्य सेवा के विभिन्न स्तरों पर, विशेषकर दूरदराज के कुछ कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों में, एकरूपता का अभाव है। अस्थिर इंटरनेट कनेक्शन और सीमित कंप्यूटर एवं सर्वर उपकरण इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा अभिलेखों और डेटा कनेक्टिविटी के कार्यान्वयन को प्रभावित करते हैं।

स्वास्थ्य सेवा में डिजिटल परिवर्तन के लिए पर्याप्त संसाधनों की आवश्यकता होती है, लेकिन समूह 3 और 4 के कई स्वायत्त सार्वजनिक अस्पतालों के लिए, वित्तीय नियम केवल आवर्ती व्यय की अनुमति देते हैं, निवेश की नहीं। इसलिए, उन्हें अभी भी उच्च अधिकारियों से "समर्थन" की प्रतीक्षा करनी पड़ती है। उच्च व्यावसायिक आवश्यकताओं और सीमित संसाधनों के कारण, कई अस्पतालों को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड मानकों को पूरा करने वाली परियोजनाओं में निवेश करने में कठिनाइयों और अनिश्चितताओं का सामना करना पड़ता है।

इसके अलावा, सार्वजनिक अस्पतालों के लिए एक चुनौती चिकित्सा जांच और उपचार की लागत में सूचना प्रौद्योगिकी सेवाओं के लिए मूल्य निर्धारण ढांचे का अभाव है। इसलिए, स्वास्थ्य बीमा कंपनियां इमेज स्टोरेज, डिजिटल हस्ताक्षर और रोगी रिकॉर्ड के लिए डेटा स्टोरेज जैसे सॉफ्टवेयर का उपयोग करने वाली सेवाओं का भुगतान नहीं कर सकतीं। कई उपाय किए जा सकते हैं, लेकिन कानूनी आधार के अभाव के डर से कई अस्पताल ऐसा करने से हिचकिचाते हैं।

एक और बड़ी समस्या सॉफ्टवेयर का चयन और कार्यान्वयन है। बाजार में वर्तमान में कई कंपनियां इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड समाधान प्रदान कर रही हैं, जिनमें से प्रत्येक की संरचना और डेटा मानक अलग-अलग हैं, और ये सभी हर इकाई की वास्तविक स्थिति के लिए उपयुक्त नहीं हैं। अस्पतालों को आंतरिक प्रक्रियाओं पर शोध, परीक्षण और समायोजन करना पड़ता है, लेकिन सभी सॉफ्टवेयर उनकी आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। हनोई के बा वी अस्पताल के उप निदेशक डॉ. गुयेन न्गोक विन्ह ने बताया, "अस्पतालों में सॉफ्टवेयर बदलना बहुत मुश्किल है क्योंकि चिकित्सा जांच और उपचार एक निरंतर प्रक्रिया है जिसे रोका नहीं जा सकता, खासकर पुराने सॉफ्टवेयर से नए सॉफ्टवेयर में डेटा स्थानांतरित करना।"

इसके अलावा, सॉफ्टवेयर के मूल्यांकन को निर्धारित और मात्रात्मक रूप से मापना कठिन होने के कारण सॉफ्टवेयर के लिए बोली, खरीद और मूल्य निर्धारण प्रक्रियाओं को लागू करना मुश्किल है। विज्ञान, प्रौद्योगिकी और प्रशिक्षण विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के अनुसार, सूचना प्रौद्योगिकी सेवाओं के लिए खरीद और पट्टे की व्यवस्था कई नियमों से बाधित होने के कारण, सॉफ्टवेयर विकास, मूल्यांकन, अनुमोदन, बोली और आपूर्तिकर्ता चयन के कार्यान्वयन में कई क्षेत्रों में कठिनाइयाँ आती हैं।

यदि बुनियादी ढांचा और सॉफ्टवेयर "हार्डवेयर" हैं, तो स्वास्थ्य सेवा टीम और रोगियों की कार्यशैली और डिजिटल क्षमताएं "जीवंत सॉफ्टवेयर" हैं जो डिजिटल परिवर्तन की सफलता या विफलता निर्धारित करती हैं। कई डॉक्टर और नर्स दशकों से कागजी रिकॉर्ड और रोगी फाइलों के साथ काम करते आ रहे हैं। अब, पूरी तरह से डिजिटल वातावरण में बदलना, दस्तावेजों पर डिजिटल हस्ताक्षर करना और उन्हें सिस्टम पर संग्रहीत करना, निर्णायक नेतृत्व और व्यापक प्रशिक्षण के बिना बहुत मुश्किल होगा।

इसके अलावा, स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों के आईटी कौशल में स्वास्थ्य सेवा के विभिन्न स्तरों पर काफी भिन्नता पाई जाती है, जिससे प्रारंभिक परिचालन चरण में डेटा त्रुटियां होने की संभावना रहती है। कई अस्पतालों में आईटी कर्मचारी बहुत कम होते हैं जिन्हें पूरी प्रणाली का प्रबंधन करना पड़ता है, जबकि आम जनता डिजिटल सेवाओं से अपरिचित रहती है।

