सुरक्षित टीका इंजेक्शन की प्रक्रिया को कड़ा करें

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सुरक्षित वैक्सीन इंजेक्शन की प्रक्रिया को कड़ा करें फोटो 1 — *चित्रण फोटो.*

टीका भंडारण, सुरक्षित टीकाकरण

हाल ही में, थान होआ प्रांत के नोंग कांग जिले के थांग बिन्ह कम्यून के स्वास्थ्य केंद्र ने बच्चों के टीकाकरण के लिए हेक्साक्सिम वैक्सीन (6 इन 1) का इस्तेमाल किया, जिसकी वैधता 31 मार्च, 2023 तक समाप्त हो चुकी थी। चार बच्चों को एक्सपायरी वैक्सीन लगने के बाद अस्पताल में भर्ती कराने की घटना के कारण दो चिकित्सा कर्मचारियों को निलंबित कर दिया गया। ऐसा माना जा रहा है कि इसका कारण टीकों का उचित भंडारण नहीं था, और कर्मचारियों ने इंजेक्शन लगाने से पहले टीकों की सावधानीपूर्वक जाँच नहीं की, इसलिए उन्हें टीकों की एक्सपायरी डेट का पता नहीं चल पाया।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक आधिकारिक प्रेषण जारी किया है, जिसमें स्थानीय लोगों और स्वास्थ्य क्षेत्र से अनुरोध किया गया है कि वे टीकाकरण गतिविधियों को सुधारने के लिए संपूर्ण टीकाकरण प्रक्रिया की समीक्षा करें; नियमों के अनुसार सुरक्षित टीकाकरण प्रथाओं को सुनिश्चित करने के लिए यदि आवश्यक हो तो क्षेत्र में टीकाकरण कार्य में भाग लेने वाले कर्मचारियों के लिए पुनः प्रशिक्षण का आयोजन करें।

टीका एक जैविक उत्पाद है जिसमें प्रतिजनी गुण होते हैं और जो शरीर को रोगजनकों से बचाव और उनसे लड़ने के लिए विशिष्ट सक्रिय प्रतिरक्षा उत्पन्न करने हेतु प्रेरित करता है। टीकाकरण शरीर में एक जैविक उत्पाद का प्रत्यक्ष प्रवेश है, इसलिए टीके द्वारा लाए गए रोग-निवारक प्रभाव को सुनिश्चित करने के लिए टीके की गुणवत्ता की पूर्णतः गारंटी आवश्यक है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने बहुत पहले ही टीकाकरण सुरक्षा दिशानिर्देश जारी कर दिए हैं, जिनमें टीके के भंडारण, टीकाकरण के दौरान स्वास्थ्य जांच, टीकाकरण के बाद निगरानी आदि पर विशिष्ट आवश्यकताएं शामिल हैं।

सबसे पहले, टीकों को सही तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए: टीके उपयोगकर्ताओं के लिए तभी सुरक्षित होते हैं जब उन्हें निर्धारित मानकों के अनुसार और सही तापमान पर संग्रहित किया जाता है। आज, जीएसपी-मानक कोल्ड स्टोरेज सिस्टम और कोल्ड स्टोरेज चेन सिस्टम सभी स्थानों पर एक समान तापमान सुनिश्चित करने में मदद करते हैं, जिससे टीकों की गुणवत्ता सुनिश्चित होती है।

इसके अतिरिक्त, विशेष टीकों के लिए, जिन्हें शून्य से 86 डिग्री सेल्सियस नीचे के तापमान पर भंडारण की आवश्यकता होती है, मानक सीमाओं के भीतर तापमान नियंत्रण के साथ एक समर्पित डीफ्रॉस्टिंग वेयरहाउस होना चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उपयोग से पहले टीके को सुरक्षित और उचित तरीके से डीफ्रॉस्ट किया गया है।

टीकाकरण सुविधाओं को शीत भंडारण के लिए बिजली की आपूर्ति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है (हमेशा कम से कम 2 बिजली स्रोत रखना सबसे अच्छा है)।

सुरक्षित वैक्सीन इंजेक्शन की प्रक्रिया को कड़ा करना फोटो 2 — *सुरक्षित टीका भंडारण प्रक्रिया.*

वैक्सीन भंडारण अलमारियाँ भी विशेष अलमारियाँ होनी चाहिए, जिनमें एक समकालिक तापमान भंडारण प्रणाली, स्व-रिकॉर्डिंग थर्मामीटर और निगरानी कैमरा हो। दिन के दौरान उपयोग न होने वाले टीकों को उच्च सुरक्षा स्तर पर निगरानी के लिए जीएसपी-मानक कोल्ड स्टोरेज में लाया जाना चाहिए।

