कोलन पॉलीप्स के चेतावनी संकेत

VnExpress•28/07/2023

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कोलन में मौजूद सौम्य ट्यूमर (पॉलिप) के कारण मल त्याग की आदतों में बदलाव, पेट में ऐंठन, एनीमिया और रक्तस्राव हो सकता है।

कोलोरेक्टल पॉलीप्स बृहदान्त्र और मलाशय के भीतर उभरे हुए उभार होते हैं, जो कोलोरेक्टल म्यूकोसा के अत्यधिक प्रसार के कारण बनते हैं।

हनोई के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ डॉ. बुई क्वांग थाच ने बताया कि बृहदान्त्र में कई उभरे हुए द्रव्यमान हो सकते हैं जो पॉलीप्स जैसे दिखते हैं, लेकिन ये मायोमा या लिपोमा जैसे पॉलीप्स नहीं होते हैं। अधिकांश बृहदान्त्र पॉलीप्स हाइपरप्लास्टिक या सूजन वाले पॉलीप्स होते हैं, जो दोनों ही सौम्य ट्यूमर होते हैं। एडेनोमेटस पॉलीप्स और विलस पॉलीप्स में कई वर्षों बाद कैंसर में बदलने का खतरा अधिक होता है। एक सेंटीमीटर से बड़े पॉलीप्स जिनका इलाज न किया जाए, वे भी बृहदान्त्र कैंसर में परिवर्तित हो सकते हैं।

डॉ. थाच के अनुसार, कोलन पॉलीप्स के अधिकांश मामलों में कोई लक्षण नहीं दिखते और स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी के बिना इनका पता नहीं चल पाता। कुछ लक्षण अन्य पाचन समस्याओं के लक्षणों से आसानी से मिलते-जुलते हो सकते हैं। यदि मरीज़ को निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो उसे विशेषज्ञ चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

मल त्याग की आदतों में बदलाव : यदि कब्ज या दस्त बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार बने रहते हैं, तो यह कोलन पॉलीप्स या बड़े हो चुके पॉलीप्स के कारण हो सकता है। गुदा के पास निचले मलाशय में बड़े या अल्सरयुक्त पॉलीप्स के कारण चिड़चिड़ी आंत्र रोग के लक्षण जैसे बार-बार पतला मल आना, पेट में ऐंठन और मल त्याग में कठिनाई हो सकती है, जिसे आसानी से पेचिश समझ लिया जा सकता है।

पेट दर्द, मतली या उल्टी : बड़े पॉलीप्स आंशिक या पूर्ण आंत्र अवरोध का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेट में ऐंठन वाला दर्द होता है, साथ ही उल्टी या मतली और कब्ज (आंतों में अवरोध) भी हो सकता है।

मल के रंग में परिवर्तन: कुछ खाद्य पदार्थ, सप्लीमेंट और दवाइयाँ मल के रंग को बदल सकती हैं। असामान्य रूप से दुर्गंधयुक्त मल, जिसमें खून की धारियाँ हों, मल में ताजा खून के धब्बे हों, या गहरे भूरे रंग के खून के साथ बलगम मिला हो, चेतावनी के संकेत हैं। कुछ मामलों में, रक्तस्राव नंगी आँखों से दिखाई नहीं देता है और इसके लिए सूक्ष्मदर्शी से जाँच या लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाने के लिए मल परीक्षण की आवश्यकता होती है।

मलाशय से रक्तस्राव : यह इस बात का संकेत है कि मलाशय में मौजूद बड़ा पॉलिप गंभीर हो गया है। मरीज़ों को अपने अंडरवियर या टॉयलेट पेपर पर खून दिख सकता है, जिसे आसानी से बवासीर या गुदा विदर समझ लिया जा सकता है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया : पॉलीप्स से लंबे समय तक धीरे-धीरे रक्तस्राव होता रहता है, जिससे एनीमिया हो जाता है। लगातार रक्तस्राव से आयरन की कमी हो जाती है, जिससे शरीर में पर्याप्त हीमोग्लोबिन का उत्पादन नहीं हो पाता और अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। मरीजों को अक्सर थकान, पीलापन और सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

बड़ी आंत में मौजूद बड़े पॉलिप्स आंतों में रुकावट पैदा कर सकते हैं, जिससे पेट में ऐंठन हो सकती है। (चित्र: फ्रीपिक) — बड़ी आंत में मौजूद बड़े पॉलिप्स आंतों में रुकावट पैदा कर सकते हैं, जिससे पेट में ऐंठन हो सकती है। (चित्र: *फ्रीपिक)*

डॉ. थाच के अनुसार, कोलन पॉलीप्स धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इसका सटीक कारण अभी तक अज्ञात है। जोखिम कारकों में 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग, परिवार में कोलन पॉलीप्स या कोलन कैंसर का इतिहास, धूम्रपान और शराब का सेवन, मोटापा, गतिहीन जीवनशैली और असंतुलित पोषण शामिल हैं। फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस सिंड्रोम, लिंच सिंड्रोम, जुवेनाइल पॉलीपोसिस और प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक विकारों से इस स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

प्रीकैंसरस होने की आशंका वाले कोलन पॉलीप्स का पता चलने पर, डॉक्टर एंडोस्कोपिक रिसेक्शन या म्यूकोसल रिसेक्शन तकनीकों का उपयोग करके उनकी निगरानी और उपचार करते हैं ताकि पूरे ट्यूमर को हटाया जा सके और घातक परिवर्तन को रोका जा सके। डिसप्लास्टिक ऊतकों (अत्यधिक कोशिका प्रसार के कारण होने वाली असामान्यताएं) को पूरी तरह से न हटाने से वे तेजी से कैंसर में परिवर्तित हो सकते हैं।

जिन मरीजों के शरीर से पॉलिप्स निकाले गए हैं, उन्हें अपनी स्थिति पर नज़र रखने के लिए नियमित जांच करानी चाहिए। जांच का समय और आवृत्ति पॉलिप्स की संख्या, आकार, विश्लेषण परिणामों और अन्य जोखिम कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है।

डॉ. थाच ने आगे कहा कि यदि पहली कोलोनोस्कोपी में कोई पॉलीप्स नहीं दिखे, या यदि एडेनोमेटस पॉलीप्स या सेरेटेड पॉलीप्स पाए गए लेकिन उनकी संख्या तीन से कम थी और वे 10 मिमी से बड़े थे, तो पॉलीप्स को पूरी तरह से हटाने के लिए अगली कोलोनोस्कोपी 5 साल बाद की जानी चाहिए।

यदि प्रारंभिक एंडोस्कोपी में तीन या अधिक एडेनोमेटस पॉलीप्स (10 मिमी या उससे बड़े एडेनोमेटस पॉलीप्स, विलोस एडेनोमेटस पॉलीप्स या विलोस डक्ट पॉलीप्स), सेरेटेड पॉलीप्स आदि पाए जाते हैं, तो तीन साल बाद दोबारा एंडोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

यदि पहली कोलोनोस्कोपी में 5 से अधिक एडेनोमेटस पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो अगली कोलोनोस्कोपी पॉलीप्स हटाने के एक वर्ष बाद की जानी चाहिए। यदि पहली कोलोनोस्कोपी की तैयारी पूरी तरह से नहीं की गई थी, तो रोगी को उपरोक्त समय सीमा से पहले भी यह प्रक्रिया करवानी पड़ सकती है। 45 से 50 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को पॉलीप्स के जोखिम से बचने के लिए कोलोनोस्कोपी करवाने की सलाह दी जाती है।

ट्रिन्ह माई

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