बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित रोगियों का स्वास्थ्य स्थिर हो गया है।

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क्वांग नाम के उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र सामान्य अस्पताल के प्रमुख के अनुसार, ये सभी मरीज़ फुओक सोन ज़िले (क्वांग नाम) के हैं; इनका इलाज वर्तमान में गहन चिकित्सा - विष-निरोधक विभाग (क्वांग नाम के उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र सामान्य अस्पताल) में किया जा रहा है और वेंटिलेटर पर मौजूद गंभीर मरीज़ों के परामर्श और उपचार के लिए चो रे अस्पताल के डॉक्टरों के साथ समन्वय किया जा रहा है। चो रे अस्पताल ने विशेषज्ञों को अस्पताल में विषनाशक की 5 बोतलें (जिनकी कीमत 6,000 अमेरिकी डॉलर प्रति बोतल से अधिक है) लाने के लिए भेजा है।

तीन समूहों में से, केस संख्या 1 को 7 मार्च, 2023 को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इसमें 3 महिलाएँ और 1 पुरुष शामिल थे। ये सभी फुओक सोन जिले के फुओक डुक कम्यून में रहते थे। चारों ने अचार वाली कार्प मछली खाई थी। मछली खाने के 12-24 घंटे बाद, इन सभी मामलों में पेट दर्द, उल्टी, थकान और धीरे-धीरे अंगों के कमज़ोर होने के लक्षण दिखाई दिए। क्वांग नाम के उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र सामान्य अस्पताल में तीन दिनों के उपचार के बाद, बीमारी के गंभीर रूप से बढ़ने के कारण, एक मरीज (40 वर्षीय महिला) की मृत्यु हो गई; शेष तीन मामलों की हालत फिलहाल स्थिर है।

केस 2 में एक ही परिवार के 3 पुरुष और 1 महिला शामिल हैं, जो फुओक सोन जिले के फुओक किएन कम्यून में रहते हैं। 16 मार्च को, पूरे परिवार ने अचार वाली कार्प मछली खाई और लगभग 24 घंटे बाद ही, मरीज़ों को उल्टी, थकान, सिरदर्द आदि के लक्षण दिखाई देने लगे और उन्हें आपातकालीन उपचार के लिए क्वांग नाम के उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र सामान्य अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

18 मार्च तक, 2 मरीज क्वाड्रिप्लेजिया, श्वसन विफलता से पीड़ित थे और उन्हें वेंटिलेटर की आवश्यकता थी; शेष 2 मरीज (12 वर्षीय पुरुष और 24 वर्षीय महिला) के चारों अंगों में हल्की कमजोरी थी, मांसपेशियों की ताकत 4/5 - 5/5 थी, और वे स्वयं सांस ले सकते थे।

तीसरा केस क्लस्टर एक 37 वर्षीय महिला मरीज़ का है, जो फुओक सोन ज़िले के फुओक चान्ह कम्यून में रहती है। अचार वाली कार्प मछली खाने के एक दिन बाद, इस मरीज़ को बहुत उल्टियाँ होने लगीं, धीरे-धीरे उसके अंग कमज़ोर हो गए और उसे आपातकालीन कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया। 16 मार्च तक, मरीज़ की साँस लेने की क्षमता कम हो गई और उसे वेंटिलेटर पर रखा गया।

बोटुलिज़्म विषाक्तता के संदिग्ध खाद्य विषाक्तता रोगियों के मामले प्राप्त होने के बाद, क्वांग नाम के उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र जनरल अस्पताल के निदेशक मंडल ने तत्काल संबंधित विभागों और कार्यालयों को निम्नलिखित कार्य करने का निर्देश दिया: गहन देखभाल और विष-रोधी विभाग, आंतरिक चिकित्सा विभाग, जराचिकित्सा - तंत्रिका विज्ञान - मनोचिकित्सा, सामान्य योजना विभाग सहित अस्पताल परामर्श आयोजित करना; बाक माई अस्पताल से निर्देश मांगना; हो ची मिन्ह सिटी में चो रे अस्पताल से सीधे परामर्श करना; रोगियों के लिए गहन देखभाल उपचार प्रदान करना; रक्त परीक्षण का आदेश देना (क्वांग नाम खाद्य सुरक्षा विभाग के समन्वय में); शारीरिक स्थिति में सुधार के लिए उपचार प्रदान करना, यांत्रिक वेंटिलेशन, बेहोश करने की क्रिया, संकेत मिलने पर एंटीबायोटिक्स; सक्रिय चारकोल, सोर्बिटोल..., बेहोश करने की क्रिया, एंटीबायोटिक्स से उपचार करना; वेंटिलेटर पर 3 रोगियों को मारक दवाएं देना।

