महिला के ग्रासनली और वक्षीय महाधमनी में पर्च हड्डी से छेद किया गया है

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डॉ. हो खान डुक ने कहा कि यह एक अत्यंत दुर्लभ दुर्घटना है, जो तेजी से बढ़ती है और यदि तुरंत हस्तक्षेप न किया जाए तो मृत्यु दर 90% से अधिक हो सकती है।

Người phụ nữ bị xương cá rô xuyên thủng thực quản và động mạch chủ ngực - Ảnh 1. — ठीक होने के बाद डॉक्टर मरीज की जांच करते हैं

अज्ञात कारण से सीने में दर्द, निगलने में कठिनाई

सर्जरी के बाद सुश्री जी से बात करते हुए उन्होंने बताया कि उन्हें इस बात का बिल्कुल भी अंदाजा नहीं था कि उन्होंने मछली की हड्डी निगल ली है, और मात्र 4 दिनों के भीतर ही उन्हें कई स्वास्थ्य समस्याएं घेरने लगीं।

अप्रैल की एक दोपहर, उसने खाने के लिए 1.3 किलो पर्च मछली खरीदी। यह एक प्रकार की मछली होती है जिसका मांस मीठा होता है, लेकिन हड्डियाँ कई सख्त और नुकीली होती हैं। दोपहर का खाना खाते समय, उसे गर्दन में थोड़ी बेचैनी महसूस हुई। उसने चावल के कुछ और कौर निगल लिए और सीने में जकड़न महसूस हुई। यह सोचकर कि यह उसके काम की थकान की वजह से है, वह लेट गई और आराम करने लगी।

उसी दिन दोपहर तक, सुश्री जी को लगा कि दर्द कम नहीं हो रहा है, इसलिए वह डॉक्टर के पास गईं और उन्हें गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स का पता चला। दो दिनों के इलाज के बाद, सीने में दर्द और निगलने में तकलीफ़ और भी गंभीर हो गई, इसलिए सुश्री जी को उनके परिवार द्वारा हो ची मिन्ह सिटी के एक चिकित्सा केंद्र ले जाया गया।

एसोफैगोस्कोपी के ज़रिए, डॉक्टर ने देखा कि ग्रासनली की बाईं दीवार लाल और सूजी हुई थी, और ग्रासनली में मछली की हड्डी जैसी कोई बाहरी वस्तु भी धँसी हुई थी। इसके बाद मरीज़ का सी.टी. स्कैन किया गया। सी.टी. स्कैन की तस्वीर से पता चला कि बाहरी वस्तु ग्रासनली की दीवार में घुस गई थी और वक्षीय महाधमनी चाप के पास स्थित थी। यह एक बड़ी धमनी है, अगर कोई बाहरी वस्तु अंदर घुस जाती, तो मरीज़ की तीव्र रक्त हानि से मृत्यु हो सकती थी।

यह महसूस करते हुए कि मरीज को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, डॉक्टरों ने सुश्री जी को तत्काल उपचार के लिए बिन्ह दान अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया।

बिन्ह दान अस्पताल में आपातकालीन भर्ती के समय, सुश्री जी को बुखार, सुस्ती, सीने में दर्द और थकान महसूस हो रही थी। डॉक्टरों ने पाया कि यह एक बहुत ही जटिल मामला था, जिसमें किसी नुकीली बाहरी वस्तु ने ग्रासनली में प्रवेश करके वक्षीय महाधमनी को छेद दिया था। हो ची मिन्ह सिटी हार्ट इंस्टीट्यूट के डॉक्टरों के साथ मिलकर, मरीज़ को बचाने के लिए सर्जरी करने हेतु, निम्नलिखित विभागों के डॉक्टरों के लिए तुरंत पूरे अस्पताल में परामर्श आयोजित किया गया: कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी, डाइजेस्टिव सर्जरी, डाइजेस्टिव एंडोस्कोपी और एनेस्थीसिया एवं रिससिटेशन।

