क्या तम्बाकू पर कर बढ़ाने से धूम्रपान की दरें कम हो सकती हैं?

तंबाकू के हानिकारक प्रभावों को देखते हुए, 14 जून को, राष्ट्रीय सभा ने बहुमत से विशेष उपभोग कर पर संशोधित कानून पारित किया। तदनुसार, तंबाकू उन वस्तुओं में से एक है जिन पर विशेष उपभोग कर लगाया जाता है, जिस पर 75% कर लगता है। तंबाकू पर उच्च कर दर लागू होने से तंबाकू उपभोग की मांग में कमी आने और तंबाकू से होने वाली बीमारियों के जोखिम में कमी आने की उम्मीद है।

श्री ट्रान किम ताई (कैम माई ज़िले में रहने वाले) को कई वर्षों तक धूम्रपान के कारण तीव्र मायोकार्डियल इन्फ़ार्कशन से पीड़ित होने के बाद डॉक्टरों ने बचा लिया। फोटो: बीएससीसी

मायोकार्डियल इन्फार्क्शन से पीड़ित व्यक्ति को तीन बार आपातकालीन बिजली का झटका दिया गया

18 जून को कैम माई डिस्ट्रिक्ट मेडिकल सेंटर के उप निदेशक, विशेषज्ञ डॉक्टर आई गुयेन थी किम हा ने कहा कि डॉक्टरों ने उस व्यक्ति को मौत से बचा लिया, जब वह परीक्षण के परिणामों का इंतजार कर रहा था।

इससे पहले, 13 जून को, कैम माई ज़िले के ज़ुआन माई कम्यून में रहने वाले 44 वर्षीय श्री त्रान किम ताई, एक दिन पहले सीने में दर्द होने पर मेडिकल जाँच के लिए कैम माई मेडिकल सेंटर गए थे। मरीज़ को न तो खांसी थी और न ही बुखार, बल्कि जाँच के नतीजों का इंतज़ार करते हुए अचानक बेहोश हो गए।

डॉक्टरों और नर्सों ने मरीज़ को तुरंत आपातकालीन कक्ष में ले जाया, जहाँ उसकी हालत सायनोसिस, कम एसपीओ2 (केवल 68% (सामान्य 95%)), नाड़ी की कमी और ईसीजी पर टॉर्सेड डी पॉइंट्स (टोरसेड डी पॉइंट्स) दिखाई दे रहे थे। डॉक्टरों ने मरीज़ को ऑक्सीजन मास्क लगाया और इलेक्ट्रिक शॉक विधि से हृदय का बाहरी संपीड़न किया।

डॉ. हा ने कहा, "तीन बिजली के झटकों के बाद, मरीज़ जागने लगा, उसकी बेचैनी कम हुई, और उसकी SPO2 भी उसकी नाड़ी के 85% तक बढ़ गई। ईसीजी के नतीजों से पता चला कि मरीज़ को एट्रियल फ़िब्रिलेशन के साथ तेज़ वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया और एक बड़ा एंटीरियर मायोकार्डियल इंफ़ार्क्शन था।"

डॉ. हा के अनुसार, मरीज़ को पहले कभी हृदय रोग का कोई इतिहास नहीं था। हालाँकि, मरीज़ कई सालों से धूम्रपान कर रहा था। सौभाग्य से, मरीज़ को अस्पताल में दिल का दौरा पड़ा और उसे समय पर आपातकालीन देखभाल मिल गई। ऐसे में, अगर मरीज़ घर पर रहता, तो उसकी मृत्यु का जोखिम बहुत ज़्यादा होता।

प्राथमिक उपचार के बाद, कैम माई मेडिकल सेंटर के डॉक्टरों ने श्री ताई को आगे के इलाज के लिए उच्च स्तरीय अस्पतालों में स्थानांतरित कर दिया। थोंग नहाट जनरल अस्पताल में, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख, विशेषज्ञ 2 डॉ. त्रान मिन्ह थान ने बताया कि मरीज की हालत अभी भी गंभीर है, और वह एंटीरियर मायोकार्डियल रिपरफ्यूज़न (सबसे गंभीर रूप) के कारण कार्डियोजेनिक शॉक से पीड़ित है।

इसलिए, डॉक्टरों ने भर्ती होते ही श्री ताई को कोरोनरी स्टेंट लगा दिया। पहला स्टेंट ठीक उस रक्त वाहिका में लगाया गया था जहाँ रक्त वाहिका अवरुद्ध हो गई थी, जिससे मायोकार्डियल इन्फार्क्शन हुआ था। उसके बाद, मरीज़ को बाकी बचे नुकसान के इलाज के लिए एक और स्टेंट लगाया जाएगा। डॉक्टर थान ने बताया कि कार्डियोजेनिक शॉक की मृत्यु दर 50% तक होती है।

