हृदय में स्थित फोरामेन ओवेल – युवाओं में स्ट्रोक के पीछे छिपा हुआ कारण।

मस्तिष्क को बचाने के लिए सबसे उपयुक्त समय पर अस्पताल में भर्ती कराई गई 37 वर्षीय महिला सौभाग्य से मौत से बच गई, लेकिन उसके स्ट्रोक का कारण एक अप्रत्याशित कारक था - उसके हृदय में एक पेटेंट फोरामेन ओवेल।

पेटेंट फोरामेन ओवेल की उपस्थिति युवा लोगों में स्ट्रोक का एक सामान्य कारण है, लेकिन पहले इस पर बहुत कम ध्यान दिया गया था।

मिलिट्री हॉस्पिटल 175 के न्यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. होआंग टिएन ट्रोंग न्गिया के अनुसार, मरीज को चक्कर और सिर घूमने की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया था। थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं से समय पर इलाज के कारण लक्षणों में तेजी से सुधार हुआ। हालांकि, शुरुआती डायग्नोस्टिक इमेजिंग में कुछ असामान्यताएं दिखीं, जिससे डॉक्टरों को इतनी कम उम्र में स्ट्रोक के पीछे किसी अंतर्निहित कारण का संदेह हुआ।

उन्नत जांच से पता चला कि मरीज को हृदय में पेटेंट फोरामेन ओवेल नामक जन्मजात दोष था - जो रक्त के थक्के बनने और मस्तिष्क के दिल में रक्त का दौरा पड़ने का कारण बनता है। हृदय रोग विशेषज्ञों ने सफलतापूर्वक इस दोष को बंद कर दिया, जिससे पुनरावृत्ति को रोका जा सका। दो सप्ताह के पुनर्वास और सहायक चिकित्सा के बाद, मरीज पूरी तरह से ठीक हो गया और अपनी दैनिक गतिविधियों में लौट आया।

पेटेंट फोरामेन ओवेल (पीएफओ) एक जन्मजात हृदय दोष है जिसमें दोनों एट्रिया के बीच का छोटा छेद जन्म के बाद स्वतः बंद नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान, यह छेद रक्त प्रवाह के लिए आवश्यक होता है और आमतौर पर जन्म के बाद गायब हो जाता है। हालांकि, लगभग 25-30% आबादी में यह वयस्कता तक बना रहता है, जिनमें से अधिकांश में कोई लक्षण नहीं दिखते और वे इसके बारे में जाने बिना सामान्य जीवन जी सकते हैं। पीएफओ का पता अक्सर इकोकार्डियोग्राफी के दौरान संयोगवश ही चलता है या स्ट्रोक जैसी जटिलताओं के होने पर ही चलता है, जिसमें रक्त का थक्का छेद के माध्यम से हृदय के दाएं कक्ष से बाएं कक्ष में चला जाता है और फिर मस्तिष्क की धमनियों में ऊपर की ओर बढ़ जाता है।

डॉ. न्गिया ने कहा, "पेटेंट फोरामेन ओवेल की उपस्थिति युवाओं में स्ट्रोक का एक आम कारण है, लेकिन पहले इस पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया गया था।" इसका कारण अक्सर यह होता है कि युवाओं में स्ट्रोक के लक्षण बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जिससे वे समय पर विशेषज्ञ अस्पतालों में जांच कराने से वंचित रह जाते हैं।

इस जन्मजात दोष के संबंध में, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन हुई थांग, जो वियतनाम स्ट्रोक एसोसिएशन के उपाध्यक्ष और पीपुल्स हॉस्पिटल 115 में सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी विभाग के प्रमुख हैं, ने 17 साल पहले के एक विशेष मामले को याद किया। एक 38 वर्षीय महिला मरीज को उसकी शादी से ठीक पहले अचानक उसके शरीर के बाएं हिस्से में पूर्ण लकवा होने के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। डॉक्टरों का ध्यान इस बात पर गया कि वह पूरी तरह से स्वस्थ थी, उसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह या हृदय रोग जैसी कोई अंतर्निहित बीमारी नहीं थी।

जांच में मस्तिष्क की मध्य धमनी में पूर्णतः अवरोध पाया गया, इसलिए चिकित्सा दल ने रक्त के थक्के में सीधे थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं इंजेक्ट करने का निर्णय लिया – यह तकनीक उस समय वियतनाम में शोध और प्रयोग के शुरुआती चरण में थी। दो घंटे बाद, थक्का पूरी तरह घुल गया और मरीज अगली सुबह लगभग पूरी तरह स्वस्थ हो गया।

