श्री टी. को आंतों में संक्रमण के निदान के बाद उनके घर के पास एक चिकित्सा केंद्र में भर्ती कराया गया और लगभग एक सप्ताह तक उनका इलाज चला। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी, श्री टी. को पेट में हल्का दर्द और भूख न लगने की समस्या बनी रही, इसलिए उन्हें जिया दीन्ह पीपुल्स हॉस्पिटल के आपातकालीन विभाग में भर्ती कराया गया। डॉक्टर यह जानकर हैरान रह गए कि मरीज़ के अग्न्याशय के शीर्ष भाग में एक फोड़ा था और साथ ही एक बाहरी वस्तु भी थी, जिसके मछली की हड्डी होने का संदेह था।
25 अक्टूबर को, विशेषज्ञ 2 चुंग होआंग फुओंग (पाचन शल्य चिकित्सा विभाग, जिया दीन्ह पीपुल्स अस्पताल) ने बताया कि अस्पताल में भर्ती होने पर, मरीज़ को 38 डिग्री सेल्सियस से ज़्यादा बुखार, 100 धड़कन/मिनट की नाड़ी, 110/70 mmHg का रक्तचाप और पेट के ऊपरी हिस्से में लगातार हल्का दर्द था। चिकित्सा इतिहास से पता चला कि मरीज़ को ये लक्षण मछली खाने के बाद शुरू हुए थे, लेकिन उसके पेट में हड्डी फंसने का कोई संकेत नहीं दिखा। डॉक्टर ने पेट में बाहरी चीज़ों की जाँच के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड और कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी स्कैन कराने को कहा।
परिणामों से पता चला कि मरीज़ के अग्न्याशय के शीर्ष में एक फोड़ा था और साथ ही एक रेडियोपेक विदेशी वस्तु भी थी, जिसके मछली की हड्डी होने का संदेह था। मरीज़ को इलाज के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया। यहाँ, डॉक्टरों ने परामर्श किया और अग्नाशय के फोड़े का इलाज करने और विदेशी वस्तु को निकालने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी करने का निर्णय लिया, ताकि फोड़े को फैलने और अधिक गंभीर संक्रमण होने से रोका जा सके।
अग्न्याशय में फोड़ा पैदा करने वाली मछली की हड्डी की छवि
डॉक्टर फुओंग ने बताया कि लिवर के निचले बाएँ हिस्से में उदर गुहा की सर्जरी करते समय, डॉक्टरों को एक मछली की हड्डी उभरी हुई दिखाई दी, इसलिए उन्होंने उसे निकाल दिया। फिर उन्होंने पेट के पीछे के हिस्से को खोला, जहाँ अग्न्याशय के ऊपरी किनारे पर 8x5 सेमी का एक बड़ा, धड़कता हुआ फोड़ा था। एक ड्रेनेज ट्यूब की मदद से उस फोड़े को छेदकर, उन्होंने 20 मिलीलीटर गाढ़ा भूरा मवाद निकाला, जिसमें नेक्रोटिक ऊतक मिला हुआ था।
एक घंटे से ज़्यादा की सर्जरी के बाद, टीम ने प्रभावी ढंग से फोड़े को निकाला और पेट से 3 सेमी लंबी मछली की हड्डी निकाली। सर्जरी के पाँचवें दिन भी, मरीज़ के फोड़े से 150 मिलीलीटर तरल पदार्थ निकाला जाता रहा। फिलहाल, मरीज़ की हालत स्थिर है, उसे बुखार नहीं है, पेट में दर्द नहीं है, वह खुद खा-पी सकता है, हेपेटोबिलरी पैंक्रियाज़ यूनिट में उसकी निगरानी और इलाज जारी है और अगले कुछ दिनों में उसे छुट्टी मिलने की उम्मीद है।
डॉ. फुओंग के अनुसार, आमतौर पर, पाचन तंत्र में मछली की हड्डियाँ, टूथपिक जैसी बाहरी वस्तुएँ... उदर क्षेत्र (पेट, बृहदान्त्र, छोटी आंत...) में चीरे, छिद्र और सूजन पैदा कर सकती हैं, और शायद ही कभी अग्न्याशय में गहराई तक पहुँचती हैं। मछली की हड्डियाँ या अन्य बाहरी वस्तुएँ निगलने के कारण अग्नाशय का फोड़ा एक दुर्लभ, गंभीर और संभावित रूप से जानलेवा स्थिति है।
डॉ. फुओंग ने बताया, "जब कोई बाहरी वस्तु, इस मामले में मछली की हड्डी, पाचन तंत्र में प्रवेश कर अग्न्याशय तक पहुँच जाती है, तो इससे अग्नाशयशोथ हो सकता है, जिससे क्षति, संक्रमण और फोड़ा बन सकता है। यदि तुरंत इलाज न किया जाए, तो संक्रमण आसपास के ऊतकों और अंगों में फैल सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।"
इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि खाते-पीते समय, आपको ध्यान से धीरे-धीरे और अच्छी तरह चबाना चाहिए, खासकर उन बुज़ुर्गों के लिए जिनके दाँत गिर गए हैं और छोटे बच्चों के लिए। अगर गले में हड्डी या कोई अन्य बाहरी वस्तु फंसने का संदेह हो, तो आपको जाँच के लिए किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में जाना चाहिए। संक्रमण को फैलने से रोकने और सेप्सिस या मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर जैसी संभावित जानलेवा जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर निदान और उपचार बहुत ज़रूरी है।
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