मस्तिष्क-मृत दाताओं से अंग प्रत्यारोपण की दर में वृद्धि

9 अगस्त को आयोजित कार्यशाला “मस्तिष्क-मृत दाताओं से फेफड़े का प्रत्यारोपण - वर्तमान स्थिति और समाधान” में, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल ने मस्तिष्क-मृत दाताओं से अंग प्रत्यारोपण की दर बढ़ाने के अपने दृढ़ संकल्प को स्पष्ट रूप से बताया।

वर्तमान में, वियतनाम एकमात्र आसियान देश है जो प्रति वर्ष 1,000 से अधिक अंग प्रत्यारोपण करता है, जिनमें से मस्तिष्क-मृत दाताओं के अंग 6% और जीवित दाताओं के अंग 94% हैं। अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता बहुत अधिक है, फिर भी, मस्तिष्क-मृत दाताओं के अंगदान के लिए बहुत कम लोग पंजीकरण कराते हैं।

एक मरीज के फेफड़े का प्रत्यारोपण करते डॉक्टर।

हालाँकि, हाल के दिनों में, प्रत्यारोपण में समायोजन और अंगदाताओं को संगठित करने के अभियान के साथ-साथ राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र और अस्पतालों की आंतरिक चिकित्सा प्रणाली के सहयोग से, ब्रेन-डेड दाताओं से अंग प्रत्यारोपण की संख्या में वृद्धि हुई है। 2024 में, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल ब्रेन-डेड दाताओं से अंग प्रत्यारोपण की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि करने का प्रयास कर रहा है।

विशेषज्ञों के अनुसार, अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र में, मरीज़ों की जान बचाने की अपार संभावनाएँ और अवसर मौजूद हैं। सरकार के सहयोग और भागीदारी, स्वास्थ्य मंत्रालय और सभी स्तरों पर अधिकारियों के ध्यान और लोगों की जागरूकता में बदलाव के साथ, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के प्रमुखों का मानना ​​है कि आने वाले समय में, ब्रेन-डेड दाताओं से अंग प्रत्यारोपण में एक बड़ी सफलता मिलेगी।

वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के निदेशक डॉ. डुओंग डुक हंग के अनुसार, अंग प्रत्यारोपण तकनीकों में फेफड़े का प्रत्यारोपण अभी भी एक चुनौती है। विशेष रूप से, फेफड़े के प्रत्यारोपण की तकनीकी विशेषज्ञता कई अन्य अंगों के प्रत्यारोपण तकनीकों से बहुत अलग है।

इसके अलावा, हृदय के विपरीत, फेफड़े के प्रत्यारोपण की तैयारी पहले से ही अच्छी तरह से करनी पड़ती है। फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, प्राप्तकर्ता और दाता की आंतरिक चिकित्सा के बीच घनिष्ठ समन्वय होना आवश्यक है। एक मस्तिष्क-मृत रोगी फेफड़ा दान करता है, और यदि कोई इकाई प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा करने को तैयार नहीं है, तो फेफड़े को त्यागना होगा।

उपरोक्त कठिनाइयों के कारण, वियतनाम में फेफड़े के प्रत्यारोपण अभी भी छिटपुट रूप से, व्यक्तिगत रूप से, कुछ मामलों में किए जाते हैं... इस बीच, यदि फेफड़े के प्रत्यारोपण को अंतिम चरण के क्रोनिक फेफड़े के रोग वाले रोगियों के लिए उपचार पद्धति बनाना है, तो विशेषज्ञताओं के बीच घनिष्ठ समन्वय के साथ फेफड़े के प्रत्यारोपण कार्य को पुनर्व्यवस्थित करने के अलावा कोई अन्य रास्ता नहीं है।

यह सर्वविदित है कि फेफड़ों की बीमारी वर्तमान में दुनिया में विकलांगता और मृत्यु का प्रमुख कारण है। वियतनाम में, सेंट्रल लंग हॉस्पिटल के रेस्पिरेटरी मेडिसिन विभाग के अनुसार, लगभग 6.7% मामलों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, 6-7% मामलों में इंटरस्टिशियल लंग डिजीज होती है और इन्हें आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। कई मामलों में फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद ही जीवन संभव होता है।

हालाँकि, हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण वर्तमान में सबसे कठिन तकनीक है और दाता से कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में भी कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

ज्ञातव्य है कि वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल औसतन हर साल लगभग 200-300 अंग प्रत्यारोपण कर सकता है। इसके अलावा, अस्पताल में हर साल लगभग 300 मौतें दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण होती हैं, जो एक बहुत बड़ी संख्या है।

एक ब्रेन-डेड व्यक्ति 8 अन्य लोगों की जान बचाने के लिए अंगदान कर सकता है और एक ब्रेन-डेड व्यक्ति 75-100 अन्य लोगों के जीवन को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। भविष्य में, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल अग्न्याशय प्रत्यारोपण, हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण, हृदय वाल्व प्रत्यारोपण आदि जैसी नई अंग प्रत्यारोपण तकनीकों को भी लागू करेगा।

आज तक, वियतनाम ने 9 फेफड़े प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किए हैं, जिनमें से 1 ह्यू सेंट्रल अस्पताल में, 1 मिलिट्री अस्पताल 103 में, 4 मिलिट्री सेंट्रल अस्पताल 108 में, और 3 वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल में हुए हैं। इनमें से 2 मरीज फेफड़े प्रत्यारोपण के बाद जीवित बचे: 1 मिलिट्री अस्पताल 103 में और 1 मिलिट्री सेंट्रल अस्पताल 108 में।

