विलय के बाद सीए मऊ स्वास्थ्य क्षेत्र: कठिनाइयाँ और समाधान

का माऊ और बाक लियू प्रांतों के नए का माऊ प्रांत में विलय के बाद, स्वास्थ्य क्षेत्र को अपने संगठन, कर्मियों, सुविधाओं और वित्तीय स्थिति को स्थिर करने की प्रक्रिया में कई कठिनाइयों और बड़ी चुनौतियों का सामना करना पड़ा। हालाँकि इस क्षेत्र ने लोगों की चिकित्सा जाँच और उपचार गतिविधियों तथा स्वास्थ्य सेवा को बनाए रखने के लिए कई उपायों को सक्रिय रूप से लागू किया है, फिर भी मौजूदा समस्याओं के समाधान के लिए सभी स्तरों और क्षेत्रों से समय पर समर्थन की आवश्यकता है ताकि नई प्रांतीय स्वास्थ्य प्रणाली का प्रभावी संचालन सुनिश्चित हो सके।

पूरे क्षेत्र में वर्तमान में 8,960 लोग कार्यरत हैं, जिनमें 101 सिविल सेवक, 6,600 से अधिक सरकारी कर्मचारी और 2,100 से अधिक श्रम अनुबंध शामिल हैं। विलय के बाद, कर्मियों की व्यवस्था और पुनर्नियोजन में कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ा, विशेष रूप से स्वास्थ्य केंद्र प्रमुखों के अतिरिक्त पदों की समस्या। पहले, दोनों प्रांतों में कम्यून, वार्ड, कस्बों और क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक्स में कुल 164 स्वास्थ्य केंद्र थे; अब पुनर्गठन के बाद, केवल 64 केंद्र रह गए हैं, जिससे केंद्र प्रमुख के 100 पद रिक्त हैं। इस बीच, कई स्वास्थ्य केंद्रों में मानव संसाधनों की गंभीर कमी है, जो स्वास्थ्य मंत्रालय के परिपत्र 03/2023/TT-BYT के मानकों को पूरा नहीं करते हैं।

भर्ती और रोज़गार भी मुश्किलों का सामना कर रहे हैं। डिक्री 60/2021/ND-CP के अनुसार, स्वास्थ्य सेवा केंद्रों को वित्तीय रूप से स्वायत्त होना चाहिए, लेकिन कई जगहों पर "खर्चों को पूरा करने के लिए पर्याप्त राजस्व नहीं है", वेतन और आपूर्तिकर्ताओं का बकाया है, जिसके कारण अधिक कर्मचारियों की भर्ती करने में अनिच्छा हो रही है, जिससे मानव संसाधनों की कमी और भी गंभीर हो गई है।

चिंताजनक बात यह है कि ज़्यादातर कार्यालय और चिकित्सा सुविधाएँ गंभीर रूप से जर्जर हैं। स्वास्थ्य विभाग का मुख्यालय अक्सर बरसात के मौसम में जलमग्न हो जाता है, और कई अस्पताल और केंद्र जैसे: का माऊ जनरल अस्पताल, पारंपरिक चिकित्सा - पुनर्वास अस्पताल, बाक लियू क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र, न्गोक हिएन चिकित्सा केंद्र... तंग परिस्थितियों में, बुरी तरह क्षतिग्रस्त या अनुपयुक्त स्थानों पर चल रहे हैं।

कई कम्यून-स्तरीय सुविधाओं में चिकित्सा उपकरणों में 10 साल से भी ज़्यादा समय पहले निवेश किया गया था, लेकिन अब वे पेशेवर ज़रूरतों को पूरा नहीं करते। सरकारी बॉन्ड से खरीदी गई कुछ मशीनें खराब हो गई हैं, लेकिन उन्हें बदलने के लिए कोई धनराशि नहीं है, जिससे पेशेवर गतिविधियाँ बाधित हो रही हैं।

विलय के बाद, कै मऊ स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए वित्तीय कठिनाइयाँ सबसे बड़ी बाधा हैं। अब तक, स्वास्थ्य सुविधाओं पर कई बकाया ऋण बकाया हैं: वेतन ऋण, स्वास्थ्य बीमा ऋण, आपूर्तिकर्ताओं का ऋण, बजट ऋण, कोविड-19 महामारी की रोकथाम के खर्चों से ऋण... जबकि कई इकाइयों को संचालन जारी रखने के लिए अग्रिम भुगतान और उधार लेना पड़ रहा है। यह स्थिति दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की आपूर्ति को प्रभावित करती है, जिसका सीधा असर मरीजों पर पड़ता है।

विलय के बाद, दोनों इलाकों के बीच प्रबंधन और संचालन में तालमेल नहीं है। इसके अलावा, डिक्री 176/2025/ND-CP और नए स्वास्थ्य बीमा कानून में भी अंतर है, जिससे बुजुर्गों और सामाजिक कल्याण लाभार्थियों के लिए चिकित्सा जाँच और उपचार लागत के भुगतान में समस्याएँ आ रही हैं।

स्वास्थ्य सेवा का डिजिटल रूपांतरण - जो सरकार का एक प्रमुख कार्य है - सॉफ्टवेयर, हार्डवेयर और मानव संसाधन प्रशिक्षण के लिए निवेश संसाधनों की कमी के कारण भी बड़ी बाधाओं का सामना कर रहा है, जबकि अधिकांश इकाइयों को वित्त पोषित नहीं किया गया है।

