गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर: शीघ्र पहचान और उचित उपचार से रोग का इलाज संभव

(डैन ट्राई) - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के इलाज में शुरुआती पहचान सबसे अहम कारक है। ऐसा करने के लिए, लोगों की जाँच ज़रूरी है, खासकर जब उनमें पाचन संबंधी लक्षण लगातार बने रहें।

जठरांत्र कैंसर के प्रारंभिक चेतावनी संकेत

29 जुलाई को, डैन ट्राई समाचार पत्र ने हांग नोक - फुक ट्रुओंग मिन्ह जनरल अस्पताल के साथ समन्वय करके "विशेषज्ञ के दृष्टिकोण से पाचन, हेपेटोबिलरी और अग्नाशयी रोग: सही ढंग से समझें - स्वस्थ रहें" विषय पर एक ऑनलाइन चर्चा आयोजित की।

सेमिनार में साझा करते हुए, पीपुल्स फिजिशियन, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर गुयेन जुआन हंग, जनरल सर्जरी विभाग के प्रमुख और पाचन केंद्र के निदेशक, हांग नोक - फुक ट्रुओंग मिन्ह जनरल अस्पताल ने कहा कि पाचन चिकित्सा के क्षेत्र में 40 से अधिक वर्षों तक काम करने के बाद, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर सर्जरी, डॉ हंग ने महसूस किया कि यदि जल्दी पता लगाया जाए और तुरंत और ठीक से हस्तक्षेप किया जाए, तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

सवाल यह है कि चेतावनी के संकेतों को जल्दी कैसे पहचाना जाए और तुरंत डॉक्टर के पास कैसे जाएँ? ऊपरी पाचन तंत्र, जिसमें ग्रासनली, पेट और ग्रहणी शामिल हैं, के रोगों में शुरुआती लक्षण काफी सामान्य हो सकते हैं।

पीपुल्स फिजिशियन, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर गुयेन जुआन हंग (बाएं से दूसरे) और मेधावी फिजिशियन, डॉक्टर दो तुआन आन्ह ने चर्चा कार्यक्रम में भाग लिया (फोटो: मान्ह क्वान)।

डॉ. हंग के अनुसार, एसोफैजियल कैंसर का सबसे आम शुरुआती लक्षण निगलने में कठिनाई है। मरीज़ को खाना खाते समय अटकाव महसूस होता है और निगलने में कठिनाई होती है - यह एक सामान्य लक्षण है और इसकी शुरुआती जाँच ज़रूरी है, खासकर एसोफैजियल एंडोस्कोपी द्वारा। यह लक्षण अन्य सौम्य बीमारियों में भी हो सकता है, लेकिन एंडोस्कोपी हमें घाव - सूजन, अल्सर या ट्यूमर - का स्पष्ट रूप से पता लगाने में मदद करती है।

पेट और ग्रहणी के रोगों में, जहां अल्सर अक्सर पाए जाते हैं, विशेष सतर्कता की आवश्यकता होती है क्योंकि पेट के अल्सर का एक निश्चित प्रतिशत, लगभग 5-10%, कैंसरयुक्त हो सकता है।

अगर जल्दी पता न लगाया जाए और इलाज न किया जाए, तो ये घाव रक्तस्राव, पाइलोरिक स्टेनोसिस (जठरांत्र संबंधी रुकावट पैदा करने वाला), और यहाँ तक कि ट्यूमर में छेद जैसी खतरनाक जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं। जब बीमारी में ऐसी जटिलताएँ होती हैं, तो इसका मतलब है कि यह अंतिम चरण में है।

डॉ. हंग ने एक बार फिर ज़ोर देकर कहा कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के इलाज में शुरुआती पहचान ही सबसे अहम कारक है। इसके लिए, लोगों की जाँच ज़रूरी है, खासकर तब जब उन्हें लंबे समय तक पाचन संबंधी लक्षण जैसे कि पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, भोजन के बाद पेट फूलना, डकार आना और सीने में जलन हो। ये बहुत आम लक्षण हैं, लेकिन ये घातक घावों के शुरुआती संकेत भी हो सकते हैं।

