हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, पिछले सप्ताह शहर में 423 मामले दर्ज किए गए, जो पिछले 4 हफ़्तों के औसत से 142.4% अधिक है। विशेष रूप से, पिछले 4 हफ़्तों के औसत की तुलना में आंतरिक और बाह्य दोनों तरह के मामलों में वृद्धि हुई है। पिछले सप्ताह, अधिकांश ज़िलों में पिछले 4 हफ़्तों के औसत (19/22 ज़िलों) की तुलना में मामलों की संख्या में वृद्धि दर्ज की गई।
कई मामलों में इंट्यूबेशन और रक्त निस्पंदन की आवश्यकता होती है।
17 जून को, सिटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के डॉ. गुयेन मिन्ह तिएन ने बताया कि हाल ही में अस्पताल में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के कई गंभीर मामले लगातार आ रहे हैं, जो तेज़ी से बढ़ रहे हैं। सिर्फ़ दो दिन के बुखार के बाद यह बीमारी गंभीर हो गई, और तीसरे और चौथे स्तर तक पहुँच गई, जिसके लिए डायलिसिस के साथ-साथ कई तरह के इलाज की ज़रूरत पड़ी।
पहला मामला बेबी एनजीएल (8 महीने का, विन्ह लांग में रहने वाला) का था, पहले दो दिन बच्चे को बुखार, उल्टी, हाथों और पैरों की हथेलियों पर दाने और छाले थे, तीसरे दिन बच्चे को बुखार हुआ, वह चौंका, आंखें घूम गईं और अंग कांपने लगे इसलिए उसे स्थानीय अस्पताल में भर्ती कराया गया, ग्रेड 3 हाथ, पैर और मुंह की बीमारी का निदान किया गया, उपचार के अनुसार इलाज किया गया लेकिन हालत में सुधार नहीं हुआ इसलिए उसे सिटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल में स्थानांतरित कर दिया गया।
यहाँ, बच्चे में उनींदापन, कमज़ोर नाड़ी, ठंडे हाथ-पैर, रोंगटे खड़े होना, हृदय गति 200 धड़कन/मिनट से ज़्यादा, लगातार तेज़ बुखार के लक्षण दिखाई दिए, और उसे ग्रेड 4 हैंड, फुट एंड माउथ डिज़ीज़ का निदान किया गया। जाँच के परिणामों में उच्च हृदय एंजाइम, थोड़े बढ़े हुए लिवर एंजाइम, गंभीर मेटाबॉलिक एसिडोसिस पाया गया, उपचार में साँस लेने में मदद के लिए इंटुबैषन, वैसोप्रेसर इन्फ्यूजन के साथ एंटी-शॉक, बेहोश करने की दवा, और बुखार में सक्रिय कमी शामिल थी। स्थिति में सुधार नहीं हुआ, इसलिए लगातार रक्त निस्पंदन किया गया।
2 दिनों के उपचार के बाद, बच्चे की स्थिति में सुधार हुआ, बुखार कम हो गया, हृदय गति 145-150 धड़कन/मिनट तक कम हो गई, हेमोडायनामिक्स स्थिर हो गया, वैसोप्रेसर दवाओं को धीरे-धीरे कम कर दिया गया, और सक्रिय निगरानी और उपचार जारी रहा।
3 साल के बच्चे को हाथ, पैर और मुंह की बीमारी लेवल 3 का पता चला, वेंटिलेटर से इलाज किया गया
लड़के PHT (2 वर्ष, ट्रा विन्ह में रह रहे हैं), लड़के P.D.K (3 वर्ष, अन गियांग में रह रहे हैं), लड़की NNHM (6 वर्ष, बा रिया वुंग ताऊ में रह रहे हैं) को बुखार के पहले 2 दिनों के बाद, हाथों और पैरों की हथेलियों पर छाले के साथ लाल चकत्ते हो गए, बुखार के तीसरे दिन, चौंक गए और चक्कर आने लगे, इसलिए उन्हें स्थानीय अस्पताल में भर्ती कराया गया, हाथ, पैर और मुंह की बीमारी स्तर 3 का निदान किया गया, उपचार के अनुसार इलाज किया गया लेकिन हालत में सुधार नहीं हुआ इसलिए उन्हें सिटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल में स्थानांतरित कर दिया गया।
यहाँ, बच्चों में सुस्ती, तेज़ हृदय गति, उल्टी, तेज़ बुखार के लक्षण दिखाई दिए, और प्रोटोकॉल के अनुसार उनका इलाज किया गया, साँस लेने में मदद के लिए एंडोट्रेकियल इंटुबैशन, और अंतःशिरा इम्यूनोमॉड्यूलेटर और एंटीपायरेटिक्स दिए गए... 3 दिनों के इलाज के बाद, बच्चे ठीक हो गए और उनकी हालत में सुधार हुआ। सभी 4 मामलों में रेक्टल स्वैब के पीसीआर टेस्ट हुए, जिनमें EV7 संक्रमण पाया गया।
गहन चिकित्सा - विष-रोधी विभाग, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 (एचसीएमसी) में भी हाथ, पैर और मुंह की बीमारी के 4 गंभीर मामलों का इलाज किया जा रहा है, सभी 4 मामलों में वेंटिलेटर की आवश्यकता है, जिनमें से 1 मामला डायलिसिस पर है।
गंभीर हाथ, पैर और मुंह रोग के लक्षण और इससे बचाव के उपाय
डॉ. टीएन ने कहा कि माता-पिता को ध्यान देने की जरूरत है जब वे अपने बच्चों को बुखार, दाने, हाथ, पैर, नितंब, घुटनों पर छाले, मुंह के छाले, साथ ही चौंकना, बहुत उल्टी होना, तेज बुखार जो कम न हो, असामान्य श्वास, हाथ-पैर कांपना, लड़खड़ाना, अस्थिर होकर बैठना, निगलने में कठिनाई, त्वचा पर दाने (बैंगनी नसें), पीलापन, उनींदापन, ऐंठन आदि लक्षण देखते हैं। जब उपरोक्त लक्षण दिखाई दें, तो बच्चे को समय पर जांच और डॉक्टरों द्वारा उपचार के लिए अस्पताल ले जाएं।
माता-पिता को अपने बच्चों को हाथ, पैर और मुँह के रोगों से बचाने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखना चाहिए, पका हुआ खाना खाना चाहिए, उबला हुआ पानी पीना चाहिए और निजी सामान (तौलिया, टूथब्रश, कटोरी, चॉपस्टिक, चम्मच आदि) साझा नहीं करना चाहिए। कपड़े, डायपर बदलने के बाद, मल, मूत्र, लार के संपर्क में आने के बाद, खाना बनाने से पहले और बाद में अपने हाथ साबुन से धोएँ। खिलौने, बर्तन, फर्श, रेलिंग, दरवाज़े के हैंडल आदि साफ़ करें।
बच्चों को बहते पानी के नीचे साबुन से हाथ धोने की सलाह दें। खाने से पहले और बाद में, खिलौनों से खेलने के बाद हाथ धोएँ, बड़े बच्चे शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ धोएँ, और गंदे होने पर हाथ धोएँ। जब बच्चे बीमार हों, तो उन्हें 8-10 दिनों के लिए अलग रखना ज़रूरी है, देखभाल प्रक्रिया से छालों के फटने और बीमारी फैलने से बचना चाहिए।
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