टीकों की समाप्ति तिथियों की निगरानी ज़रूरी: वीएनवीसी टीकाकरण प्रणाली की गुणवत्ता उपनिदेशक सुश्री न्गो थी तुयेत सुओंग ने कहा कि भंडारण गोदाम से ही टीकों की समाप्ति तिथियों की निगरानी बेहद ज़रूरी है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि जो टीके उपयोग के योग्य नहीं हैं या जिनकी अवधि समाप्त हो चुकी है, उन्हें कोल्ड स्टोरेज में एक अलग जगह पर रखा जाए और स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों के अनुसार उनका प्रसंस्करण किया जाए। किसी भी तरह की भ्रांति न हो, इसके लिए मान्य टीकों के साथ एक्सपायर हो चुके टीकों को बिल्कुल भी न रखें।

कई टीकाकरण केंद्र अब आधुनिक इन्वेंट्री प्रबंधन सॉफ़्टवेयर का उपयोग कर रहे हैं। यह प्रत्येक वैक्सीन शीशी पर सभी आवश्यक जानकारी, वैक्सीन की समाप्ति तिथियों के बारे में चेतावनियाँ, और इन्वेंट्री एवं उपयोग की आवश्यकताओं के अनुसार उचित आपूर्ति का समन्वय करने की अनुमति देता है। यह सख्त प्रक्रिया और आधुनिक सॉफ़्टवेयर सिस्टम, एक्सपायर हो चुके टीकों को गोदाम से बाहर ले जाने की अनुमति नहीं देता है, बल्कि उन्हें नियमों के अनुसार वापसी या नष्ट होने तक प्रतीक्षा करने के लिए एक अलग भंडारण क्षेत्र में स्थानांतरित करना पड़ता है।

सुरक्षित टीकाकरण: सुश्री न्गो थी तुयेत सुओंग के अनुसार, वर्तमान में कुछ स्थानों पर, टीकों को अभी भी फ्रीजर और घरेलू रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। तापमान 2-8 डिग्री सेल्सियस दिखाया जा सकता है, लेकिन वास्तव में इसे सुनिश्चित करना बहुत मुश्किल है क्योंकि कई कारक हैं जैसे लगातार खुलने और बंद होने का समय, बिजली का स्रोत और अंदर सामान का घनत्व।

सुरक्षित टीकाकरण के लिए, कुछ महत्वपूर्ण कदम उठाए जाने चाहिए: सबसे पहले, असामान्यताओं का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग की जाती है, यह सुनिश्चित किया जाता है कि टीका लगवाने वाला व्यक्ति टीकाकरण के लिए पर्याप्त स्वस्थ है, और टीकाकरण के बाद होने वाली प्रतिक्रियाओं को कम से कम किया जाए। स्क्रीनिंग करने वाला डॉक्टर यह तय करता है कि ग्राहक टीकाकरण के योग्य है या नहीं। यह काम नर्सों द्वारा जारी रखा जाता है, टीकाकरण कक्ष में दोबारा जाँच और क्रॉस-चेक किया जाता है।

चरण 2: इंजेक्शन लगाने से पहले टीके की जाँच अवश्य करें। भ्रम से बचने के लिए, जब व्यक्ति इंजेक्शन लगवाने आए, तो उससे उसका नाम और जन्मतिथि अवश्य पूछी जानी चाहिए। जब टीका निकाला जाए, तो टीके की जाँच, नियंत्रण और तुलना की जानी चाहिए। टीके का नाम, रोग-निवारक प्रभाव, निर्माता, निर्माण का देश, निर्माण तिथि, समाप्ति तिथि, टीके की शुद्धता... साथ ही खुराक, प्रशासन का मार्ग... इंजेक्शन लगवाने वाले व्यक्ति (अभिभावक) से अवश्य जाँच की जानी चाहिए।

साथ ही, चिकित्सा कर्मचारी ग्राहकों को डॉक्टर के निर्देशों की जाँच और तुलना करने के लिए मार्गदर्शन करते हैं। इससे ग्राहकों को सही प्रकार का टीका लगवाने, सुरक्षित इंजेक्शन लगवाने और टीके की गुणवत्ता और टीकाकरण की गुणवत्ता को लेकर आश्वस्त होने में मदद मिलती है।

सुरक्षित वैक्सीन इंजेक्शन की प्रक्रिया को कड़ा करना फोटो 3 — टीकाकरण कर्मचारी टीकाकरण करने वाले व्यक्ति, टीके के प्रकार और बच्चे की मां के लिए समाप्ति तिथि की जानकारी की समीक्षा करते हैं।

चरण 3, टीकाकरण के बाद निगरानी: प्रत्येक व्यक्ति टीके के प्रति अलग-अलग स्तर पर प्रतिक्रिया करता है और अधिकांश लोगों में इंजेक्शन के 30 मिनट के भीतर केवल हल्की प्रतिक्रियाएँ होती हैं। इसलिए, इंजेक्शन के बाद, बच्चे पर 30 मिनट तक निगरानी रखना आवश्यक है ताकि किसी भी प्रतिक्रिया का तुरंत पता लगाया जा सके और उसका तुरंत इलाज किया जा सके। टीकाकरण के बाद, घर पर 72 घंटों तक प्रतिक्रियाओं की निगरानी जारी रखना आवश्यक है।

