बृहदान्त्र में सौम्य ट्यूमर (पॉलीप्स) आंत्र की आदतों में परिवर्तन, पेट में ऐंठन, एनीमिया और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
कोलन पॉलिप्स कोलन और मलाशय में उभरे हुए ट्यूमर होते हैं, जो कोलन और मलाशय म्यूकोसा के अत्यधिक प्रसार के कारण बनते हैं।
हनोई स्थित ताम अन्ह जनरल अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के डॉ. बुई क्वांग थाच ने कहा कि कोलन में कई पॉलीप जैसे उभार हो सकते हैं, लेकिन ये मायोमा, लिपोमा जैसे पॉलीप नहीं होते... ज़्यादातर कोलन पॉलीप हाइपरप्लास्टिक पॉलीप और इन्फ्लेमेटरी पॉलीप होते हैं, जो सभी सौम्य ट्यूमर होते हैं। एडिनोमेटस पॉलीप और विलस पॉलीप के कई वर्षों बाद घातक बनने का ख़तरा ज़्यादा होता है। एक सेंटीमीटर से बड़े आकार के पॉलीप जिनका इलाज नहीं किया जाता, वे भी कोलन कैंसर का रूप ले सकते हैं।
डॉ. थैच के अनुसार, कोलन पॉलीप्स के ज़्यादातर मामलों में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते और स्क्रीनिंग एंडोस्कोपी के बिना इनका पता नहीं चल पाता। कुछ लक्षणों को आसानी से अन्य पाचन समस्याओं से जोड़कर देखा जा सकता है। जब शरीर में निम्नलिखित में से कुछ लक्षण दिखाई दें, तो मरीज़ों को विशेषज्ञ से जाँच करवानी चाहिए।
मल त्याग की आदतों में बदलाव : अगर किसी अज्ञात कारण से कब्ज या दस्त लगातार हो रहे हैं, तो यह कोलन पॉलीप्स या बड़े पॉलीप्स के कारण हो सकता है। गुदा के पास मलाशय के निचले हिस्से में बड़े या अल्सरयुक्त पॉलीप्स के कारण बार-बार ढीला मल आना, ऐंठन और मल त्याग की तीव्र इच्छा जैसे चिड़चिड़ा आंत्र लक्षण होते हैं, जिन्हें आसानी से पेचिश समझ लिया जा सकता है।
पेट दर्द, मतली या उल्टी : बड़े पॉलीप्स आंशिक या पूर्ण आंत्र रुकावट, पेट में ऐंठन, उल्टी या मतली और कब्ज (आंतों में रुकावट) का कारण बन सकते हैं।
मल के रंग में बदलाव: कुछ खाद्य पदार्थ, पूरक आहार और दवाएँ आपके मल का रंग बदल सकती हैं। असामान्य मछली जैसी गंध वाला मल, खून की धारियाँ, मल पर ताज़ा खून, या गहरे भूरे रंग के खून के साथ बलगम, चेतावनी के संकेत हैं। रक्तस्राव के कुछ मामले नंगी आँखों से दिखाई नहीं देते, लेकिन सूक्ष्म परीक्षण या मल में लाल रक्त कोशिकाओं की जाँच की आवश्यकता होती है।
मलाशय से रक्तस्राव : यह तब होता है जब मलाशय में पॉलीप बड़ा हो जाता है और गंभीर हो जाता है। रोगी को अंडरवियर या टॉयलेट पेपर पर खून दिखाई दे सकता है, जिसे आसानी से बवासीर या गुदा विदर समझ लिया जा सकता है।
आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया : पॉलीप्स से लंबे समय तक चुपचाप होने वाला रक्तस्राव एनीमिया का कारण बनता है। लगातार रक्तस्राव आयरन की कमी का कारण बनता है, जिससे शरीर पर्याप्त हीमोग्लोबिन नहीं बना पाता, जिससे अंगों तक ऑक्सीजन पहुँचाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। रोगी अक्सर थका हुआ, पीला और साँस लेने में कठिनाई महसूस करता है।
बड़े कोलन पॉलीप्स आंतों में रुकावट और पेट में ऐंठन पैदा कर सकते हैं। फोटो: फ्रीपिक
डॉ. थैच के अनुसार, कोलन पॉलीप्स धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इसका कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। जोखिम वाले लोगों में 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग; जिनके परिवार में कोलन पॉलीप्स या कोलन कैंसर का इतिहास है; धूम्रपान करने वाले, शराब पीने वाले; मोटे, निष्क्रिय या असंतुलित आहार लेने वाले लोग शामिल हैं। आनुवंशिक विकार जैसे कि फैमिलियल पॉलीपोसिस सिंड्रोम, लिंच सिंड्रोम, जुवेनाइल पॉलीपोसिस, प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम आदि इस बीमारी के होने का उच्च जोखिम रखते हैं।
कोलन पॉलीप्स का पता चलने पर, जिनके कैंसर-पूर्व होने का संदेह है, डॉक्टर उनकी निगरानी और उपचार करेंगे। इसके लिए कोलोनोस्कोपी के माध्यम से म्यूकोसा को काटकर या अलग करके पूरा ट्यूमर निकाल दिया जाएगा, जिससे घातक घावों को रोका जा सकेगा। यदि डिस्प्लास्टिक ऊतक (अत्यधिक कोशिका प्रसार के कारण असामान्यताएँ) पूरी तरह से नहीं निकाले जाते हैं, तो वे कैंसर में तेज़ी से विकसित हो सकते हैं।
जिन मरीज़ों के पॉलीप्स निकाले गए हैं, उन्हें बीमारी की निगरानी के लिए नियमित जाँच की ज़रूरत होती है। जाँच का समय और आवृत्ति, संख्या, आकार, विश्लेषण के परिणामों और अन्य जोखिम कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है।
डॉ. थैच ने कहा कि यदि पहली कोलोनोस्कोपी में कोई पॉलिप नहीं दिखता है या एडेनोमेटस पॉलिप या दाँतेदार पॉलिप हैं, लेकिन उनकी संख्या तीन से कम है और आकार 10 मिमी से अधिक है, तो पॉलिप को पूरी तरह से हटाने के लिए अगली कोलोनोस्कोपी 5 साल बाद की जाएगी।
यदि पहली एंडोस्कोपी में तीन या अधिक ग्रंथि संबंधी पॉलिप्स (ग्रंथीय पॉलिप्स 10 मिमी या उससे बड़े, विलस या ट्यूबलर पॉलिप्स), दांतेदार पॉलिप्स दिखाई देते हैं... तो तीन साल बाद दोबारा एंडोस्कोपी की आवश्यकता होती है।
यदि पहली एंडोस्कोपी के बाद 5 से ज़्यादा एडेनोमैटस पॉलीप्स हों, तो अगली एंडोस्कोपी हटाने के एक साल बाद की जानी चाहिए। अगर पहली एंडोस्कोपी की तैयारी साफ़ नहीं है, तो मरीज़ इसे ऊपर बताई गई समय सीमा से पहले भी करवा सकता है। 45 से 50 साल की उम्र के सामान्य लोगों को पॉलीप्स के जोखिम से बचने के लिए कोलोनोस्कोपी करवानी चाहिए।
त्रिन्ह माई
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