बड़ी संवहनी आपूर्ति के साथ दुर्लभ पृथक फुफ्फुसीय उच्छेदन

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9 जनवरी को, दा नांग अस्पताल से प्राप्त जानकारी में कहा गया कि अस्पताल ने फेफड़े में एक दुर्लभ, बड़े पृथक फेफड़े से पीड़ित एक मरीज के बाएं फेफड़े के निचले लोब के हिस्से को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी की थी।

इससे पहले, मरीज़ वीटीटी (58 वर्षीय, होआ वांग ज़िले, दा नांग शहर में रहते हैं) जाँच के लिए गए थे और उन्हें संयोग से बाएँ फेफड़े के निचले हिस्से में एक घाव का पता चला। जाँच और छाती के सीटी स्कैन के ज़रिए, डॉक्टरों को बाएँ फेफड़े के निचले हिस्से में स्थित इस घाव की तस्वीर मिली, जो वक्षीय महाधमनी से निकलने वाली एक धमनी शाखा द्वारा पोषित था।

इस पोषण धमनी शाखा का व्यास वक्षीय महाधमनी के व्यास का आधा है। रोगी के बाएँ फेफड़े के निचले भाग में फुफ्फुसीय अवरोधन का निदान किया गया और थोरैकोस्कोपिक विधि द्वारा फेफड़े के अवरोधित भाग को निकालने के लिए शल्य चिकित्सा का संकेत दिया गया।

दा नांग अस्पताल के थोरेसिक सर्जरी विभाग के डॉक्टरों ने तीन घंटे तक सर्जरी की। सर्जरी के पाँच दिन बाद, मरीज़ की हालत स्थिर हो गई और उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — वीटीटी रोगी को सर्जरी के 5 दिन बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

डा नांग अस्पताल के थोरेसिक सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. थान ट्रोंग वु ने कहा कि यह एक दुर्लभ मामला था, एक कठिन और जटिल सर्जरी थी क्योंकि इस मरीज में पृथक फेफड़े को पोषण देने वाली धमनी का व्यास बड़ा था, जो वक्षीय महाधमनी से निकलती थी, जिसमें कैल्सीफिकेशन के लक्षण दिखाई दे रहे थे जो आसानी से फट सकते थे और रक्तस्राव का कारण बन सकते थे, इसलिए डॉक्टरों को मरीज के फेफड़े के पूरे लोब को हटाए बिना फेफड़े के केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने का तरीका खोजना पड़ा।

डॉ. वू के अनुसार, पृथक फेफड़े फेफड़ों में एक असामान्य जन्मजात घाव है। यह एक दुर्लभ बीमारी है, जन्मजात वायुमार्ग-फेफड़े की विकृति की घटना दर लगभग 1/8,300 - 1/35,000 जीवित जन्मों में होती है (अर्थात 8,300 - 35,000 जीवित जन्मों में से 1 में जन्मजात वायुमार्ग विकृति होती है)। जन्मजात वायुमार्ग-फेफड़े की विकृतियों में, पृथक फेफड़े 0.15 - 6.4% के लिए ज़िम्मेदार हैं।

दा नांग अस्पताल में पिछले 10 वर्षों में पृथक फेफड़े का केवल एक ही मामला सामने आया है। पृथक फेफड़े का निदान आमतौर पर बचपन में ही हो जाता है। वयस्कों में, बिना लक्षणों के पृथक फेफड़े का पता लगना बहुत दुर्लभ है, और यह केवल कुछ बीमारियों से संबंधित नैदानिक जाँच के दौरान संयोगवश ही पता चलता है।

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — डॉक्टर मरीज की स्थिति का आकलन करते हैं

डॉ. वू के अनुसार, पृथक फेफड़े का उपचार मुख्यतः शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है ताकि फेफड़े के निष्क्रिय भाग को जल्दी हटाया जा सके। यदि रोग निमोनिया या फेफड़े के फोड़े जैसे लक्षणों के साथ बढ़ता है, तो उपचार अधिक कठिन होगा, यहाँ तक कि पृथक फेफड़े वाले फेफड़े के लोब को भी हटाना पड़ सकता है, जिससे बाद में रोगी की श्वसन क्रिया प्रभावित हो सकती है।

"इसलिए, जिन रोगियों को अक्सर सीने में दर्द या बार-बार निमोनिया होता है, जब एक्स-रे में पसलियों के नीचे घाव दिखाई देते हैं, तो उन्हें अलग-अलग फेफड़ों के घावों पर संदेह करना चाहिए। इसके बाद, अलग-अलग फेफड़ों का पता लगाने और उनका इलाज करने के लिए अंतःशिरा कंट्रास्ट इंजेक्शन के साथ छाती के सीटी स्कैन जैसे अधिक गहन परीक्षण किए जाने चाहिए, ताकि लोबार फेफड़े के उच्छेदन की आवश्यकता वाली जटिलताओं से बचा जा सके," डॉ. वू ने सिफारिश की।

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