पारंपरिक उपचार की तुलना में “एक बड़ी छलांग”
मल्टीपल मायलोमा (अस्थि मज्जा कैंसर) के उपचार में, संशोधित एंटीजन रिसेप्टर्स ले जाने वाली टी कोशिकाओं के साथ सीएआर-टी थेरेपी अत्यधिक प्रभावी होती है, जब रोग फिर से फैल जाता है या अन्य उपचारों से ठीक नहीं होता है।
हालाँकि, पारंपरिक सीएआर-टी उपचार प्रक्रिया बहुत जटिल है: टी कोशिकाओं को रोगी से लिया जाता है, फिर शरीर के बाहर संशोधित और संवर्धित किया जाता है, और अंत में रोगी में वापस डाला जाता है। यह प्रक्रिया अक्सर समय लेने वाली, महंगी और उच्च तकनीकी आवश्यकताओं वाली होती है।
ESO-T01 में मल्टीपल मायलोमा के लिए चिकित्सीय क्षमता है
चित्रण: एआई
इस समस्या के समाधान के लिए, शोध दल ने "CAR-T इन-विवो" नामक एक विधि लागू की है - जिसे एक नई सफलता माना जा रहा है। इसके अनुसार, शरीर के बाहर ऑपरेशन करने के बजाय, डॉक्टर सीधे शरीर में CAR बनाने के "निर्देश" वाला एक वायरस डालते हैं। शरीर में T कोशिकाएँ अपने आप CAR-T में परिवर्तित हो जाएँगी, बिना पारंपरिक विधि जैसी जटिल संशोधन या संवर्धन प्रक्रिया से गुज़रे।
जिस वायरस का परीक्षण किया जा रहा है, उसे ESO-T01 कहा जाता है, जो एक लेंटिवायरस है जिसे विशेष रूप से शरीर में T कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस वायरस में एक आनुवंशिक कोड होता है जो BCMA के विरुद्ध एक CAR बनाता है, जो एक प्रोटीन है जो आमतौर पर मल्टीपल मायलोमा कोशिकाओं में पाया जाता है। चूहों पर किए गए परीक्षणों से पता चला कि ESO-T01 प्रभावी और सुरक्षित था।
28 दिनों के बाद ट्यूमर में काफी सुधार हुआ।
पहला नैदानिक परीक्षण चार मरीज़ों पर किया गया, जिनका नवंबर 2024 से जनवरी 2025 तक चीन के एक अस्पताल में इलाज चल रहा था। उन सभी को उन्नत मल्टीपल मायलोमा था, जो हड्डी के बाहर फैल चुका होता है और जिसका इलाज अक्सर बहुत मुश्किल होता है। उन्हें पहले ही कम से कम दो बार इलाज मिल चुका था, लेकिन फिर भी बीमारी बढ़ती जा रही थी। कुछ मरीज़ तो गंभीर रूप से प्रतिरोधी भी थे, क्योंकि पिछली CAR-T थेरेपी भी विफल रही थी।
परीक्षण में शामिल सभी मरीज़ों को बिना किसी पूर्व कोशिका संग्रह या प्रारंभिक कीमोथेरेपी के, ESO-T01 की एक ही अंतःशिरा खुराक दी गई। फिर उनकी 24 घंटे तक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से निगरानी की गई और उनकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए उन्हें 48 घंटे के लिए अलग रखा गया।
ये शुरुआती नतीजे बेहद उत्साहजनक हैं। हालाँकि, यह एक एकल-समूह, ओपन-लेबल, अनियंत्रित अध्ययन है।
चित्रण: एआई
ESO-T01 लेने के बाद, सभी 4 मरीज़ों में तीव्र सूजन के लक्षण दिखाई दिए, जिनकी प्रगति लगभग समान थी: ठंड लगना, 6-18 घंटे तक बुखार रहना। अगले कुछ दिनों में 4 मरीज़ों में हाइपोटेंशन, हाइपोक्सिमिया, भ्रम, सिरदर्द जैसे कुछ अन्य लक्षण भी दिखाई दिए; कुछ गंभीर थे, कुछ हल्के, लेकिन सभी पर कड़ी निगरानी रखी गई और तुरंत नियंत्रण किया गया, जिससे जीवन को कोई ख़तरा नहीं हुआ।
1 अप्रैल, 2025 तक, चार मरीज़ों ने कम से कम दो महीने का फ़ॉलो-अप पूरा कर लिया है, और पहले दो मरीज़ों ने तीन महीने का फ़ॉलो-अप पूरा कर लिया है। नतीजों से पता चलता है कि चारों मरीज़ों की हालत में काफ़ी सुधार हुआ है।
विशेष रूप से, चार में से दो रोगियों के आंतरिक और बाह्य-कंकालीय घाव दो महीने बाद गायब हो गए। उल्लेखनीय रूप से, रोगी 2 में यह सुधार केवल 28 दिनों के बाद ही देखा गया। रोगी 3 और 4 में ट्यूमर का आकार काफ़ी कम हो गया था, और अस्थि मज्जा 28 दिनों के बाद रोगमुक्त (एमआरडी नेगेटिव) हो गई थी।
ब्रिटिश मेडिकल जर्नल लैंसेट में प्रकाशित एक शोध रिपोर्ट के अनुसार, सीएआर-टी कोशिकाएं 4-8 दिन से रक्त में दिखाई देने लगीं, जो 10-17 दिन में चरम पर पहुंच गईं।
अध्ययन के मूल्यांकन के अनुसार, ESO-T01 में दुर्दम्य मल्टीपल मायलोमा के लिए उच्च चिकित्सीय क्षमता है, तथा यह एक नई तकनीक और बड़ी सफलता है।
ये शुरुआती नतीजे उत्साहजनक हैं। हालाँकि, यह एक एकल-समूह, ओपन-लेबल, अनियंत्रित अध्ययन है। इसलिए, दीर्घकालिक प्रभावकारिता और सुरक्षा की पुष्टि के लिए बड़ी संख्या, लंबी अनुवर्ती अवधि और यादृच्छिक नियंत्रित डिज़ाइन वाले आगे के अध्ययनों की आवश्यकता है।
स्रोत: https://thanhnien.vn/loai-virus-moi-giup-dieu-tri-ung-thu-chi-sau-28-ngay-185250720173454242.htm
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