पीपुल्स फिजिशियन, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर गुयेन जुआन हंग, जनरल सर्जरी विभाग के प्रमुख और पाचन केंद्र के निदेशक, हांग नोक - फुक ट्रुओंग मिन्ह जनरल अस्पताल (फोटो: थान डोंग)।

उनके अनुसार, आज सबसे प्रभावी जाँच पद्धति एंडोस्कोपी है। संदिग्ध लक्षणों वाले लोगों के लिए, एंडोस्कोपी सूजन वाले घावों, अल्सर, ट्यूमर का पता लगाने में मदद करती है, और यह निर्धारित करने के लिए बायोप्सी भी कर सकती है कि घाव सौम्य है या घातक।

विशेषकर 40-50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, जिनके परिवार में पाचन कैंसर का इतिहास रहा है, नियमित रूप से एंडोस्कोपी करवाना बहुत आवश्यक है।

वास्तव में, अपने काम के माध्यम से, वह यह देखकर बहुत प्रसन्न हुए कि रिफ्लक्स, पेट दर्द जैसे लक्षणों वाले कई लोग... सक्रिय रूप से डॉक्टर के पास गए और कैंसर की जांच के लिए एंडोस्कोपी कराने का अनुरोध किया।

एंडोस्कोपी के अतिरिक्त, अधिक व्यापक मूल्यांकन के लिए, चिकित्सक समग्र दृष्टिकोण प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे अतिरिक्त इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स की सलाह दे सकता है, जिससे सबसे सटीक उपचार दिशा मिल सके।

कोलोरेक्टल कैंसर निचले पाचन तंत्र के रोगों का एक समूह है और ऊपरी पाचन तंत्र के रोगों की तुलना में इसके लक्षण बहुत अलग होते हैं। उनके अनुसार, इसका सबसे पहला और सबसे महत्वपूर्ण संकेत मल त्याग की आदतों में बदलाव है।

सामान्यतः, जब पाचन तंत्र ठीक से काम कर रहा होता है, तो एक स्वस्थ व्यक्ति को अच्छी भूख लगती है, वह दिन के एक निश्चित समय पर नियमित रूप से शौच जाता है, उसका मल सुचारु रूप से बनता है, और उसमें कोई असामान्यता के लक्षण नहीं दिखाई देते। हालाँकि, अगर असामान्य परिवर्तन दिखाई दें, जैसे: गलत समय पर शौच जाना, शौच के बाद भी अधूरापन महसूस होना, दिन में कई बार शौच जाना, बलगम या खून मिला हुआ पतला मल... तो ये महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत हैं।

इसके अलावा, रुक-रुक कर होने वाला पेट दर्द, मतली, पाचन संबंधी विकार (कभी कब्ज, कभी दस्त), अचानक और बिना किसी कारण के वज़न कम होना... जैसे लक्षणों पर भी विशेष ध्यान देने की ज़रूरत है। ये सभी ट्यूमर के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं जो आंशिक आंतों में रुकावट पैदा कर रहे हैं या अवशोषण प्रक्रिया को प्रभावित कर रहे हैं।

डॉ. हंग ने ज़ोर देकर कहा, "उपरोक्त लक्षण दिखाई देने पर लोगों को पाचन विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए। वर्तमान में, सार्वजनिक और निजी दोनों अस्पतालों में पाचन संबंधी बीमारियों का शीघ्र निदान करने के लिए आधुनिक उपकरण उपलब्ध हैं।"

लिवर कैंसर और पित्त नली के कैंसर, दोनों में एक समानता यह है कि शुरुआती चरणों में इनका पता लगाना मुश्किल होता है क्योंकि इनके लक्षण अक्सर अस्पष्ट और अस्पष्ट होते हैं। इसलिए, जल्दी पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है नियमित स्वास्थ्य जाँच करवाना और पाचन तंत्र या पूरे शरीर में असामान्य लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर के पास जाना।

क्या यकृत और पित्ताशय में सौम्य ट्यूमर कैंसर में विकसित हो सकता है?