चुनौती यह थी कि बिना किसी जोखिम कारक के एक युवा व्यक्ति में स्ट्रोक के कारण का पता लगाया जाए। ट्रांसक्रैनियल अल्ट्रासाउंड से हृदय में पेटेंट फोरामेन ओवेल (पीएमओ) का पता चला - यह एक ऐसा दोष है जो 45 वर्ष से कम आयु के लोगों में होने वाले "अज्ञात कारण" वाले स्ट्रोक के 40% तक मामलों का कारण बन सकता है। ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी द्वारा इस निष्कर्ष की पुष्टि की गई। इसके बाद, रोगी की पीपुल्स हॉस्पिटल 115 में पीएमओ बंद करने की सर्जरी की गई, जिससे पुनरावृत्ति का जोखिम समाप्त हो गया।

एसोसिएट प्रोफेसर थांग के अनुसार, पीएफओ के अधिकांश मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हस्तक्षेप केवल तभी आवश्यक होता है जब यह दोष स्ट्रोक का कारण हो। लगभग 25% सामान्य आबादी, यानी 25 मिलियन वियतनामी लोगों में फोरामेन ओवेल पाया जाता है, लेकिन उनमें से अधिकांश को कोई समस्या नहीं होती है। पीएफओ से पीड़ित 95% से अधिक लोगों को कोई जटिलता नहीं होती है और उन्हें किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

आम आबादी में स्ट्रोक का एक सामान्य कारण पीएफओ नहीं है, क्योंकि अधिकांश रोगी (85% से अधिक) बुजुर्ग होते हैं। इसलिए, 50 वर्ष से अधिक आयु के स्ट्रोक रोगियों में, बहुत कम लोग पीएफओ के कारण की खोज की संभावना पर विचार करते हैं। इस उम्र में, यदि थ्रोम्बोसिस के हृदय संबंधी कारण का संदेह हो, तो एट्रियल फाइब्रिलेशन पर विचार किया जाना चाहिए।

इसलिए, आम आबादी में पीएफओ की जांच करने की कोई सिफारिश नहीं है ताकि उन 2.5 करोड़ वियतनामी लोगों की पहचान की जा सके जिन्हें कभी स्ट्रोक नहीं हुआ है। वर्तमान में, पीएफओ की जांच केवल तभी अनुशंसित है जब निम्नलिखित सभी कारक मौजूद हों: रोगी को स्ट्रोक हुआ हो (उन लोगों को लक्षित नहीं किया जा रहा है जिन्हें कभी स्ट्रोक नहीं हुआ है); स्ट्रोक 45 वर्ष से कम आयु के युवा व्यक्ति को हुआ हो; और स्ट्रोक का कोई संभावित कारण न मिल पाए।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि स्ट्रोक के प्रबंधन और रोकथाम के लिए विशेष चिकित्सा केंद्रों में इसकी जांच और कारणों की पहचान करना बेहद ज़रूरी है। सभी को नियमित स्वास्थ्य जांच करानी चाहिए। यदि स्ट्रोक के प्रमुख कारण, जैसे कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह और एट्रियल फाइब्रिलेशन, पाए जाते हैं, तो लंबे समय तक दवा लेना आवश्यक हो जाता है। जब आप बेहतर महसूस करने लगें तो स्वयं दवा लेना बंद न करें या पुरानी दवाइयों का उपयोग करके खुद से दवा न लें। धूम्रपान छोड़कर, शराब का सेवन सीमित करके, वजन को नियंत्रित करके, स्वस्थ आहार अपनाकर और नियमित व्यायाम करके स्ट्रोक के जोखिम कारकों से बचें।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें: चेहरे, बाहों या पैरों में सुन्नपन या कमजोरी। यदि लक्षण शरीर के एक तरफ हों, मुंह लटकना, अचानक बोलने में असमर्थता या कठिनाई, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, चक्कर आना या संतुलन बिगड़ने जैसे लक्षण हों तो विशेष ध्यान दें।

पीवी (संकलित)

स्रोत: https://baohaiphong.vn/lo-bau-duc-trong-tim-thu-pham-giau-mat-gay-dot-quy-o-nguoi-tre-521389.html