नासोफेरींजल कैंसर के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

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डॉक्टर, स्टेज 3 नासोफेरींजल कैंसर से पीड़ित व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है? डॉक्टर, मुझे इस बीमारी के साथ जीने के लिए क्या करना चाहिए? (होआंग, 62 वर्ष, हो ची मिन्ह सिटी)

जवाब:

ग्लोबोकैन (कैंसर पर अनुसंधान के लिए अंतर्राष्ट्रीय एजेंसी का कैंसर डेटाबेस) के अनुसार, नासॉफिरिन्जियल कैंसर उन 10 प्रकार के कैंसर में से एक है, जिसके 2020 में वियतनाम में सबसे अधिक नए मामले और मौतें सामने आईं।

स्टेज 3 नासॉफिरिन्जियल कैंसर स्थानीय रूप से उन्नत अवस्था है - क्षेत्र में। इस अवस्था में, ट्यूमर आसपास के अंगों जैसे खोपड़ी के आधार, ग्रीवा रीढ़, पैरानासल साइनस पर आक्रमण कर चुका होता है, और दोनों तरफ ग्रीवा लिम्फ नोड्स (उच्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स) तक मेटास्टेसाइज़ हो जाता है, जिससे दर्द, नाक बंद होना या त्वचा पर ग्रीवा लिम्फ नोड्स का अल्सर हो जाता है। प्रारंभिक अवस्था की तुलना में देखभाल और उपचार अधिक कठिन और महंगा होता है।

नासोफेरींजल कैंसर का चरण निर्धारण तीन कारकों के आधार पर किया जाता है: ट्यूमर (स्थान, आकार, आक्रमण की डिग्री), निकटवर्ती लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस (क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स) और दूरस्थ मेटास्टेसिस (शरीर के अन्य अंगों जैसे कि विपरीत फेफड़े, मस्तिष्क, हड्डियां, अधिवृक्क ग्रंथियां... या गैर-क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस)।

अमेरिकन ज्वाइंट कमेटी ऑन कैंसर (एजेसीसी) के दिशानिर्देशों के अनुसार, नासॉफिरिन्जियल कैंसर को चरण 3 के रूप में आकलित किया जाता है, जब ट्यूमर खोपड़ी के आधार, ग्रीवा रीढ़, स्फेनोइड हड्डी और/या पैरानासल साइनस की हड्डी संरचनाओं पर आक्रमण करता है या दोनों तरफ ग्रीवा लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस होता है (उच्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स), सबसे बड़ा लिम्फ नोड आकार 6 सेमी से कम या उसके बराबर होता है, और कोई दूरस्थ मेटास्टेसिस नहीं होता है।

एजेसीसी के आंकड़ों से पता चलता है कि स्टेज 3 नासोफेरींजल कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 81% है। स्टेज के अलावा, इलाज से पहले एपस्टीन-बार वायरस डीएनए लोड (ईबीवी डीएनए) भी जीवित रहने के पूर्वानुमान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। स्टेज और ईबीवी डीएनए लोड को मिलाकर, स्टेज 3 नासोफेरींजल कैंसर की 5 साल की जीवित रहने की दर 66% है अगर ईबीवी डीएनए लोड कम (4000 प्रतियां/एमएल से कम) है; और 54% है अगर ईबीवी डीएनए लोड ज़्यादा (4000 प्रतियां/एमएल से ज़्यादा या बराबर) है। इसके अलावा, नासोफेरींजल कैंसर के मरीजों का जीवित रहने का पूर्वानुमान उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, अंतर्निहित बीमारियों, इलाज के प्रति प्रतिक्रिया आदि जैसे कारकों पर भी निर्भर करता है।

इलाज के बाद होने वाले दुष्प्रभावों के कारण मरीज़ों को खाने-पीने और रहने में कठिनाई हो सकती है। फोटो: फ्रीपिक — इलाज के बाद होने वाले दुष्प्रभावों के कारण मरीज़ों को खाने-पीने और रहने में कठिनाई हो सकती है। फोटो: *फ्रीपिक*

स्टेज 3 नासॉफिरिन्जियल कैंसर के रोगियों के लिए प्रयुक्त उपचार पद्धति समवर्ती कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी है। कुछ मामलों में, रोगियों को पहले कीमोथेरेपी (जिसे इंडक्शन कीमोथेरेपी भी कहा जाता है) या कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के बाद सहायक कीमोथेरेपी दी जा सकती है।

स्टेज 3 नासोफेरींजल कैंसर के मरीजों को अक्सर कैंसर के लक्षणों और कीमोथेरेपी व रेडियोथेरेपी के दुष्प्रभावों के कारण खाने-पीने और दैनिक गतिविधियों में कठिनाई होती है। इस स्टेज में नासोफेरींजल कैंसर के मरीजों की देखभाल के लिए निम्नलिखित बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

आहार में तीन मुख्य घटक होने चाहिए: स्टार्च (चावल, ब्रेड...), प्रोटीन (मांस, समुद्री भोजन, मेवे...), वसा (सोयाबीन तेल, मार्जरीन, सूरजमुखी के बीज...)। मरीजों को फाइबर, विटामिन, खनिज और एंटीऑक्सीडेंट की पूर्ति के लिए खूब सारे ताजे फल और सब्जियां खानी चाहिए; मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड पेय, शराब का सेवन सीमित करें... भोजन को आसानी से चबाने और निगलने के लिए नरम, गाढ़ा या तरल पकाया जाना चाहिए, और थोड़ी-थोड़ी मात्रा में कई बार खाना चाहिए।

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के कारण मुँह और गले की म्यूकोसा पर पड़ने वाले दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, मरीजों को डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार मौखिक स्वच्छता का ध्यान रखना चाहिए। हल्के व्यायाम (स्वास्थ्य देखभाल, योग, पैदल चलना, तैरना, आदि) भी मरीज के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। परिवार के सदस्यों को उपचार प्रक्रिया के दौरान मरीज को प्रोत्साहित, प्रेरित और साथ देना चाहिए। जब असामान्य लक्षण (दर्द, उल्टी, आदि) दिखाई दें जिन्हें दी जा रही दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता, तो मरीज को उचित उपचार के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए।

MD.CKI वु ट्रान मिन्ह गुयेन
ऑन्कोलॉजी विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

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