दक्षिण पूर्व एशिया में पहली 3D मुद्रित टाइटेनियम छाती पुनर्निर्माण सर्जरी

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विनमेक टाइम्स सिटी इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने दक्षिण पूर्व एशिया में पहली 3डी-मुद्रित टाइटेनियम छाती पुनर्निर्माण सर्जरी की है।

18 सितंबर, 2024 को, विनमेक टाइम्स सिटी इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के डॉक्टरों और विनुनी विश्वविद्यालय के चिकित्सा में 3डी प्रौद्योगिकी केंद्र के इंजीनियरों ने घोषणा की कि उन्होंने 11.5 सेमी मापने वाले मीडियास्टिनल ट्यूमर को हटाने के लिए सफलतापूर्वक कट्टरपंथी सर्जरी की है और टाइटेनियम सामग्री का उपयोग करके रोगी की छाती का पुनर्निर्माण किया है।

55 वर्षीय महिला मरीज ( हा नाम ) को कई हफ्तों से बाएं सीने में तेज दर्द था, दर्द लगातार बना रहता था, खासकर सांस लेते समय बढ़ जाता था, जिससे दैनिक गतिविधियों में कठिनाई होती थी।

मरीज़ प्रांतीय अस्पताल में जाँच के लिए गया और उसे छाती में ट्यूमर (एंटीरियर मीडियास्टिनल ट्यूमर) का पता चला। मरीज़ को बहु-विषयक परामर्श और उपचार योजना के लिए विनमेक में स्थानांतरित कर दिया गया।

परिणामों से पता चला कि 11.5 सेमी आकार तक के बड़े मीडियास्टिनल ट्यूमर ने जटिल रूप से बाएं सीने की दीवार, पसलियों 2, 3, 4, बाएं फेफड़े के ऊपरी भाग और उरोस्थि के हिस्से पर आक्रमण किया था, जिससे हृदय, फेफड़े और आसपास के अंगों पर गंभीर दबाव पड़ा था।

इस मामले का निदान देर से हुआ, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी अब प्रभावी नहीं थीं, और इसका समाधान केवल उरोस्थि और आसन्न पसलियों के साथ ट्यूमर के व्यापक सर्जिकल निष्कासन द्वारा ही किया जा सकता था।

ट्यूमर को खत्म करने के अलावा, सर्जरी के बाद हृदय और फेफड़ों की कार्यक्षमता की रक्षा के लिए छाती की दीवार का पुनर्निर्माण भी एक बड़ी चुनौती है। अगर पुनर्निर्माण ठीक से नहीं किया गया, तो श्वसन विफलता और आंतरिक अंगों को नुकसान का खतरा काफी बढ़ जाएगा।

इससे पहले, विशेष रूप से वियतनाम में तथा सामान्य रूप से दक्षिण-पूर्व एशिया में, कैंसर सर्जरी के बाद बड़े वक्षीय दोषों को अक्सर अन्य स्थानों से मांसपेशी-त्वचा फ्लैप का उपयोग करके ढक दिया जाता था, जिससे एक बड़ा निशान बन जाता था तथा रोगी को मनोवैज्ञानिक आघात पहुँचता था।

अतीत में इस्तेमाल की जाने वाली कृत्रिम सामग्री केवल आकृति को ढकने के लिए होती थी, न कि छाती के अंदर हृदय और फेफड़ों को सही स्थिति और सामान्य कार्य में बनाए रखने और बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए। इसलिए, पारंपरिक शल्य चिकित्सा विकल्पों को अभी भी सर्वोत्तम समाधान नहीं माना जाता है।

वक्षीय पिंजरा एक स्थिर संरचना नहीं है, बल्कि श्वास और हृदय व फेफड़ों की गतिविधि के साथ लगातार फैलती और सिकुड़ती रहती है। इसलिए, इस स्थान के शारीरिक पुनर्निर्माण में पूर्वकाल वक्षीय दीवार में एक बड़ा दोष एक बड़ी चुनौती है।

पिछले चिकित्सा साहित्य के अनुसार, दुनिया भर में हुए कुछ अध्ययनों में 3D तकनीक का उपयोग करके कुछ ग्राफ्ट डिज़ाइन प्रस्तावित किए गए हैं। हालाँकि, प्रत्येक डिज़ाइन में अभी भी कुछ कमियाँ हैं, जैसे जटिलता, ऑपरेशन में कठिनाई जिसके कारण सर्जरी का समय लंबा हो जाता है।

इस समस्या को हल करने के लिए, विनमेक कार्डियोथोरेसिक और ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा विशेषज्ञों और विनुनी विश्वविद्यालय के मेडिसिन में 3डी प्रौद्योगिकी केंद्र की इंजीनियरिंग टीम सहित डिजाइन टीम ने पिछले डिजाइनों की सीमाओं को दूर करने के लिए अथक शोध और सुधार करने में लगभग तीन सप्ताह बिताए, उच्चतम मानकों के अनुसार सूक्ष्मता और सटीकता सुनिश्चित करते हुए, सावधानीपूर्वक और परिष्कृत डिजाइन प्राप्त करने के लिए दर्जनों सिमुलेशन स्थितियों का परीक्षण किया।