कोविड-19 वैक्सीन को नियमित टीकाकरण में शामिल करना

कोविड-19 टीकाकरण के संबंध में, राष्ट्रीय स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान संस्थान की उप-निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डुओंग थी होंग ने कहा कि वियतनाम में लगाए गए कुल टीकों की संख्या 266 मिलियन से अधिक है। वियतनाम एक ऐसा देश है जहाँ सभी आयु वर्ग के लोगों के लिए, बुनियादी खुराक और बूस्टर खुराक सहित, कोविड-19 टीकाकरण कवरेज उच्च है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, हालाँकि कोविड-19 महामारी अब वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल नहीं है, फिर भी महामारी समाप्त नहीं हुई है। इसलिए, वियतनाम को अभी भी महामारी की रोकथाम और नियंत्रण के उपायों को जारी रखने की आवश्यकता है, जिसमें कोविड-19 टीकाकरण और उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए बूस्टर टीकाकरण शामिल है।

टीकाकरण की आवश्यकता वाले विषयों की संख्या और बूस्टर टीकाकरण कार्यक्रम के आधार पर, स्थानीय स्तर पर कोविड-19 टीकाकरण को बैचों में या समय-समय पर आयोजित किया जाएगा, जिससे लक्षित समूहों के लिए पूर्ण टीकाकरण सुनिश्चित करने के लिए नियमित टीकाकरण की ओर कदम बढ़ाया जा सकेगा, साथ ही उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए टीकाकरण कवरेज प्राप्त करते हुए संसाधनों की बचत भी की जा सकेगी।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. डुओंग थी होंग, उप निदेशक, केंद्रीय स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान संस्थान

सुश्री होंग के अनुसार, वियतनाम विश्व स्वास्थ्य संगठन की अद्यतन सिफारिशों के अनुसार कोविड-19 टीकाकरण करेगा। तदनुसार, कोविड-19 टीकाकरण के लिए प्राथमिकता वाले समूहों में शामिल हैं: गंभीर कोविड-19 रोग के उच्च जोखिम वाले बुजुर्ग लोग, प्रतिरक्षा-क्षमता वाले लोग, अंतर्निहित बीमारियों वाले लोग, और पुरानी बीमारियों वाले लोग, जिन्हें बुनियादी खुराक और बूस्टर शॉट्स के साथ पूरी तरह से टीका लगाया जाना आवश्यक है, अंतिम खुराक के 6 से 12 महीने बाद बूस्टर शॉट्स।

वर्तमान में, दुनिया के पास मूल वायरस स्ट्रेन और ओमिक्रॉन स्ट्रेन को रोकने के लिए एक अद्यतन द्विसंयोजक कोविड-19 वैक्सीन "अपडेटेड कोविड-19 वैक्सीन" है।

अमेरिकी रोग नियंत्रण केंद्र की सिफारिशों के अनुसार, 6 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी लोगों को, जिन्होंने पहली खुराक ली है, उन्हें अपडेटेड वैक्सीन की एक अतिरिक्त खुराक मिलनी चाहिए। इसके अलावा, 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों को 4 महीने या उससे अधिक समय के बाद अपडेटेड वैक्सीन की दूसरी खुराक मिलनी चाहिए, और कमज़ोर प्रतिरक्षा वाले लोगों को भी पहली खुराक के कम से कम 2 महीने बाद अपडेटेड वैक्सीन की दूसरी खुराक मिलनी चाहिए।

सुश्री होंग ने कहा, "वियतनाम विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार अद्यतन करेगा, और वैक्सीन सलाहकार परिषद के माध्यम से, स्वास्थ्य मंत्रालय निकट भविष्य में उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए उपयुक्त कोविड-19 टीकाकरण दिशानिर्देश प्रदान करेगा।"

हाल के दिनों में मामलों की बढ़ती संख्या के साथ कोविड-19 महामारी के संदर्भ में, लोगों को स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों के अनुसार महामारी को रोकने और नियंत्रित करने के लिए उपाय करने चाहिए, स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान निर्देशों के अनुसार पर्याप्त बुनियादी खुराक और बूस्टर शॉट प्राप्त करने की आवश्यकता है: 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों को पर्याप्त बुनियादी खुराक और बूस्टर शॉट प्राप्त करने की आवश्यकता है, 12-17 वर्ष की आयु के बच्चों को पर्याप्त बुनियादी खुराक और बूस्टर शॉट प्राप्त करने की आवश्यकता है, 5 से 12 वर्ष से कम आयु के बच्चों को पर्याप्त बुनियादी खुराक प्राप्त करने की आवश्यकता है।

विशेष रूप से कोविड-19 के उच्च जोखिम वाले लोगों जैसे कि प्रतिरक्षा की कमी वाले लोग, अंतर्निहित बीमारियों वाले लोग और पुरानी बीमारियों वाले लोगों को स्वास्थ्य मंत्रालय के कार्यक्रम और निर्देशों के अनुसार तीसरी और चौथी खुराक के साथ पूरी तरह से टीका लगाया जाना चाहिए।

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