मेटास्टेटिक थायरॉइड कैंसर, गर्दन में लिम्फ नोड्स का समूह में बढ़ना

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हो ची मिन्ह सिटी के 32 वर्षीय एंह त्रि ने सामान्य स्वास्थ्य जांच कराई और पाया कि उनका थायरॉइड कैंसर मेटास्टेसिस हो गया है, तथा उनकी गर्दन के दोनों ओर लिम्फ नोड्स समूहों में बढ़ रहे हैं।

6 फरवरी को, एमएससी डॉ. ले थी नोक हैंग, कार्डियोवैस्कुलर और थोरेसिक सर्जरी विभाग, ताम अन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी ने कहा कि श्री त्रि में कोई असामान्य लक्षण नहीं थे, उनके चेहरे और गर्दन में सूजन नहीं थी, और वह अभी भी सामान्य रूप से खा सकते हैं, पी सकते हैं और बात कर सकते हैं।

सामान्य स्वास्थ्य जांच के दौरान थायरॉइड अल्ट्रासाउंड के परिणामों में दोनों लोबों में एक बहु-गांठदार गण्डमाला दिखाई दी, जो दोनों ओर की लसीका ग्रंथियों में मेटास्टेसिस के साथ फैल गई थी। डॉ. हैंग के अनुसार, यह उन्नत थायरॉइड कैंसर है, जो गर्दन के दोनों ओर की लसीका ग्रंथियों में मेटास्टेसिस के साथ फैल गया है, लेकिन कोई लक्षण नहीं हैं। यदि उपचार में देरी की जाती है, तो घातक कोशिकाएँ शरीर के अन्य अंगों में मेटास्टेसिस कर जाएँगी, जिससे दर्द, साँस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, लगातार खांसी और मेटास्टेसिस के कारण हड्डियों में दर्द हो सकता है।

मरीज़ की सर्जरी करके गण्डमाला को हटाया गया और गर्दन की लसीका ग्रंथियों को काटा गया। सर्जरी मुश्किल थी क्योंकि गण्डमाला कठोर थी और गले की धमनी और शिरा (मस्तिष्क तक रक्त पहुँचाने वाली रक्त वाहिकाएँ), आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (वाणी तंत्रिका), और वक्ष वाहिनी (शरीर की सबसे बड़ी लसीका वाहिनी, जो आंतों से वसा ले जाने के लिए ज़िम्मेदार है) से मज़बूती से जुड़ी हुई थी। डॉक्टर ने इन अंगों को नुकसान से बचाते हुए ट्यूमर को सावधानीपूर्वक काटा।

तीन घंटे बाद, सर्जिकल टीम ने 3x4 सेमी के दो थायरॉइड ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिए, और गर्दन की 30 लिम्फ नोड्स भी निकालीं, जिनमें से सबसे बड़ा 1.5 सेमी का था, और जिनमें से 6 मेटास्टेसाइज़ हो चुकी थीं। नसों और रक्त वाहिकाओं को सुरक्षित रखा गया।

रोगी शीघ्र ही स्वस्थ हो गया, उसे स्वर-भंग या अंगों में सुन्नता जैसी कोई जटिलता नहीं हुई, तथा दो दिन बाद उसे छुट्टी दे दी गई तथा कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार जारी रखा गया।

डॉक्टर हैंग (बीच में) और आन्ह त्रि की शल्य चिकित्सा टीम। फोटो: ताम आन्ह अस्पताल — डॉक्टर हैंग (बीच में) और सर्जिकल टीम ने श्री ट्राई की सर्जरी की। फोटो: *ताम आन्ह अस्पताल*

कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के कार्डियोवैस्कुलर और थोरेसिक सर्जरी विभाग के डॉ. ले ची हियू ने बताया कि शुरुआती चरण के थायरॉइड कैंसर में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते, बल्कि अल्ट्रासाउंड स्वास्थ्य जाँच या अन्य चिकित्सीय जाँच के दौरान संयोग से ही इसका पता चलता है। बड़े ट्यूमर के कारण साँस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, निगलते समय दर्द, स्वर बैठना या आवाज़ में बदलाव, वज़न कम होना और थकान जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग का प्रारंभिक अवस्था में पता लगने से डॉक्टरों को सक्रिय रूप से सर्वोत्तम उपचार पद्धति चुनने में मदद मिलती है, जिससे रोगियों की जीवन प्रत्याशा बढ़ती है और पुनरावृत्ति की दर कम होती है। डॉ. हियू के अनुसार, प्रारंभिक अवस्था में पैपिलरी थायरॉइड कैंसर का प्रभावी उपचार करने वाले रोगियों की 5 साल की जीवित रहने की दर 99.5% होती है।

थायराइड कैंसर से बचाव के लिए, हरी सब्ज़ियों, ताज़े फलों, साबुत अनाज, रेशे और पर्याप्त आयोडीन से भरपूर आहार लेना ज़रूरी है। डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों और हानिकारक वसा का सेवन सीमित करें, शराब का सेवन न करें, तंबाकू से बचें। अच्छे स्वास्थ्य के लिए शारीरिक गतिविधि और खेलकूद बढ़ाएँ।

डॉ. हाई की सलाह है कि जिन लोगों के परिवार के सदस्यों को थायरॉइड कैंसर, विशेष रूप से मेडुलरी थायरॉइड कार्सिनोमा है, उन्हें आनुवंशिक परामर्श और नियमित स्वास्थ्य जांच करवानी चाहिए।

थू हा

* मरीज़ का नाम बदल दिया गया है

पाठक यहां कैंसर के बारे में प्रश्न पूछते हैं और डॉक्टरों से उत्तर मांगते हैं

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