"इस उपचार के बाद, रोगी की हालत स्थिर हो जाती है और उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन दोबारा दिल का दौरा पड़ने के खतरे से बचने के लिए धूम्रपान छोड़ना और उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम कारकों को नियंत्रित करना अनिवार्य है। यदि रोगी धूम्रपान करना जारी रखता है, तो कोरोनरी धमनियाँ बहुत तेज़ी से संकरी हो जाएँगी, जिससे दिल का दौरा दोबारा पड़ सकता है और मृत्यु भी हो सकती है। दूसरी बार दिल का दौरा पड़ने की पुनरावृत्ति पहले की तुलना में कहीं अधिक गंभीर होगी," डॉ. थान ने ज़ोर देकर कहा।

डॉक्टर थान चेतावनी देते हैं कि लंबे समय तक धूम्रपान करने से शरीर की सभी रक्त वाहिकाओं में क्रोनिक एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक धीरे-धीरे रक्त वाहिकाओं को संकरा कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अचानक मृत्यु (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) और मस्तिष्क इन्फार्क्शन हो सकता है।

तंबाकू के उपयोग को कम करने के लिए करों और कीमतों में वृद्धि

तंबाकू के हानिकारक प्रभावों को देखते हुए, तथा वियतनाम में तंबाकू, शराब और बीयर की कम कीमतों के कारण खपत में वृद्धि के संदर्भ में, विशेष उपभोग कर पर संशोधित कानून हाल ही में 14 जून की सुबह राष्ट्रीय असेंबली द्वारा पारित किया गया, जिसमें 448/454 प्रतिनिधियों ने पक्ष में मतदान किया (राष्ट्रीय असेंबली प्रतिनिधियों की कुल संख्या का 93.72%)।

संशोधित कानून के अनुसार, तंबाकू उन वस्तुओं में से एक है जिन पर विशेष उपभोग कर लगाया जाएगा, जिसकी कर दर 75% है। मसौदा कानून में प्रावधान है कि 2027 से सिगरेट, सिगार और तंबाकू जैसे तंबाकू उत्पादों पर कर की दर के बजाय एक पूर्ण कर दर लागू होगी। विशेष रूप से, 1 जनवरी, 2027 से सिगरेट पर पूर्ण कर 2,000 VND/पैकेट होगा, जो 2031 में धीरे-धीरे बढ़कर 10,000 VND/पैकेट हो जाएगा। सिगार पर 2027 में कर की दर 20,000 VND/सिगार होगी और 2031 से यह बढ़कर 100,000 VND/सिगार हो जाएगी।

धूम्रपान करने वालों की संख्या कम करने के लिए सिगरेट पर कर और कीमतें बढ़ाई जा रही हैं। फोटो: बिच नहान

सिगरेट पर उच्च कर से सिगरेट, शराब और बीयर की माँग में कमी आने की उम्मीद है। कई लोगों ने इस कर वृद्धि पर अपनी सहमति व्यक्त की।

सुश्री गुयेन थुई डुंग (जो बिएन होआ शहर के टैन हीप वार्ड में रहती हैं) का मानना ​​है कि सिगरेट पर 100% कर लगाया जाना चाहिए। दरअसल, सार्वजनिक स्थानों पर, कई लोग लापरवाही से, एक के बाद एक सिगरेट पीते रहते हैं, अपने आस-पास के बुजुर्गों, बच्चों या गर्भवती महिलाओं की परवाह या ध्यान दिए बिना...

"सिगरेट की गंध बहुत खराब होती है, और धूम्रपान करने के बाद लोग सिगरेट के टुकड़े वहीं फेंक देते हैं, जो बहुत गंदे लगते हैं। जन स्वास्थ्य की रक्षा के लिए यह एक बहुत ही आवश्यक कदम है। मुझे उम्मीद है कि करों में वृद्धि से धूम्रपान करने वालों, खासकर युवाओं की संख्या में कमी आएगी," सुश्री डंग ने कहा।

इसी विचार को साझा करते हुए, श्री गुयेन थान तु (होआ एन वार्ड, बिएन होआ शहर में रहते हैं) ने कहा कि सिगरेट पर उच्च कर आवश्यक है। सिगरेट स्वास्थ्य के लिए बेहद हानिकारक हैं। इसलिए, खपत को सीमित करने और सामाजिक स्वास्थ्य लागतों की भरपाई के लिए उच्च कर लगाना सही कदम है।

"वर्तमान में, युवा पीढ़ी के पास सिगरेट तक आसान पहुँच है, यहाँ तक कि किशोर और बच्चे भी सिगरेट खरीदने के लिए कहीं भी किराने की दुकानों पर जा सकते हैं। इसलिए, करों में वृद्धि के अलावा, मुझे लगता है कि राज्य को 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सिगरेट की बिक्री पर प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता है, ताकि बच्चों को सिगरेट तक पहुँचने के अधिक अवसर न मिलें। इसके अलावा, सिगरेट की तस्करी के लिए भारी जुर्माना होना चाहिए" - श्री तु ने ज़ोर दिया।

बिच नहान

स्रोत: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202506/tang-thue-thuoc-la-co-the-giam-ty-le-hut-thuoc-da20ac7/