कसाई स्ट्रेप्टोकोकस सुइस से संक्रमित है।

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हनोई – एक 40 वर्षीय महिला जो कसाई का काम करती है और सूअर का मांस बेचती है, उसे अचानक त्वचा के नीचे धब्बेदार रक्तस्राव होने लगा और जांच में स्ट्रेप्टोकोकस सुइस बैक्टीरिया की पुष्टि हुई।

22 मई को, मिलिट्री हॉस्पिटल 103 के प्रतिनिधियों ने बताया कि मरीज को हाथों और पैरों में जोड़ों का गंभीर दर्द और पीठ दर्द की शिकायत थी, और वह लगभग एक महीने से पारंपरिक दवाइयाँ और वजन घटाने वाली दवाएँ ले रही थी। दो दिन पहले, उसे थकान, भूख न लगना और दाहिनी तरफ लगातार हल्का दर्द महसूस हुआ, कभी-कभी तेज ऐंठन वाला दर्द भी होता था, जो बाद में और बढ़ गया।

अस्पताल में भर्ती होने पर, वह सदमे की स्थिति में थी, उत्तेजित और बेचैन थी, उसकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में पीलिया था, जगह-जगह त्वचा के नीचे रक्तस्राव था, सांसें तेज और उथली थीं, नाड़ी तेज थी, दिल की धड़कन अनियमित थी, लिवर और किडनी की गंभीर विफलता थी, और संक्रमण के लक्षण भी गंभीर थे। डॉक्टर ने मरीज का आकलन करते हुए उसे सेप्टिक शॉक और कई अंगों की विफलता से ग्रसित पाया, जो संभवतः दवा विषाक्तता (पारंपरिक चिकित्सा का पूर्व उपयोग) या संक्रमण (सूअर का वध और बिक्री के काम से संबंधित महामारी संबंधी कारक) के कारण था, और उसकी मृत्यु का खतरा बहुत अधिक था।

मरीज को श्वसन और परिसंचरण पुनर्जीवन, निरंतर हेमोडायलिसिस और तरल पदार्थ एवं इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन दिया गया। उपचार के दौरान, डॉक्टर ने हाथों और पैरों पर पेटेकिया (छोटे लाल धब्बे), पीलिया सहित जीवाणु संक्रमण के लक्षण देखे और रक्त की जांच का आदेश दिया, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकस सुइस की पुष्टि हुई।

मरीज को लगातार सात बार डायलिसिस करानी पड़ी, उन्हें शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स दी गईं और अंगों को सहारा दिया गया। धीरे-धीरे मरीज की हालत में सुधार हुआ, अंगों का कामकाज सामान्य हो गया और 28 दिनों के इलाज के बाद उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

अस्पताल में भर्ती होने के दूसरे दिन मरीज के पैर की तस्वीर। फोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई। — अस्पताल में भर्ती होने के दूसरे दिन मरीज के पैर की तस्वीर। फोटो: *अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई* ।

स्वास्थ्य मंत्रालय के निवारक चिकित्सा विभाग के अनुसार, स्ट्रेप्टोकोकस सुइस एक पशुजन्य रोग है, जिसका मानव-से-मानव संचरण का कोई प्रमाण नहीं है। अधिकांश मामलों में सूअरों के वध, कच्चे रक्त से बने व्यंजन खाने या अधपके खाद्य पदार्थ जैसे कि किण्वित सूअर के मांस से बनी सॉसेज (नेम चाओ, नेम चुआ) के सेवन से संक्रमण होता है। कुछ मामलों में, कच्चे रक्त का सेवन या सूअरों के वध के बिना भी, दूषित मांस खाने या प्रसंस्करण के दौरान त्वचा पर घाव या खरोंच के संपर्क में आने से संक्रमण हो सकता है।

यह रोग अत्यंत तेजी से बढ़ता है, जिससे सेप्टिक शॉक, कोमा और कई अंगों का फेल होना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। मरीजों में आमतौर पर तीन प्रकार के रोग देखे जाते हैं: सेप्सिस, पस युक्त मेनिन्जाइटिस या दोनों का संयोजन। रोग की गंभीरता रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है, कुछ मामलों में शुरुआत से ही गंभीर संक्रमण दिखाई देता है।

व्यक्ति के अनुसार, ऊष्मायन अवधि कुछ घंटों से लेकर 4-5 दिनों तक हो सकती है। लक्षणों में बुखार (गर्म या ठंडा), मतली, उल्टी और दस्त (हालांकि बार-बार नहीं) शामिल हैं, जिन्हें आसानी से सामान्य पाचन संबंधी विकार या खाद्य विषाक्तता समझ लिया जा सकता है। मरीजों को सिरदर्द, टिनिटस (कानों में बजने की आवाज़), बहरापन, गर्दन में अकड़न, चेतना में कमी और स्ट्रेप्टोकोकस सुइस के कारण होने वाले सेप्टीसीमिया या पस वाले मेनिन्जाइटिस के कारण त्वचा पर घाव भी हो सकते हैं। गंभीर मामलों में सेप्टिक शॉक, रक्त संचार प्रणाली का फेल होना, हाइपोथर्मिया, हाइपोटेंशन, तीव्र सेप्सिस, गंभीर रक्त जमाव विकार, श्वसन विफलता, कई अंगों का फेल होना, कोमा और मृत्यु हो सकती है।

उपचार में एंटीबायोटिक्स, हेमोडायलिसिस और श्वसन एवं परिसंचरण संबंधी सहायता शामिल हैं। स्ट्रेप्टोकोकस सुइस संक्रमण से मृत्यु दर लगभग 7% है। हालांकि मरीज़ बच जाते हैं, लेकिन इसके दुष्परिणामों की दर भी बहुत अधिक है, लगभग 40% (अक्सर अपरिवर्तनीय बहरापन)।

सूअरों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण पैदा करने वाले जीवाणु भोजन को अच्छी तरह पकाने पर पूरी तरह नष्ट हो जाते हैं। इसलिए, इस बीमारी से बचाव के लिए बीमार या मृत सूअरों का वध नहीं करना चाहिए, कच्चे सूअर के मांस को नंगे हाथों से नहीं छूना चाहिए, खासकर यदि हाथों पर घाव हों; कच्चे या अधपके सूअर के मांस को छूते समय दस्ताने पहनने चाहिए; और मांस को संसाधित करने के बाद हाथों को अच्छी तरह धोना चाहिए।

थुय क्विन्ह

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