डॉ. हंग ने बताया कि लिवर में कुछ प्रकार के सौम्य ट्यूमर मौजूद हैं, जिनकी अगर तुरंत निगरानी या उपचार न किया जाए, तो कैंसर का ख़तरा हो सकता है। सौम्य ट्यूमर में से एक, जो घातक बनने की क्षमता रखता है, वह है हेपैटोसेलुलर एडेनोमा, जिसे लिवर एडेनोमा भी कहा जाता है।

यह महिलाओं में एक आम ट्यूमर है, खासकर उन महिलाओं में जो लंबे समय से गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन करती हैं। हालाँकि यह एक सौम्य ट्यूमर है, लिवर एडेनोमा में आंतरिक रक्तस्राव और कैंसर में बदलने का खतरा होता है, इसलिए यदि संभव हो तो अक्सर जल्दी सर्जरी की सलाह दी जाती है।

एक अन्य प्रकार का सौम्य ट्यूमर लिवर हेमांगीओमा है। यह लिवर का सबसे आम सौम्य ट्यूमर है और अगर इसके कोई लक्षण नहीं दिखते हैं, तो आमतौर पर इसके इलाज की ज़रूरत नहीं होती। हालाँकि, ऐसे मामलों में जहाँ हेमांगीओमा बड़ा हो, आस-पास की संरचनाओं को दबाता हो, या घातकता के लक्षण दिखाता हो (हालाँकि ऐसा होना दुर्लभ है), आपका डॉक्टर हस्तक्षेप पर विचार कर सकता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, आधुनिक चिकित्सा ने आज उल्लेखनीय उपलब्धियां हासिल की हैं, विशेष रूप से निदान, हस्तक्षेप और उपचार में (फोटो: मान्ह क्वान)।

होंग न्गोक - फुक त्रुओंग मिन्ह अस्पताल में 35 वर्षों से अधिक अनुभव वाले हेपेटोबिलरी - बिलियरी - पैन्क्रियाटिक सर्जरी के विशेषज्ञ, मेधावी चिकित्सक डॉ. दो तुआन आन्ह ने बताया कि पित्ताशय के पॉलीप्स एक असामान्य स्थिति है, क्योंकि सामान्यतः पित्ताशय में कोई पॉलीप्स नहीं होते। संक्षेप में, पॉलीप्स पित्ताशय की परत में कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है, जो अंदर की ओर उभरे हुए छोटे ट्यूमर बनाती है।

उदाहरण के लिए, जिन पॉलीप्स में तेज़ी से वृद्धि के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि शुरुआत में केवल 3 मिमी, लेकिन एक साल की पुनः जाँच के बाद 7-8 मिमी तक पहुँच गए हों, उन पर कड़ी निगरानी रखने और जल्द से जल्द सर्जरी कराने पर विचार करने की आवश्यकता है। आकार और वृद्धि दर, दोनों में असामान्य वृद्धि, कैंसर के जोखिम के लिए एक चेतावनी कारक है।

डॉ. तुआन आन्ह ने कहा, "वास्तव में, पित्ताशय के कैंसर के कई मामलों का पता पित्ताशय के पॉलीप्स के आधार पर चलता है। इसलिए, नियमित निगरानी और समय पर हस्तक्षेप कैंसर के जोखिम को रोकने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।"

कैंसर रोगियों का व्यापक “प्रबंधन”

डॉ. हंग ने कहा कि कैंसर का इलाज कैंसर के प्रकार और बीमारी की अवस्था पर निर्भर करेगा। आमतौर पर, चार मुख्य उपचार विधियाँ हैं: सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी (लक्षित चिकित्सा सहित)। इनमें से, सर्जरी अभी भी सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह कई प्रकार के कैंसर के इलाज का आधार है।