Rất hiếm: người phụ nữ bị xương cá rô phi xuyên thủng thực quản và động mạch chủ ngực - Ảnh 1. — मरीज के शरीर से मछली की हड्डी निकाली गई।

बिन्ह दान अस्पताल के हृदय शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख और मुख्य शल्य चिकित्सक डॉ. हो खान डुक ने कहा: "रोगी एक ही समय में दो बड़ी समस्याओं का सामना कर रहा है, जब कोई बाहरी वस्तु संयोजी ऊतक में प्रवेश कर गई है और मध्यस्थानिका में प्रवेश कर गई है, जिससे मध्यस्थानिकाशोथ हो रहा है। बाहरी वस्तु के वक्षीय महाधमनी में छेद करने से भारी रक्त हानि हो सकती है जिससे मृत्यु भी हो सकती है। छिद्रित ग्रासनली बैक्टीरिया को मध्यस्थानिका में प्रवेश करने देती है, जिससे मध्यस्थानिकाशोथ हो जाता है, जो एक बहुत ही गंभीर जटिलता है और शीघ्र ही मृत्यु का कारण बन सकती है।"

इसलिए, डॉक्टरों को एक ही सर्जरी में एक साथ तीन लक्ष्यों को पूरा करने के लिए तुरंत हस्तक्षेप करने की आवश्यकता होती है: वक्षीय महाधमनी छिद्र को सीवन करना; ग्रासनली छिद्र को सीवन करना; रोगी के शरीर से विदेशी वस्तुओं को निकालना।

अनुभव और सुचारू समन्वय के कारण डॉक्टरों ने उपरोक्त लक्ष्य सफलतापूर्वक प्राप्त कर लिए।

दुर्लभ रोग

बिन्ह दान अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के उप प्रमुख, डॉ. गुयेन फु हू, जो विदेशी वस्तुओं की खोज और छिद्रित ग्रासनली की सिलाई में शामिल एक चिकित्सक हैं, ने कहा: "पाचन तंत्र में विदेशी वस्तुओं को निगलने के जिन आपातकालीन मामलों का मैंने इलाज किया है, उनमें मछली की हड्डियाँ सबसे आम विदेशी वस्तुएँ हैं। कई मामलों में, पीड़ित को पता ही नहीं चलता कि उसने कोई विदेशी वस्तु निगल ली है। पाचन तंत्र में नीचे की ओर बढ़ने पर, मछली की हड्डियाँ, टूथपिक या नुकीली वस्तुएँ जैसी विदेशी वस्तुएँ उदर गुहा में प्रवेश कर सकती हैं, लेकिन ऐसे मामले जहाँ मछली की हड्डियाँ ग्रासनली को छेदती हैं और फिर मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश करती हैं, वक्षीय महाधमनी को फाड़ देती हैं, बहुत दुर्लभ और बेहद खतरनाक होते हैं।"

इस स्थिति में, डॉक्टर सलाह देते हैं: भोजन तैयार करते समय, बाहरी वस्तुओं को निगलने के जोखिम से बचने के लिए सभी कठोर और नुकीली हड्डियों को निकालना आवश्यक है। भोजन के दौरान या बाद में, खासकर कठोर और नुकीली हड्डियों वाले खाद्य पदार्थ खाते समय, अगर आपको अचानक सीने या पेट में दर्द महसूस हो, तो आपको हड्डी निगलने की संभावना पर विचार करना चाहिए। जब आपको पता चले कि आपने कोई बाहरी वस्तु निगल ली है, तो आपको समय पर और प्रभावी उपचार के लिए तुरंत किसी चिकित्सा संस्थान में जाना चाहिए। मरीजों को अधिक भोजन निगलने या उसे "निगलने" के लिए पानी पीने की कोशिश नहीं करनी चाहिए क्योंकि इससे पाचन तंत्र को नुकसान पहुँचने का खतरा होता है, जिससे संक्रमण और खतरनाक जटिलताएँ हो सकती हैं।

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