विलय के बाद, स्वास्थ्य विभाग निरीक्षणालय को प्रांतीय निरीक्षणालय में स्थानांतरित कर दिया गया, जिससे याचिकाओं, शिकायतों और निंदाओं का निपटारा विशेष विभागों को सौंपना पड़ा। हालाँकि, कर्मचारी प्रशिक्षित नहीं थे और उनमें अनुभव की कमी थी, इसलिए यह काम अभी भी भ्रामक था।

विशेष रूप से, प्रांतीय अधिकारियों के लिए स्वास्थ्य सेवा गतिविधियाँ - जो प्रांतीय स्वास्थ्य देखभाल और संरक्षण बोर्ड से का मऊ और बाक लियू के दो सामान्य अस्पतालों को हस्तांतरित की गई हैं - भी कई समस्याओं से जूझ रही हैं। दवा खरीद और निपटान प्रणाली एकीकृत नहीं है, कुछ प्रकार की विशेष दवाएँ विजेता बोली सूची में नहीं हैं, इसलिए अस्पतालों को उन्हें खरीदने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, का मऊ और बाक लियू के दोनों क्षेत्रों के बीच सह-भुगतान सहायता नीतियों में भी अंतर है।

उपरोक्त स्थिति को देखते हुए, स्वास्थ्य विभाग ने कई महत्वपूर्ण समाधान प्रस्तावित किए हैं। कार्मिकों के संबंध में, 100 अनावश्यक स्टेशन प्रमुखों को उप-स्टेशन प्रमुख, पेशेवर कर्मचारियों के रूप में नियुक्त किया जाएगा या उचित रूप से स्थानांतरित किया जाएगा; यदि ऐसा नहीं होता है, तो कर्मचारियों की संख्या में कमी या समय से पहले सेवानिवृत्ति पर विचार किया जाएगा। साथ ही, विभाग कार्यों, कार्यभार और नए संगठनात्मक ढाँचों को विनियमित करने वाली परियोजनाओं को तत्काल पूरा करेगा और उन्हें भर्ती और उचित मानव संसाधन व्यवस्था के आधार के रूप में सक्षम प्राधिकारियों को अनुमोदन के लिए प्रस्तुत करेगा।

सुविधाओं के संबंध में, उद्योग 2026-2030 की अवधि के लिए स्वास्थ्य प्रणाली में निवेश, मरम्मत और उन्नयन के लिए एक मास्टर प्लान विकसित कर रहा है, जो उपकरणों, पैराक्लिनिकल सेवाओं और परीक्षण में निवेश करने के लिए समाजीकरण और सार्वजनिक-निजी भागीदारी को प्रोत्साहित करेगा।

वित्तीय क्षेत्र में, विभाग प्रत्येक सार्वजनिक सेवा इकाई के स्वायत्तता स्तर की समीक्षा करेगा, 2026-2030 की अवधि के लिए एक स्वायत्तता योजना विकसित करेगा, और साथ ही कठिनाइयों का सामना कर रही इकाइयों के लिए नियमित बजट व्यय का समर्थन करने के लिए प्रांतीय पीपुल्स कमेटी को सिफारिश करेगा, यह सुनिश्चित करते हुए कि चिकित्सा जांच और उपचार गतिविधियां बाधित न हों।

डिजिटल परिवर्तन के संदर्भ में, स्वास्थ्य क्षेत्र अस्पतालों को समय पर इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करने के लिए दृढ़तापूर्वक निर्देश देगा। साथ ही, यह कर्मचारियों को निरीक्षण कार्य, भ्रष्टाचार-निरोधक उपायों का प्रशिक्षण और प्रशिक्षण देगा, तथा प्रबंधन और व्यावसायिक क्षमता में सुधार करेगा।

अंत में, 2025 तक 95% लोगों को स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, स्वास्थ्य विभाग प्रांतीय सामाजिक बीमा, विभागों, शाखाओं, क्षेत्रों, संगठनों और स्थानीय अधिकारियों के साथ निकट समन्वय करेगा, ताकि सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज की दिशा में प्रचार को मजबूत किया जा सके और लोगों को भाग लेने के लिए प्रेरित किया जा सके।

यह देखा जा सकता है कि का माऊ और बाक लियू प्रांतों के विलय ने विकास के नए अवसर खोले हैं, लेकिन साथ ही, इसने स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए अभूतपूर्व चुनौतियाँ भी खड़ी की हैं। इस कठिन दौर से उबरने के लिए, प्रांतीय पार्टी समिति और प्रांतीय जन समिति का गहन ध्यान और निर्देशन, विभिन्न क्षेत्रों का समकालिक समन्वय, और साथ ही स्वास्थ्य क्षेत्र के कर्मचारियों और प्रशासनिक अधिकारियों की ज़िम्मेदारी की भावना और कठिनाइयों को दूर करने के प्रयास आवश्यक हैं।

केवल जब समकालिक समाधानों को बड़े पैमाने पर और तुरंत लागू किया जाता है, तो कै मऊ प्रांत की स्वास्थ्य प्रणाली जल्द ही स्थिर हो सकती है, चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है, लोगों के स्वास्थ्य की बेहतर सेवा कर सकती है, और नए विकास चरण में सामुदायिक स्वास्थ्य की रक्षा और देखभाल के काम में एक स्तंभ बनने के लायक हो सकती है।

स्रोत: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766