आजकल, सर्जरी शब्द का धीरे-धीरे विस्तार किया जा रहा है, जिसमें न्यूनतम आक्रामक तकनीकों सहित हस्तक्षेप तकनीकें भी शामिल हो रही हैं।

यदि कैंसर का पता बहुत प्रारंभिक अवस्था में लग जाता है, जैसे कि गैस्ट्रिक या कोलन कैंसर, तो डॉक्टर एंडोस्कोपी के दौरान कैंसर को हटाने के लिए इंटरवेंशनल एंडोस्कोपी कर सकते हैं, और उसके बाद हर 3-6 महीने में नियमित निगरानी कर सकते हैं। यह एक प्रभावी, न्यूनतम आक्रामक उपचार पद्धति है और यदि चरण I में ही इसका पता चल जाए, तो रोगी को पूरी तरह से ठीक होने में मदद कर सकती है।

हालाँकि, जब कैंसर दूसरे चरण या उससे भी आगे बढ़ जाता है, तो अक्सर कट्टरपंथी सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है। कैंसर की सर्जरी सामान्य सर्जरी जैसी नहीं होती।

पूरे ट्यूमर को हटाने के अलावा, डॉक्टर को आस-पास के लिम्फ नोड्स (सैटेलाइट लिम्फ नोड्स) को भी हटाना होगा, जो मेटास्टेसिस के जोखिम में हैं। कुछ मामलों में, आमूल-चूल हस्तक्षेप संभव नहीं होता। उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर आंतों में रुकावट पैदा करता है और अब शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता, तो डॉक्टर रोगी के जीवन को बनाए रखने और उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कृत्रिम गुदा खोलने या पाचन तंत्र को बायपास करने जैसी उपशामक सर्जरी करेंगे।

सर्जरी के बाद, मरीज़ का मेटास्टेसिस के स्तर, ट्यूमर की स्थिति, लिम्फ नोड्स... के लिए पुनर्मूल्यांकन किया जाएगा और अगली उपचार योजना बनाने के लिए एक अंतःविषय परामर्श दिया जाएगा। इस परामर्श में आमतौर पर सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूट्रिशनिस्ट... शामिल होते हैं ताकि सर्जरी से पहले, उसके दौरान और बाद में व्यापक देखभाल सुनिश्चित की जा सके।

“वर्तमान में, हम न केवल कैंसर रोगियों का इलाज करते हैं, बल्कि उनके शारीरिक स्वास्थ्य से लेकर जीवन की गुणवत्ता तक का व्यापक प्रबंधन भी करते हैं।

डॉ. हंग ने कहा, "इसके साथ ही, हम मरीज के परिवार के सदस्यों - जिनमें उच्च जोखिम कारक हैं - की भी निगरानी करते हैं ताकि समय पर जांच और हस्तक्षेप किया जा सके, जिससे समुदाय में सक्रिय कैंसर नियंत्रण में योगदान मिल सके।"

डॉ. हंग के अनुसार, न केवल सार्वजनिक अस्पताल बल्कि निजी क्षेत्र भी आधुनिक उपकरण प्रणालियों में भारी निवेश कर रहे हैं (फोटो: मान्ह क्वान)।

लिवर कैंसर का उदाहरण लेते हुए डॉ. तुआन आन्ह ने कहा कि लिवर कैंसर के इलाज के कई तरीके हैं, जो पता लगाने के चरण और ट्यूमर की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

यदि रोग का शीघ्र पता चल जाए और ट्यूमर उपचार की सीमा के भीतर हो, तो भी लीवर रिसेक्शन को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। ऐसे मामलों में जहाँ ट्यूमर छोटा हो और बहुत प्रारंभिक अवस्था में हो, ट्रांसकैथेटर आर्टेरियल एम्बोलाइज़ेशन (TACE), रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) जैसे कम आक्रामक तरीके, या अधिक प्रभावी रूप से, लीवर प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है।

