मेलेनोमा के रोगियों की संख्या में तेजी से वृद्धि

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वर्ष की शुरुआत से ही, कई मरीज पैरों और हाथों पर काले हाइपरपिग्मेंटेशन के घावों के साथ केंद्रीय त्वचाविज्ञान अस्पताल में आए हैं और उनमें मेलेनोमा का निदान किया गया है और उनका इलाज किया गया है।

रोगी एन.वी.टी. (जन्म 1950), जो दुबला-पतला था, दाहिनी एड़ी के पास यकृत क्षेत्र में एक काले धब्बे के साथ क्लिनिक में आया।

मेलेनोमा के प्रारंभिक लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं।

मरीज ने बताया कि यह घाव कई वर्षों से वहां था, लेकिन चूंकि इसमें खुजली, दर्द या असुविधा नहीं थी, इसलिए मरीज ने इस पर ध्यान नहीं दिया।

समय के साथ, यह काला धब्बा न केवल गायब हुआ, बल्कि बड़ा भी हो गया और त्वचा की सतह पर आकार बदल गया। जब परिवार ने ऑनलाइन त्वचा कैंसर के बारे में लेख पढ़े, तो उन्होंने देखा कि बताए गए लक्षण मरीज़ से मिलते-जुलते थे, इसलिए उन्होंने मरीज़ को डॉक्टर के पास जाने के लिए प्रोत्साहित किया।

सेंट्रल डर्मेटोलॉजी हॉस्पिटल में मरीजों की जांच की जाती है, रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और डर्मोस्कोपी की जाती है - त्वचा विज्ञान के क्षेत्र में एक विशेष परीक्षण, जिससे त्वचा कैंसर के शुरुआती लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

निदान के परिणामों से पता चला कि मरीज़ के दाहिने पैर के तलवे में मेलेनोमा था। मरीज़ की सर्जरी करके पूरा ट्यूमर निकाला गया और हिस्टोपैथोलॉजिकल जाँच की गई ताकि संक्रमण की सीमा और बीमारी की अवस्था का सटीक पता लगाया जा सके, जिससे बीमारी की अवस्था के अनुसार समय पर उपचार योजना बनाई जा सके।

सौभाग्यवश, रोगी के लिए, सर्जरी के दौरान एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स पर नियंत्रण करने पर, मेटास्टेसिस के कोई लक्षण नहीं दिखे।

इसके बाद, रोगी के घाव को व्यापक रूप से काटा गया, मेलेनोमा के लिए मानक उपचार के बाद कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाया जाना सुनिश्चित किया गया, पुनरावृत्ति को सीमित किया गया और ट्यूमर को हटाने के बाद त्वचा दोष को त्वचा ग्राफ्टिंग तकनीक का उपयोग करके पुनर्निर्मित किया गया।

इससे यह समस्या प्रतिबिंबित होती है कि लोग अभी भी सामान्य रूप से त्वचा संबंधी रोगों और विशेष रूप से त्वचा कैंसर पर ध्यान नहीं देते हैं।

मेलेनोमा एक घातक बीमारी है जो मेलानोसाइट्स से विकसित होती है, जो मेलेनिन (त्वचा का रंग देने वाला वर्णक) के उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार कोशिकाएँ हैं। वर्तमान में, इस बीमारी के मामले बढ़ रहे हैं।

अनुमान है कि 2023 में संयुक्त राज्य अमेरिका में मेलेनोमा के 97,610 नए मामले सामने आएंगे, जिससे लगभग 7,990 मौतें होंगी।

कई देशों के आँकड़े बताते हैं कि इस बीमारी का प्रकोप हर 10-15 साल में दोगुना हो जाता है और उम्र के साथ बढ़ता जाता है। ऑस्ट्रेलिया में इसका प्रकोप सबसे ज़्यादा 40/100,000 लोगों पर दर्ज किया गया है; अमेरिका में 12/100,000 लोगों पर और वियतनाम में 0.4/100,000 लोगों पर।

मेलेनोमा अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर की तुलना में कम आम है। हालाँकि यह सभी त्वचा कैंसर से होने वाली मौतों का केवल लगभग 1% ही है, फिर भी मेलेनोमा अपनी आक्रामक प्रकृति और तेज़ी से फैलने की क्षमता के कारण त्वचा कैंसर से संबंधित अधिकांश मौतों के लिए ज़िम्मेदार है।

मेलेनोमा कोशिकाएं ऊतकों, रक्त और लसीका तंत्र के माध्यम से यात्रा करके अन्य अंगों पर आक्रमण करती हैं और मेटास्टेसाइज होती हैं।