यह उत्पाद न केवल डिज़ाइन में एक अभूतपूर्व उपलब्धि है, बल्कि इसमें फेफड़े के हर्निया रोधी जाल भी शामिल है, जो दुनिया भर में उन सर्जरी से कहीं बेहतर है जिनमें फेफड़ों और हृदय की सुरक्षा के लिए कई अलग-अलग हिस्सों को प्रिंट करना पड़ता है। यह नवाचार सर्जरी के बाद शरीर में अलग-अलग हिस्सों के विस्थापित होने के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

डिजाइन से लेकर उत्पादन तक की पूरी प्रक्रिया को विनमेक हेल्थकेयर सिस्टम की प्रोफेशनल काउंसिल और एथिक्स काउंसिल द्वारा अनुमोदित किया जाता है, जो कि विनयूनी इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ साइंसेज के साथ निकट समन्वय में है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि यह उच्चतम अंतरराष्ट्रीय मानकों को पूरा करता है।

इस प्रक्रिया को एसएलएम के विशेषज्ञों का भी समर्थन प्राप्त है - जो 3डी प्रिंटर और मेडिकल इंजीनियर प्रशिक्षण में जर्मनी की अग्रणी कंपनी है, जो यह सुनिश्चित करने में योगदान देती है कि सर्जरी सर्वोत्तम गुणवत्ता के साथ सफल हो।

11 सितंबर, 2024 को, डॉ. डांग क्वांग हुई (विनमेक टाइम्स सिटी में कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के उप निदेशक) और प्रो. डॉ. ट्रान ट्रुंग डंग (विनमेक हेल्थकेयर सिस्टम में ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा एवं मस्कुलोस्केलेटल विभाग के निदेशक) के निर्देशन में, मरीज़ की लगभग पूरी बाईं छाती के पुनर्निर्माण की सर्जरी लगभग 3 घंटे बाद सफल रही। इससे पहले, मरीज़ की छाती में घुसे मीडियास्टिनल ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने की पहली सर्जरी हो चुकी थी।

इस दूसरी सर्जरी में, डॉक्टरों ने छाती क्षेत्र की शारीरिक संरचना को बहाल करने, श्वसन क्रिया सुनिश्चित करने और महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों के लिए आवश्यक सुरक्षा पर ध्यान केंद्रित किया।

सर्जरी के दौरान, इम्प्लांट की कार्यक्षमता का परीक्षण किया गया। 99% फिट था और मरीज़ सामान्य रूप से साँस ले पा रहा था।

सर्जरी के ठीक एक दिन बाद, मरीज़ सामान्य रूप से बैठने और बात करने में सक्षम हो गया, उसकी हालत में सुधार हुआ और उसे केवल पाँच दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। 3D तकनीक और उन्नत ESP दर्द निवारक तकनीकों की बदौलत सर्जरी की सटीकता ने सर्जरी के समय को कम कर दिया और मरीज़ को जल्दी ठीक होने में मदद की, साथ ही अस्पताल में रहने का समय भी सामान्य से आधा ही रह गया।

प्रकाशित वैज्ञानिक रिपोर्टों के अनुसार, पिछले 10 वर्षों में, अमेरिका, यूरोप, कोरिया और चीन में टाइटेनियम मिश्र धातु सामग्री का उपयोग करके 3D वक्षीय दोष पुनर्निर्माण के लगभग 50 मामले सामने आए हैं।

विशेष रूप से, विनमेक का रोगी दक्षिण पूर्व एशिया का पहला मामला है और वियतनाम एशिया का चौथा देश है, जिसने हृदय और फेफड़ों के लिए सभी कृत्रिम हड्डियों और हर्निया रोधी जाल का उपयोग किया है, जो पूरी तरह से टाइटेनियम सामग्री से डिजाइन और 3डी मुद्रित हैं, अन्य सामग्रियों को एकीकृत या मिश्रित किए बिना।

सर्जरी की सफलता ने न केवल वियतनाम में बड़े वक्ष दोष की बहाली के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण मोड़ पैदा किया, बल्कि अन्य क्षेत्रों में भी महान अवसर खोले, जैसे मैक्सिलोफेशियल दोष पुनर्निर्माण, नरम ऊतक पुनर्निर्माण और सटीक स्टेंट हस्तक्षेप, जिससे उपचार की प्रभावशीलता में सुधार हुआ और रोगियों के लिए ठीक होने का समय कम हुआ।

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स्रोत: https://baodautu.vn/phau-thuat-tai-tao-long-nguc-bang-titan-cong-nghe-in-3d-dau-tien-o-dong-nam-a-d225246.html