आजकल, वियतनाम में यकृत प्रत्यारोपण अधिकाधिक लोकप्रिय होता जा रहा है और यह योग्य रोगियों के लिए अत्यधिक प्रभावी उपचार विकल्प है।

बड़े यकृत ट्यूमर वाले रोगियों के लिए, जो अब सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं, ट्यूमर की वृद्धि को धीमा करने के उद्देश्य से उपचार पर विचार किया जाएगा।

विशेष रूप से, एम्बोलाइज़ेशन एक अपेक्षाकृत प्रभावी उपाय है, जो रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद करता है। नैदानिक ​​अभ्यास से पता चलता है कि कई रोगी, जिन्हें अब सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, इस पद्धति की बदौलत 5 से 7 वर्ष तक अतिरिक्त जीवन जी सकते हैं।

पित्त नली के कैंसर में, अगर ट्यूमर अभी भी ऑपरेशन योग्य है, तो उपचार का सिद्धांत ट्यूमर को हटाने के लिए कट्टरपंथी सर्जरी को प्राथमिकता देना है, जिसे बाद में कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है। हालाँकि, पित्त नली के कैंसर पर अक्सर कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का असर कम होता है।

ऐसे मामलों में जहां सर्जरी संभव नहीं है, आपके डॉक्टर पित्त प्रवाह में सुधार और लक्षणों से राहत के लिए पित्त जल निकासी कर सकते हैं या पित्त स्टेंट लगा सकते हैं।

अग्नाशय के कैंसर के मामले में, इस बीमारी का पता अक्सर बाद में चलता है क्योंकि इसके लक्षण बहुत अस्पष्ट होते हैं। जब बीमारी का जल्दी पता चल जाता है और सर्जरी अभी भी संभव है, तो समय पर हस्तक्षेप से अपेक्षाकृत अच्छे उपचार परिणाम मिल सकते हैं। हालाँकि, जिन मामलों में सर्जरी संभव नहीं है, उनके लिए अब रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए कई उपशामक उपचार विधियाँ उपलब्ध हैं।

डॉ. हंग के अनुसार, आधुनिक चिकित्सा ने आज उल्लेखनीय उपलब्धियां हासिल की हैं, विशेषकर निदान, हस्तक्षेप और उपचार में।

इस पेशे में अपने कई वर्षों के अनुभव से, वह हर चरण में होने वाले बदलावों को स्पष्ट रूप से देख पाते हैं। अब तक, चिकित्सा प्रौद्योगिकी वास्तव में एक बिल्कुल नए चरण में प्रवेश कर चुकी है। वर्तमान में, न केवल सरकारी अस्पताल, बल्कि निजी क्षेत्र भी आधुनिक उपकरण प्रणालियों में भारी निवेश कर रहे हैं।

उदाहरण के लिए, हांग नोक अस्पताल में, वर्तमान कार्य वातावरण विशेष रूप से युवा डॉक्टरों के लिए बहुत अनुकूल कहा जा सकता है। युवा डॉक्टरों के पास दुनिया की नवीनतम तकनीक और उपकरणों तक पहुँच है।

"अंतरराष्ट्रीय स्तर पर लागू होने वाली किसी भी उन्नत तकनीक के लिए, आपको प्रशिक्षण के लिए अमेरिका, जापान, जर्मनी, कोरिया या ताइवान भेजा जाएगा। ज्ञान और कौशल को अद्यतन करना वैश्विक विकास की गति के साथ लगभग निरंतर बना रहता है।"

डॉ. हंग ने कहा, "शीघ्र निदान और समय पर उचित उपचार न केवल जीवन को लम्बा करने के लिए बल्कि कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए भी मुख्य सिद्धांत हैं।"

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm