पैरासिटामोल: एक सौम्य दर्द निवारक लेकिन 'विषाक्त' हो सकता है

अस्थिर मौसम के कारण फ्लू, निमोनिया और बुखार तेज़ी से बढ़ते हैं, जिससे घर पर बुखार कम करने वाली दवाओं का इस्तेमाल आम होता जा रहा है। हालाँकि, पैरासिटामोल जैसी सुरक्षित लगने वाली दवाएँ गलत खुराक में या उन्हीं सक्रिय अवयवों के साथ लेने पर "विषाक्त" हो सकती हैं।

उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल के डॉक्टर पैरासिटामोल विषाक्तता से पीड़ित रोगियों की देखभाल और उपचार करते हैं।

मौसमी परिवर्तन से बीमारी बढ़ जाती है

हाल के दिनों में, उत्तरी अमेरिका संक्रमणकालीन मौसम में प्रवेश कर चुका है, जहाँ मौसम में अनियमित बदलाव के कारण शरीर आसानी से थक जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो जाती है। यही वह समय भी है जब अस्पतालों में श्वसन संबंधी बीमारियों, मौसमी फ्लू, निमोनिया और गले में खराश के रोगियों की संख्या में तेज़ी से वृद्धि दर्ज की गई है, खासकर बुजुर्गों और बच्चों में - ये दो ऐसे समूह हैं जिनमें वयस्कों की तुलना में कम प्रतिरोधक क्षमता और बदलते मौसम के अनुकूल ढलने की धीमी क्षमता होती है।

श्वसन विशेषज्ञों के अनुसार, ठंडा और आर्द्र मौसम वायरस और बैक्टीरिया के पनपने के लिए आदर्श स्थिति है, जबकि मानव श्वसन म्यूकोसा आसानी से सूख जाता है और क्षतिग्रस्त हो जाता है। वृद्ध लोगों में, रक्त वाहिकाओं के फैलाव और गैसों के आदान-प्रदान की कम क्षमता फेफड़ों की कार्यप्रणाली को खराब कर देती है, जिससे निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीपीडी) का तीव्र रूप आसानी से बिगड़ जाता है। छोटे बच्चों में, नाक की म्यूकोसा पतली होती है और उसमें पर्याप्त प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती, ठंडी हवा या हवा के झोंकों के संपर्क में आने से आसानी से फ्लू, गले में खराश, टॉन्सिलाइटिस और यहाँ तक कि गंभीर निमोनिया भी हो सकता है।

डॉ. गुयेन थी होई एन (एन वियत हॉस्पिटल) ने कहा: "जब मौसम ठंडा हो जाता है, तो घर के अंदर और बाहर के तापमान में लगभग 5-7°C का अंतर ही बच्चों को नाक बहने, खांसी और यहाँ तक कि तेज़ बुखार का कारण बन सकता है। यह शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पर्यावरणीय परिवर्तनों के अनुकूल नहीं हुई होती है।"

बुजुर्गों के लिए, यदि लंबे समय तक खांसी या जुकाम की उचित देखभाल न की जाए, तो यह जल्दी ही निमोनिया या हृदय संबंधी दौरे में बदल सकता है, जो जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

मौसम के कारकों के अलावा, ठंड के मौसम में रहन-सहन की आदतें भी बीमारियों को बढ़ाने में योगदान देती हैं। बहुत से लोग देर से नहाते हैं, एयर कंडीशनर बहुत ठंडा कर देते हैं, सोते समय खुद को गर्म नहीं रखते या सुबह जल्दी बाहर निकल जाते हैं। ये छोटी-छोटी बातें शरीर को अचानक ठंडा कर देती हैं, रक्त संचार कम कर देती हैं और प्रतिरोधक क्षमता कम कर देती हैं। सर्दी-जुकाम से पीड़ित लोगों में अक्सर बुखार, सिरदर्द, बदन दर्द जैसे लक्षण होते हैं - ऐसे लक्षण जिनके कारण वे घर पर ही इलाज के लिए बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली बुखार कम करने वाली दवाएँ, दर्द निवारक और फ्लू की दवाएँ ढूँढ़ने लगते हैं।

इस संदर्भ में, दर्द निवारक और बुखार कम करने वाली दवाओं के इस्तेमाल की ज़रूरत समझ में आती है। हालाँकि, व्यक्तिपरकता और "जल्दी ठीक होने के लिए इनका इस्तेमाल" करने की मानसिकता, एक ऐसी दवा को, जिसे सौम्य माना जाता है, लीवर और मानव स्वास्थ्य के लिए एक ख़ामोश ख़तरा बना सकती है। बदलते मौसम, ठंड और कमज़ोर प्रतिरोधक क्षमता की कहानी से, एक और चिंताजनक मुद्दा उठ रहा है: पैरासिटामोल - परिवार की दवा की अलमारी में सबसे जानी-पहचानी दवा - अगर गलत तरीके से इस्तेमाल की जाए तो "विषाक्त" हो सकती है।

जब "अच्छी दवा" ज़हर बन सकती है

पैरासिटामोल (जिसे एसिटामिनोफेन भी कहा जाता है) आज सबसे लोकप्रिय दर्द निवारक और बुखार कम करने वाली दवा है। यह दवा सर्दी-ज़ुकाम, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के इलाज के लिए ज़्यादातर उत्पादों में मौजूद होती है और दवा की दुकानों में आसानी से बिक जाती है। अपनी सुविधा के कारण, पैरासिटामोल को कई लोग एक "सौम्य दवा" मानते हैं, जिसका इस्तेमाल बुखार या थकान महसूस होने पर किया जा सकता है। हालाँकि, डॉक्टर चेतावनी देते हैं: पैरासिटामोल तभी सुरक्षित है जब इसका सही मात्रा में और सही समय पर इस्तेमाल किया जाए। अगर इसका दुरुपयोग या गलत इस्तेमाल किया जाए, तो यह एक "विष" बन सकता है जो लीवर पर हमला करता है - जो शरीर का सबसे महत्वपूर्ण विषहरण अंग है।

