पहली बार, वियतनाम ने अंग विफलता से पीड़ित एक रोगी में हृदय और फेफड़े दोनों का सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण किया।

13 अगस्त को, वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल ने घोषणा की कि उसने अंग विफलता से पीड़ित एक मरीज़ का एक साथ हृदय और फेफड़े का सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण किया है। यह वियतनाम में किया गया पहला प्रत्यारोपण भी था।

डॉक्टर एक मरीज़ पर एक साथ हृदय-फेफड़े का प्रत्यारोपण करते हुए - फोटो: बीवीसीसी

मरीजों के लिए एक साथ हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण

इससे पहले, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल ने भी एक मरीज़ का हृदय और यकृत प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किया था। वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के निदेशक श्री डुओंग डुक हंग ने बताया कि ये अस्पताल और वियतनाम में अंग प्रत्यारोपण उद्योग के लिए महत्वपूर्ण मील के पत्थर हैं।

"यह एक अत्यंत दुर्लभ मामला है, जिसके लिए अंतःविषय समन्वय की आवश्यकता है, तथा आज उपलब्ध सबसे उन्नत शल्य चिकित्सा और पुनर्जीवन तकनीकों का प्रयोग किया जाना आवश्यक है। हमने दुनिया के उन्नत चिकित्सा वाले देशों की तरह सफलता प्राप्त की है," श्री हंग ने ज़ोर देकर कहा।

रोगी का नाम सुश्री ट्रान नु क्यू (38 वर्ष) है, जिन्हें 2011 से एट्रियल सेप्टल दोष - एट्रियल सेप्टल दोष अवरोध के साथ गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - का इतिहास है। हालांकि, नियमित निगरानी की कमी के कारण, वर्ष की शुरुआत से, सुश्री क्यू को आइसेनमेंजर सिंड्रोम - अपरिवर्तनीय दाएं वेंट्रिकुलर विफलता - गंभीर ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन / एट्रियल सेप्टल दोष अवरोध का इतिहास, के निदान के साथ लगातार अस्पताल में भर्ती होना पड़ा है, जिसमें मृत्यु की संभावना दिनों में गणना की गई है।

सुश्री क्यू. का हृदय और फेफड़े का प्रत्यारोपण होना तय था। नियुक्ति के तुरंत बाद, डॉक्टरों ने अंगदाता मिलते ही प्रत्यारोपण करने की योजना बनाई।

पिछले कुछ समय में व्यापक मीडिया कवरेज के कारण, कई लोग ब्रेन-डेड के बाद अंगदान के बारे में बात करते समय ज़्यादा "खुले" हो गए हैं। इस साल ब्रेन-डेड अंगदाताओं की संख्या में तेज़ी से वृद्धि हुई है।

पहले, प्रति वर्ष औसतन 8-10 मामले आते थे, लेकिन 2025 तक ब्रेन-डेड डोनेशन के 25 मामले हो जाएँगे। इसलिए, कुछ समय बाद, एक उपयुक्त डोनर मिल गया और सर्जरी की गई," श्री हंग ने कहा।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. फाम हू लू - कार्डियोवैस्कुलर और थोरैसिक सर्जरी विभाग के उप प्रमुख, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल - ने कहा कि प्रत्यारोपित अंग प्राप्त करने के बाद, डॉक्टरों ने कार्डियोलॉजी और थोरैसिक सर्जरी, एनेस्थीसिया - पुनर्जीवन, सर्जरी, पुनर्वास, पोषण, आदि से अंतःविषय विभागों के समन्वय में एक बेहतर हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण तकनीक का प्रदर्शन किया।

सर्जरी 7 घंटे तक चली, और विशेषज्ञों को हृदय और फेफड़ों को अस्थायी रूप से बदलने के लिए 7 घंटे तक एक्स्ट्राकॉर्पोरियल सर्कुलेशन का इस्तेमाल करना पड़ा। हृदय के सुचारू रूप से कार्य करने को सुनिश्चित करने के लिए, फुफ्फुसीय शोफ पैदा करने वाले अत्यधिक तरल पदार्थ को अंदर जाने से रोकना, कम एनेस्थीसिया का इस्तेमाल करना और सबसे उन्नत हेमोडायनामिक निगरानी उपकरणों का इस्तेमाल करना ज़रूरी था।