अब तक का सबसे सफल फेफड़ा प्रत्यारोपण अंतिम चरण के पल्मोनरी फाइब्रोसिस से पीड़ित एक मरीज पर किया गया था। तदनुसार, 2020 में, सेंट्रल लंग हॉस्पिटल ने 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल के साथ मिलकर अंतिम चरण के पल्मोनरी फाइब्रोसिस से पीड़ित श्री एनएक्सटी (थान होआ) के लिए फेफड़ा प्रत्यारोपण सर्जरी सफलतापूर्वक की।

यह सर्जरी यूसीएसएफ लंग ट्रांसप्लांट सेंटर - जो संयुक्त राज्य अमेरिका के 9 सबसे बड़े और सबसे प्रतिष्ठित फेफड़े प्रत्यारोपण केंद्रों में से एक है - द्वारा अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुसार सख्ती और व्यवस्थित तरीके से की गई।

ब्रेन-डेड डोनर से लेकर फेफड़े के प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं तक की पूरी तैयारी प्रक्रिया का मूल्यांकन, निदान और उपचार यूसीएसएफ हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण केंद्र के मानकों के अनुसार सख्ती से किया जाता है। यह यूसीएसएफ में उच्चतम स्तर पर सबसे व्यापक और सफल फेफड़े का प्रत्यारोपण है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के लगभग तीन साल बाद, मरीज़ पूरी तरह स्वस्थ है और उसकी श्वसन क्रिया स्थिर है। यह वह सर्जरी है जिसे विशेषज्ञ अब तक की सबसे सफल सर्जरी मानते हैं, क्योंकि वियतनाम में ब्रेन-डेड डोनर से कई फेफड़े प्रत्यारोपण किए गए हैं, लेकिन सफलता दर ज़्यादा नहीं है, और फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद प्राप्तकर्ता की जीवन प्रत्याशा भी ज़्यादा नहीं है।

हाल ही में, चंद्र नव वर्ष की 30 तारीख की दोपहर को एक सफल प्रमुख फेफड़े का प्रत्यारोपण किया गया। इस प्रत्यारोपण के लिए, सेंट्रल लंग हॉस्पिटल ने लगभग 80 अस्पताल कर्मचारियों को प्रत्यक्ष रूप से भाग लेने के लिए तैयार किया (और कई अन्य कर्मचारी ऑनलाइन काम करने के लिए तैयार थे), जिसमें राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र, अस्पताल 108, अस्पताल ई, फ्रेंडशिप हॉस्पिटल, हनोई हार्ट हॉस्पिटल आदि का समन्वय और सहयोग शामिल था।

यूसीएसएफ लंग ट्रांसप्लांट सेंटर (पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे बड़ा प्रतिष्ठित चिकित्सा केंद्र) के निदेशक प्रोफेसर जसलीन, प्रोफेसर डॉ. ले नोक थान (वियतनाम कार्डियोथोरेसिक सर्जरी एसोसिएशन के अध्यक्ष), डॉ. गुयेन कांग हू (अस्पताल ई के निदेशक) के साथ परामर्श करने के बाद, उन्होंने इस फेफड़े के प्रत्यारोपण को शुरू करने का फैसला किया।

यह सर्जरी 9 फ़रवरी, 2024 (नए साल की पूर्व संध्या) को 12 घंटे (सुबह 10:00 बजे से रात 11:00 बजे तक) चली। यह सर्जरी सेंट्रल लंग हॉस्पिटल के निदेशक डॉ. दिन्ह वान लुओंग और सेंट्रल लंग हॉस्पिटल के डॉक्टरों और विशेषज्ञों द्वारा वियतनाम नेशनल यूनिवर्सिटी, हनोई के मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी विश्वविद्यालय के रेक्टर प्रो. डॉ. ले नोक थान और ई हॉस्पिटल के डॉक्टरों और विशेषज्ञों के सहयोग से की गई। यूसीएसएफ मानकों के अनुसार, यह प्रत्यारोपण उच्चतम स्तर पर एक बड़ी सफलता थी।

विश्व में फेफड़े का प्रत्यारोपण अधिकतर विकसित देशों में ही किया जाता है क्योंकि यह एक बहुत ही कठिन और महंगी अंग प्रत्यारोपण तकनीक है, लेकिन सेंट्रल लंग हॉस्पिटल में यह प्रत्यारोपण बाक कान के पहाड़ी क्षेत्र में एक गरीब मरीज पर सफलतापूर्वक किया गया।

यह सफल प्रत्यारोपण, स्वास्थ्य मंत्रालय और चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग के विशेष निर्देशों और ध्यान के साथ, सेंट्रल लंग हॉस्पिटल के डॉक्टरों की उल्लेखनीय प्रगति को मान्यता देते हुए एक प्रमुख मील का पत्थर है।

सेंट्रल लंग हॉस्पिटल के निदेशक डॉ. दिन्ह वान लुओंग के अनुसार, फेफड़ों की बीमारी का बोझ काफी बढ़ गया है, खासकर कोविड-19 महामारी के बाद, जिससे लोगों की जरूरतों को पूरा करने के लिए उन्नत और प्रभावी तकनीकों को विकसित करने की आवश्यकता पहले से कहीं अधिक जरूरी हो गई है।

इसलिए, सेंट्रल लंग हॉस्पिटल के निदेशक को उम्मीद है कि फेफड़े के प्रत्यारोपण और पुनर्योजी चिकित्सा के लिए तकनीकी प्रक्रियाओं पर प्रस्तावों को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया जाएगा, जिससे स्वास्थ्य बीमा फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए भुगतान करेगा, ताकि अधिक से अधिक प्रत्यारोपण रोगियों को लाभ मिल सके।

स्रोत: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html