18 मार्च की सुबह, क्वांग नाम के उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र सामान्य अस्पताल ने चो रे अस्पताल के डॉक्टरों के साथ एक ऑनलाइन परामर्श किया। परामर्श के परिणामों से पता चला कि मरीजों के बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित होने की संभावना बहुत अधिक थी।

इस आपातकालीन स्थिति का सामना करते हुए, चो रे अस्पताल के नेतृत्व ने विष-रोधी और पुनर्जीवन के प्रमुख विशेषज्ञों को भेजने का निर्णय लिया, जिसमें उष्णकटिबंधीय रोगों के विभाग के प्रमुख डॉ. ले क्वोक हंग और आपातकालीन पुनर्जीवन विभाग के प्रमुख डॉ. ट्रान थान लिन्ह शामिल थे, साथ ही एक फार्मासिस्ट को बोटुलिनम एंटीटॉक्सिन (एक दुर्लभ दवा) की शेष 5 शीशियों को सीधे क्वांग नाम के उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र सामान्य अस्पताल में लाने के लिए भेजा, ताकि उसी दोपहर 3 रोगियों का इलाज किया जा सके।

एमएससी डॉ. ले मिन्ह डुंग - गहन चिकित्सा एवं विष-निरोधक विभाग के प्रमुख, उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र सामान्य अस्पताल, क्वांग नाम: "सभी 3 समूहों के मामलों में एक ही भोजन खाया गया था: अचारयुक्त कार्प। इस भोजन के प्रसंस्करण के दौरान, मछली को एक सीलबंद काँच के बर्तन में रखा जाता है और फिर 2-3 हफ़्ते बाद खाने के लिए बाहर निकाला जाता है। यही वह कारक है जो क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम नामक जीवाणु के पनपने के लिए परिस्थितियाँ बनाता है। जब कोई मरीज़ इस प्रकार के जीवाणु को खाता है, तो यह जीवन के लिए बेहद ख़तरनाक ज़हर पैदा कर सकता है।

18 मार्च को शाम 6:30 बजे, न्हा ट्रांग पाश्चर इंस्टीट्यूट (मामलों के पहले समूह का फ़ीड) द्वारा किए गए नमकीन और किण्वित कार्प फ़ीड नमूने के परीक्षण के परिणामों ने क्लॉस्ट्रिडियम बोटुलिनम प्रकार ई (+) की पुष्टि की।

डॉ. ले क्वोक हंग ने बताया, "यह पुष्टि की जा सकती है कि मरीज बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित थे।"

मरीजों के उपचार के समानांतर, क्वांग नाम के उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र जनरल अस्पताल ने भी उपरोक्त विषाक्तता के मामलों के बारे में क्वांग नाम के स्वास्थ्य विभाग को एक रिपोर्ट भेजी; स्थानीय स्वास्थ्य विभाग से अनुरोध किया कि वे इस भोजन को खाने के कारण आगे विषाक्तता की संभावना को रोकने के लिए स्थानीय लोगों को तत्काल सूचित करें।

* उपरोक्त विषाक्तता मामले के संबंध में, 21 मार्च की दोपहर को, क्वांग नाम प्रांत के स्वास्थ्य विभाग की निदेशक डॉ. माई वान मुओई ने कहा कि अचार वाले कार्प खाने से जहर खाए मरीजों के इलाज और उन्हें पुनर्जीवित करने के प्रयासों के बाद, मरीजों का स्वास्थ्य स्थिर हो गया है। उनमें से, 57 वर्षीय मरीज हो वान डियू अभी भी वेंटिलेटर पर हैं, लेकिन उनके महत्वपूर्ण संकेत स्थिर हैं। अस्पताल ने चो रे अस्पताल के विशेषज्ञों से परामर्श किया और मरीजों के लिए बहु-प्रतिरोधी संक्रमणों के तुरंत इलाज के लिए एंटीबायोटिक मेरोनम का उपयोग करने पर सहमति व्यक्त की। मरीज हो थी ताई, 37 वर्ष और हो वान दाई, 26 वर्ष ने वेंटिलेटर का उपयोग बंद कर दिया है और उनके स्वास्थ्य में सुधार हुआ है; शेष 6 मरीज जो वेंटिलेटर पर नहीं हैं, उनका स्वास्थ्य स्थिर है।

डॉ. माई वान मुओई ने बताया, "वर्तमान में, क्वांग नाम के उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र जनरल अस्पताल के डॉक्टर और नर्स इन विषग्रस्त रोगियों की देखभाल और आपातकालीन पुनर्जीवन उपचार प्रदान करना जारी रखे हुए हैं; वे नियमित रूप से चो रे अस्पताल के डॉक्टरों से परामर्श करते हैं, तथा आवश्यकतानुसार पर्याप्त दवा, आपूर्ति आदि सुनिश्चित करते हैं।"

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