फिट करने के लिए द्विपक्षीय न्यूमोनेक्टॉमी, बेहतर एनास्टोमोसिस रक्त प्रवाह के लिए शास्त्रीय ट्रेकियल एनास्टोमोसिस के बजाय दो मुख्य ब्रांकाई का एनास्टोमोसिस, दो मुख्य ब्रोन्कियल एनास्टोमोसिस का मूल्यांकन करने के लिए इंट्राऑपरेटिव लचीला ब्रोंकोस्कोपी।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद, मरीज़ को इम्यूनोसप्रेसिव उपचार, अल्ट्राफिल्ट्रेशन आदि मिलते रहे और प्रत्यारोपण के बाद पुनर्जीवन के लिए उसकी निगरानी की गई। प्रत्यारोपण के लगभग 4 हफ़्ते बाद, मरीज़ का स्वास्थ्य काफ़ी बेहतर हो गया।

प्रत्यारोपण के लगभग 4 सप्ताह बाद, रोगी धीरे-धीरे ठीक हो रहा है - फोटो: बीवीसीसी

स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग के निदेशक श्री हा आन्ह डुक ने कहा कि यह वियत डुक अस्पताल और स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए एक अत्यंत सार्थक आयोजन है। उन्होंने कहा कि यद्यपि हमारा अंग प्रत्यारोपण उद्योग दुनिया से पीछे है और अभी भी कई कठिनाइयों का सामना कर रहा है, फिर भी हमने एक बड़ी सफलता हासिल की है।

"फेफड़ों का प्रत्यारोपण पहले से ही एक कठिन तकनीक है और फेफड़ों और हृदय दोनों का प्रत्यारोपण एक बहुत ही कठिन तकनीक है। इस सर्जरी के लिए दर्जनों डॉक्टरों, नर्सों और तकनीशियनों के सुचारू समन्वय की आवश्यकता होती है... सर्जरी की सफलता ने मरीज को आगे जीने का मौका दिया है," श्री डुक ने बताया।

वियतनाम ने जटिल अंग प्रत्यारोपण तकनीकों में विजय प्राप्त की

श्री हंग ने कहा कि हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण एक उन्नत चिकित्सा तकनीक है जिसमें रोगी के हृदय और फेफड़ों को एक साथ उपयुक्त दाता के स्वस्थ हृदय और फेफड़ों से प्रतिस्थापित किया जाता है। यह हृदय और फेफड़ों की अंतिम अवस्था वाले रोगियों के लिए अंतिम उपचार समाधान है, जब अन्य सभी उपचार प्रभावी नहीं रह जाते।

इस सर्जरी के लिए उच्च तकनीक, कई विशेषज्ञों के समन्वय और विशेष पुनर्जीवन एवं शल्यक्रिया-पश्चात देखभाल प्रणालियों की आवश्यकता होती है। दुनिया भर में, दुर्लभ अंग स्रोतों की आवश्यकता, जटिल शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं और जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण बहुत कम किए जाते हैं।

सर्जरी की सलाह अंतिम चरण के हृदय और फेफड़े के रोग के मामलों में दी जाती है, जब अन्य सभी उपचार प्रभावी नहीं रह जाते।

दुर्लभ अंगों की आवश्यकता और अत्यंत जटिल तकनीक के कारण, दुनिया भर में हर साल केवल लगभग 100 प्रत्यारोपण ही किए जाते हैं। प्रत्यारोपण की सफलता दर और उसके बाद स्वास्थ्य लाभ में भी उल्लेखनीय सुधार हुआ है। ब्रिटेन में, 90 दिनों तक जीवित रहने की दर लगभग 85% और एक वर्ष के बाद 72% है।

अमेरिका में, स्टैनफोर्ड हेल्थ केयर जैसे कुछ प्रमुख केंद्रों में एक वर्ष की जीवित रहने की दर लगभग 90% दर्ज की गई है, जो राष्ट्रीय औसत से अधिक है।

कई अंतर्राष्ट्रीय रिपोर्टें दर्शाती हैं कि प्रत्यारोपण के बाद 5 वर्ष की जीवित रहने की दर वर्तमान में लगभग 60% है, जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने और सुधारने में इस पद्धति की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करती है।

अस्पताल से प्राप्त जानकारी के अनुसार, 12 अगस्त तक, वियत डुक अस्पताल ने जीवित दाताओं और मस्तिष्क-मृत दाताओं से 2,478 प्रत्यारोपण (हृदय, फेफड़े, यकृत और गुर्दे के प्रत्यारोपण सहित) किए हैं।

विलो

स्रोत: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-tang-20250813100436874.htm