बाक माई अस्पताल के ज़हर नियंत्रण केंद्र के निदेशक डॉ. गुयेन ट्रुंग गुयेन के अनुसार, हर साल केंद्र में पैरासिटामोल विषाक्तता के सैकड़ों मामले आते हैं, जिनमें से 60% से ज़्यादा घर पर स्व-उपचार के कारण होते हैं। ज़्यादातर मरीज़ों को यह पता नहीं होता कि सीधे ली जाने वाली पैरासिटामोल गोलियों के अलावा, कई तरह की सर्दी-ज़ुकाम की दवाइयों, बुखार कम करने वाली दवाओं, खांसी की दवाइयों, दर्द निवारक दवाओं आदि में भी यह सक्रिय तत्व होता है। बार-बार लेने पर, शरीर में पैरासिटामोल की कुल खुराक सुरक्षित सीमा से ज़्यादा हो जाती है, जिससे लिवर को मेटाबोलाइज़ और डिटॉक्सीफाई करने का समय नहीं मिल पाता।

पैरासिटामोल की विषैली क्रियाविधि अत्यंत विशिष्ट है। अवशोषण के बाद, अधिकांश दवा यकृत द्वारा गैर-विषाक्त पदार्थों में उपापचयित हो जाती है। लेकिन लगभग 5-10% NAPQI (N-एसिटाइल-p-बेंज़ोक्विनोनिमाइन) में परिवर्तित हो जाती है - जो एक अत्यधिक विषैला यौगिक है। सामान्यतः, यकृत ग्लूटाथियोन के साथ NAPQI को निष्क्रिय कर देता है, लेकिन अधिक मात्रा में लेने पर, यकृत में ग्लूटाथियोन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे NAPQI जमा होकर यकृत कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिससे तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत विफलता, और यदि शीघ्र उपचार न किया जाए तो यकृत कोमा भी हो सकता है।

ख़तरा यह है कि पहले 24 घंटों में, पैरासिटामोल विषाक्तता के लगभग कोई विशिष्ट लक्षण नहीं दिखाई देते। रोगी को केवल थकान, मिचली और भूख न लगने का एहसास होता है - बिल्कुल फ्लू के लक्षणों जैसा। दूसरे या तीसरे दिन, जब लिवर एंजाइम्स बढ़ जाते हैं, तो रोगी को लिवर क्षेत्र में दर्द, त्वचा का पीला पड़ना, आँखें पीली पड़ना आदि का अनुभव होगा, और तब तक अक्सर इलाज में बहुत देर हो चुकी होती है। जो लोग नियमित रूप से शराब पीते हैं, खराब खान-पान का पालन करते हैं, कमज़ोर हैं, या तपेदिक या मिर्गी की दवाएँ ले रहे हैं - उनके लिए पैरासिटामोल की सामान्य खुराक लेने पर भी लिवर खराब होने का ख़तरा कई गुना बढ़ जाता है।

ज़हर नियंत्रण केंद्र - बाख माई अस्पताल में, ज़हर के कई गंभीर मामले दर्ज किए गए हैं। एक 23 वर्षीय महिला मरीज़ ने "बुखार जल्दी कम करने" के लिए 60 पैरासिटामोल की गोलियाँ खा लीं और उसे तीव्र यकृत विफलता और पीलिया हो गया, और उसे कई दिनों तक गहन उपचार करना पड़ा। कुछ अन्य लोगों को, सिर्फ़ इसलिए कि उन्होंने अपने रिश्तेदारों के लिए गलत खुराक मिला दी थी या वही सर्दी-ज़ुकाम की दवा और दर्द निवारक दवाएँ इस्तेमाल कर ली थीं, अस्पताल में भर्ती होना पड़ा क्योंकि उनके यकृत एंजाइम सामान्य स्तर से दर्जनों गुना बढ़ गए थे।

स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशानिर्देशों के अनुसार, वयस्कों के लिए सुरक्षित खुराक प्रतिदिन 3 ग्राम पैरासिटामोल (500 मिलीग्राम की 6 गोलियों के बराबर) से अधिक नहीं होनी चाहिए और बच्चों के लिए यह 15 मिलीग्राम/किलोग्राम/बार, अधिकतम 6 बार/दिन है। हालाँकि, डॉक्टर कम खुराक लेने की सलाह देते हैं, जो तीन दिनों से ज़्यादा न चले और अपनी इच्छा से खुराक बिल्कुल न बढ़ाएँ। जो लोग पैरासिटामोल युक्त दवाएँ ले रहे हैं, उन्हें पैकेजिंग की सावधानीपूर्वक जाँच करनी चाहिए और एक ही समय में एक ही सक्रिय घटक वाली दो दवाएँ लेने से बचना चाहिए।

बुखार होने पर, दवा लेने के लिए दौड़ने के बजाय, लोग सुरक्षित शारीरिक उपाय अपना सकते हैं जैसे: बगलों और कमर पर गर्म सिकाई करना, खूब पानी पीना, कपड़े ढीले करना, हवादार कमरे में आराम करना और शरीर के तापमान पर नज़र रखना। अगर 1-2 दिनों के बाद भी बुखार कम न हो या थकान, पीलिया, लिवर में दर्द जैसे असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

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स्रोत: https://baolaocai.vn/paracetamol-thuoc-giam-dau-lanh-tinh-nhung-co-the-tro-thanh-doc-chat-post886271.html