हो ची मिन्ह सिटी में तीन मरीज़ों को बोटुलिनम विषाक्तता के लक्षणों और उसके बढ़ने के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया। उनमें से दो को वेंटिलेटर की ज़रूरत पड़ी। हालाँकि, अस्पतालों के पास इन मरीज़ों के लिए विशिष्ट एंटीडोट्स नहीं हैं।
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| चो रे अस्पताल में बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित व्यक्ति की संदिग्ध स्थिति। (फोटो: बीवीसीसी) |
20 मई को, चो रे अस्पताल (एचसीएमसी) के उष्णकटिबंधीय रोग विभाग के प्रमुख डॉ. ले क्वोक हंग ने बताया कि अस्पताल दो भाइयों का इलाज कर रहा है, जिन पर बोटुलिनम टॉक्सिन से संक्रमित होने का संदेह है। 26 वर्षीय भाई को पहले अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जबकि 18 वर्षीय भाई को एचसीएमसी उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल से स्थानांतरित कर दिया गया था।
वहीं, बोटुलिनम से संक्रमित होने के संदेह में एक अन्य 45 वर्षीय व्यक्ति का भी जिया दिन्ह पीपुल्स अस्पताल में इलाज किया जा रहा है।
डॉ. हंग ने कहा, "हाल ही में तीन बच्चों को ज़हर दिए जाने के बाद, शहर के तीन अस्पतालों में संदिग्ध बोटुलिनम विषाक्तता के ये मामले सामने आए हैं। परामर्श के बाद, अस्पतालों ने संदिग्ध बोटुलिनम विषाक्तता वाले रोगियों का निदान करने पर सहमति व्यक्त की।"
जानकारी के अनुसार, सभी मरीज़ हो ची मिन्ह सिटी के थू डुक शहर में रहते हैं। 13 मई को, दो भाइयों ने एक रेहड़ी वाले से पोर्क सॉसेज ख़रीदकर सैंडविच खा लिया। 45 वर्षीय व्यक्ति ने एक प्रकार की मछली की चटनी खा ली जो काफ़ी समय से रखी हुई थी।
संदिग्ध दूषित खाद्य स्रोत के संपर्क में आने के एक दिन बाद लक्षण शुरू हुए। तीनों लोगों को पेट दर्द, थकान, चक्कर आना और दस्त जैसे जठरांत्र संबंधी लक्षण दिखाई दिए।
15 मई तक, लक्षण बढ़ गए, मांसपेशियों में कमज़ोरी, दोहरी दृष्टि और निगलने में कठिनाई होने लगी। 18 वर्षीय व्यक्ति में सबसे पहले बदलाव देखे गए और उसे उष्णकटिबंधीय रोगों के अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। 45 वर्षीय मरीज़ को जिया दिन्ह पीपुल्स अस्पताल में भर्ती कराया गया। 26 वर्षीय भाई में हल्के लक्षण थे और उसे चो रे अस्पताल में भर्ती कराया गया।
वर्तमान में, 18 वर्षीय और 45 वर्षीय मरीज़ वेंटिलेटर पर हैं, उनकी मांसपेशियों में लकवा है और उनकी मांसपेशियों की ताकत 1/5 रह गई है। 26 वर्षीय मरीज़ 3/5-4/5 की ताकत के साथ, अपने आप हिल-डुल और साँस ले सकता है। हालाँकि, आने वाले दिनों में उसकी हालत इतनी बिगड़ सकती है कि उसे वेंटिलेटर की ज़रूरत पड़ सकती है।
डॉ. हंग के अनुसार, 45 वर्षीय रोगी के मल के नमूने की जांच करने और पीसीआर परीक्षण करने के बाद, परिणामों में बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए की उपस्थिति पाई गई। डॉ. हंग ने बताया, "इस प्रकार, बोटुलिनम विषाक्तता के इन मामलों की 90% से अधिक संभावना भोजन से उत्पन्न हुई है।"
गौरतलब है कि इस समय हो ची मिन्ह सिटी और पूरे देश में बोटुलिनम टॉक्सिन की दवा खत्म हो चुकी है। BAT की आखिरी दो शीशियाँ 16 मई को चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 में तीन बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल की गईं। इससे पहले, चो रे अस्पताल ने अचार वाली कार्प खाने से ज़हर खाए मरीजों को बचाने के लिए क्वांग नाम को यह दवा भेजी थी, जिसकी कीमत 8,000 अमेरिकी डॉलर प्रति शीशी है।
डॉ. हंग के अनुसार, विशिष्ट मारक BAT, मरीज़ों के लिए एक बहुत ही दुर्भाग्यपूर्ण समस्या है और डॉक्टरों के लिए भी एक कठिन समस्या है। अगर BAT का इस्तेमाल जल्दी किया जाए, तो बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित मरीज़ 48 से 72 घंटों के भीतर बिना वेंटिलेटर की ज़रूरत के लकवाग्रस्त हो सकते हैं।
प्रतिविष के अभाव में, डॉक्टर केवल पोषण और यांत्रिक वेंटिलेशन के माध्यम से सहायक उपचार प्रदान कर सकते हैं। अनुभव से पता चलता है कि प्रतिविष के बिना बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित रोगियों का उपचार महीनों तक चलता है, जिससे संक्रमण, लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन के कारण कुपोषण, लकवा आदि जैसी कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
इससे पहले, चो रे अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन त्रि थुक ने स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रबंधित एक राष्ट्रीय दुर्लभ औषधि भंडारण केंद्र की आवश्यकता का प्रस्ताव रखा था। श्री थुक के अनुसार, अब तक, दुर्लभ औषधियों से ज़हर खाए गए रोगियों के लिए आपातकालीन देखभाल और उपचार अभी भी व्यक्तिगत है।
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