मुझे अभी-अभी प्रारंभिक चरण के ग्रासनली कैंसर का पता चला है और मैं इस बात को लेकर बहुत असमंजस में हूँ कि मुझे यह बीमारी क्यों हुई और इलाज के बाद मेरा क्या हाल होगा। (होआंग बिन्ह, 55 वर्ष, बिन्ह डुओंग )
जवाब:
ग्रासनली का कैंसर विश्व स्तर पर 10 सबसे आम और घातक कैंसरों में से एक है। वैश्विक कैंसर संगठन (ग्लोबोकैन) के 2020 के आंकड़ों के अनुसार, वियतनाम में ग्रासनली के कैंसर के 3,200 से अधिक नए मामले सामने आए और 3,000 से अधिक मौतें हुईं।
ग्रासनली पाचन तंत्र का एक हिस्सा है, जो लगभग 25 सेंटीमीटर लंबी और 2.5 सेंटीमीटर चौड़ी एक नलीनुमा संरचना है। श्वासनली (वायुमार्ग) के पीछे और रीढ़ की हड्डी के आगे स्थित, यह तीन भागों में विभाजित है: ऊपरी, मध्य और निचला। जब भोजन मुख से प्रवेश करता है, तो गुरुत्वाकर्षण के बल पर पाचन तंत्र सिकुड़ता है, जिससे भोजन ग्रासनली से होकर पेट तक पहुँचता है।
ग्रासनली का कैंसर तब होता है जब ग्रासनली की कोशिकाएं असामान्य और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। इस रोग को दो मुख्य प्रकारों में बांटा गया है: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (जिसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा भी कहा जाता है), जो ग्रासनली के ऊपरी और मध्य भागों में आम है, और एडेनोकार्सिनोमा, जो ग्रासनली के निचले भाग में अधिक आम है, लेकिन मध्य भाग में भी हो सकता है।
ग्रासनली के कैंसर के शुरुआती लक्षण अक्सर स्पष्ट नहीं होते हैं, और आमतौर पर इसका पता तब चलता है जब ट्यूमर फैल चुका होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग का पूर्वानुमान अच्छा नहीं होता है। हालांकि, अगर आपके मामले की तरह इसका जल्दी पता चल जाए और इलाज शुरू हो जाए, तो 5 साल तक जीवित रहने की दर 80% से अधिक हो सकती है। इसलिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई उपचार योजना का सख्ती से पालन करना चाहिए।
उपचार के तरीके रोग की अवस्था और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक अवस्था के ग्रासनली कैंसर के लिए, उपचार विकल्पों में एसोफेजेक्टॉमी (ग्रासनली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना) और समवर्ती कीमोरेडियोथेरेपी (कीमोथेरेपी के साथ विकिरण का संयोजन) शामिल हो सकते हैं।
फिलहाल, इस बीमारी का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। कई कारक इसके जोखिम को बढ़ाते हैं, जैसे शराब का सेवन, धूम्रपान, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), बैरेट एसोफेगस और ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण।
अधिक वजन वाले या मोटे लोग, जिनकी गैस्ट्रोक्टॉमी हुई हो, जिन्हें एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस हो, ग्रासनली में क्षति हो, या जिन्हें पहले अन्य प्रकार के कैंसर हुए हों, उनमें ग्रासनली का कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। अस्वास्थ्यकर आहार, जैसे कि कम फाइबर वाला भोजन, अचार वाली सब्जियों, नमकीन मछली और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले नाइट्रोसामाइन युक्त भोजन; और कुछ एशियाई देशों में सुपारी चबाने की आदत भी जोखिम कारक हैं।
ग्रासनली के कैंसर के मामले बढ़ रहे हैं और यह कम उम्र के लोगों को भी प्रभावित कर रहा है, खासकर वियतनाम जैसे विकासशील देशों में। जोखिम को कम करने के कुछ उपायों में नियमित व्यायाम, स्वस्थ वजन बनाए रखना, धूम्रपान न करना, शराब का सेवन सीमित करना और किण्वित, प्रसंस्कृत और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का कम सेवन करना शामिल है।
विश्व भर में किए गए कई अध्ययनों से पता चला है कि एचपीवी टीकाकरण इस वायरस संक्रमण से संबंधित ग्रासनली के कैंसर की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालांकि, एचपीवी संक्रमण ग्रासनली के कैंसर के जोखिम कारकों में से केवल एक है। इसलिए, एचपीवी टीकाकरण अन्य कारकों (बैरेट एसोफेगस, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग आदि) के कारण होने वाले ग्रासनली के कैंसर के जोखिम को कम नहीं करता है।
डॉ. वू ट्रान मिन्ह गुयेन
ऑन्कोलॉजी विभाग, ताम आन जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी
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