कैंसर कोशिकाएं शरीर में किसी भी स्थान पर फैल सकती हैं, सबसे अधिक मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत आदि में। यद्यपि इस रोग में मेटास्टेसिस की दर उच्च है, लेकिन यदि इसका शीघ्र पता चल जाए और सही उपचार किया जाए, तो परिणाम अच्छे होंगे, तथा 5 वर्ष तक जीवित रहने की दर भी बहुत अधिक होगी।

मेलेनोमा शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है। हालाँकि, एशियाई लोगों में यह हथेलियों और तलवों पर ज़्यादा आम है, जो लगभग 50% मामलों में होता है।

हमारे द्वारा इलाज किए जाने वाले अधिकांश मरीज़ों की स्थिति ऐसी ही होती है। यह असमान रंग वाली त्वचा से शुरू होता है, जो भूरे रंग से शुरू होकर धूसर-काले रंग में बदल जाती है, जिसकी सीमाएँ अस्पष्ट होती हैं, दर्द रहित होती हैं और खुजली नहीं होती। घाव आसपास के क्षेत्र में फैल जाता है, अल्सर बन सकता है या उभरे हुए ट्यूमर के रूप में दिखाई दे सकता है।

कुछ लेखकों का मानना है कि हाथ, पैर या शेविंग वाले क्षेत्रों जैसे कुछ प्रभावित क्षेत्रों में तिलों के मेलेनोमा में विकसित होने का उच्च जोखिम होता है और वे इन क्षेत्रों में तिलों को शीघ्र हटाने की सलाह देते हैं।

इसके अलावा, हम अक्सर सबंगुअल मेलेनोमा का सामना करते हैं, जो अनियमित हाइपरपिग्मेंटेड घावों द्वारा प्रकट होता है जो नाखून के कुछ भाग या पूरे हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।

सबंगुअल मेलेनोमा का निदान अक्सर देर से किया जाता है, क्योंकि इसे अन्य रोगों जैसे सबंगुअल मोल्स, अभिघातजन्य रक्तस्राव, पैरोनीशिया, फंगल संक्रमण और सबंगुअल मौसा के साथ आसानी से भ्रमित किया जाता है।

इसलिए, किसी भी उप-नाखूनीय हाइपरपिग्मेंटेशन की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, विशेष रूप से जो नाखून की पूरी लंबाई तक फैला हो।

अधिकांशतः यह रोग त्वचा के उन क्षेत्रों में अतिवर्णक घावों पर प्रकट होता है, जिन्हें दबाया या रगड़ा जाता है।

स्थानीयकृत घातक ट्यूमर अक्सर रोगी के स्वास्थ्य को ज्यादा प्रभावित नहीं करते हैं और अक्सर उन्हें नजरअंदाज कर दिया जाता है।

मेलेनोमा के शुरुआती लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। दरअसल, मरीज़ शरीर पर असामान्य घावों की जाँच के लिए एबीसीडीई नियम लागू कर सकते हैं, जो मेलेनोमा के शुरुआती लक्षण हैं।

ए (विषमता): तिल या हाइपरपिग्मेंटेड धब्बे आकार में सममित नहीं होते हैं।

बी (सीमा - घाव की सीमा): घाव की सीमा अनियमित, दांतेदार या धुंधली होती है।

सी (रंग - रंग): रंग असमान है, इसमें कई अलग-अलग रंग शामिल हो सकते हैं जैसे काला, भूरा और यहां तक कि लाल या नीला।

डी (व्यास - व्यास): 6 मिमी से अधिक व्यास।

E (विकासशील): घाव का आकार, आकृति या रंग समय के साथ बदलता रहता है। अगर घाव में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत किसी विशेष अस्पताल में जाँच के लिए जाना चाहिए।

2009 में अमेरिकन ज्वाइंट कमेटी ऑन कैंसर (एजेसीसी) के आंकड़ों के अनुसार, मेलेनोमा इन सीटू का पूर्वानुमान आम तौर पर बहुत अच्छा है, जिसमें 5 साल की जीवित रहने की दर 90% से अधिक है।

अधिक आक्रामक ट्यूमर के लिए, 5 वर्ष की जीवित रहने की दर 50-90% तक होती है, जो घातक ट्यूमर की मोटाई, त्वचा के अल्सर और कोशिका विभाजन की दर पर निर्भर करती है।

जब ट्यूमर क्षेत्रीय लसीका ग्रंथियों तक फैल जाता है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर काफी कम हो जाती है, जो 20-70% तक होती है। दूरस्थ मेटास्टेसिस वाले मेलेनोमा के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 10% है।

इससे त्वचा पर असामान्य लक्षणों की शीघ्र पहचान और समय पर जांच के महत्व का पता चलता है।

शीघ्र निदान से न केवल उपचार की प्रभावशीलता में सुधार होता है, बल्कि जीवित रहने की संभावना भी बढ़ती है और रोग मेटास्टेसिस का जोखिम भी कम होता है।

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स्रोत: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html