कई समाधानों को लागू करने की आवश्यकता है।

उपरोक्त मुद्दों के समाधान के लिए, विज्ञान, प्रौद्योगिकी और प्रशिक्षण विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के उप निदेशक श्री गुयेन ले फुक के अनुसार, संबंधित एजेंसियां ​​चिकित्सा परीक्षण और उपचार में सूचना प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग पर कानूनी दस्तावेजों को विकसित और संशोधित करेंगी, साथ ही 2023 के चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून के नियमों को अद्यतन करेंगी; स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई और निजी चिकित्सा सेवाओं सहित चिकित्सा परीक्षण और उपचार सेवाओं के मूल्य निर्धारण पर विस्तृत नियम विकसित और जारी करेंगी, जिसमें सूचना प्रौद्योगिकी अनुप्रयोगों की लागत संरचना को शामिल किया जाएगा; और चिकित्सा सुविधाओं में फिल्म और कागज प्रिंटिंग के बजाय RIS/PACS सिस्टम और मेडिकल इमेज मैनेजमेंट का उपयोग करके चिकित्सा परीक्षण और उपचार सेवाओं के लिए मूल्य निर्धारण जारी करेंगी। इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड, डिजिटल हस्ताक्षर प्रमाणीकरण और रोगियों के लिए इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर की परिभाषा, तकनीकी मानकों और कानूनी वैधता को मानकीकृत करने के लिए परिपत्र संख्या 53/2014/TT-BYT और परिपत्र संख्या 54/2017/TT-BYT जैसे कानूनी दस्तावेजों में संशोधन और पूरक करेंगी। स्पष्ट कानूनी ढांचे के साथ, अस्पतालों को सूचना प्रौद्योगिकी अनुप्रयोगों को लागू करने में अब कोई भ्रम नहीं होगा।

चिकित्सा जांच और उपचार में डिजिटल सेवाओं के लिए आर्थिक और तकनीकी मानकों का निर्धारण अस्पतालों के लिए लेखांकन करने का आधार बनेगा और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह निजी निवेशकों को स्मार्ट स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के निर्माण में भाग लेने के लिए आकर्षित करेगा। साथ ही, अस्पतालों में न्यूनतम आईटी कर्मियों के मानक और आकर्षक प्रोत्साहन नीतियां आवश्यक हैं ताकि उच्च गुणवत्ता वाले आईटी इंजीनियरों को स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में दीर्घकालिक रूप से काम करने के लिए आकर्षित किया जा सके।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु है सिस्टम के तकनीकी पहलुओं और गुणवत्ता को मानकीकृत करना, डेटा कनेक्टिविटी और सॉफ्टवेयर के बीच अंतरसंचालनीयता के लिए मानक स्थापित करना; अस्पताल सूचना प्रणालियों की गुणवत्ता के मूल्यांकन के लिए मानदंड निर्धारित करना; और व्यक्तिगत स्वास्थ्य जानकारी की सुरक्षा, संरक्षा और गोपनीयता के लिए मानदंड निर्धारित करना। इसके साथ ही, सरकार को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करने में कठिनाइयों का सामना कर रहे अस्पतालों को सहायता प्रदान करने के लिए संसाधन आवंटित करने और अनुभव साझा करने के लिए प्रशिक्षण, कार्यशालाओं और मंचों का आयोजन करने की आवश्यकता है।

श्री ले वान कुओंग के अनुसार, यूनिट प्रमुखों को प्रबंधन और चिकित्सा जांच एवं उपचार में डिजिटल परिवर्तन को एक प्रमुख कार्य के रूप में पहचानना चाहिए। यूनिटों को समूहीकृत किया जाना चाहिए, उपयुक्त कार्यान्वयन रोडमैप विकसित किए जाने चाहिए, और प्रत्येक यूनिट में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन की प्रगति का निरीक्षण, पर्यवेक्षण और मूल्यांकन मजबूत किया जाना चाहिए। बुनियादी ढांचे और सॉफ्टवेयर के संबंध में, विभागों और स्वास्थ्य केंद्रों में नेटवर्क, सर्वर और टर्मिनल उपकरणों में निवेश को प्राथमिकता दी जानी चाहिए; कठिनाइयों का सामना कर रहे क्षेत्रों में नियमित उन्नयन सुनिश्चित करने के लिए आईटी सेवाओं को आउटसोर्स किया जा सकता है। डॉक्टरों, नर्सों और प्रबंधन कर्मचारियों के लिए डिजिटल कौशल पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम आयोजित किए जाने चाहिए; वार्षिक मूल्यांकन में "डिजिटल दक्षता" मानदंड शामिल किए जाने चाहिए; विभाग और वार्ड प्रमुखों को डिजिटल प्रणालियों के उपयोग में एक उदाहरण स्थापित करने की आवश्यकता होनी चाहिए; और प्रत्येक यूनिट में समर्पित आईटी कर्मियों की भर्ती और नियुक्ति की जानी चाहिए।

एन फोंग मिन्ह

स्रोत: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html