आप एसोफैजियल कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

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डॉक्टर ने अभी-अभी मुझे प्रारंभिक अवस्था के एसोफैजियल कैंसर का निदान किया है। मैं इस बात को लेकर बहुत उलझन में हूँ कि मुझे यह बीमारी क्यों हुई और इलाज के बाद मेरा क्या पूर्वानुमान है? (होआंग बिन्ह, 55 वर्ष, बिन्ह डुओंग )

जवाब:

एसोफैजियल कैंसर दुनिया के 10 सबसे आम और जानलेवा कैंसरों में से एक है। ग्लोबल कैंसर ऑर्गनाइजेशन (ग्लोबोकैन) के आंकड़ों के अनुसार, 2020 में वियतनाम में एसोफैजियल कैंसर के 3,200 से ज़्यादा नए मामले सामने आए और 3,000 से ज़्यादा मौतें हुईं।

ग्रासनली पाचन तंत्र का एक हिस्सा है, एक नलिकाकार संरचना, लगभग 25 सेमी लंबी और लगभग 2.5 सेमी चौड़ी। यह अंग श्वासनली (वायुमार्ग) के पीछे और रीढ़ के सामने स्थित होता है, और तीन भागों में विभाजित होता है: ऊपरी, मध्य और निचला। जब भोजन मुँह से प्रवेश करता है, तो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव से पाचन तंत्र सिकुड़ता है और भोजन ग्रासनली से होकर पेट में जाता है।

एसोफैजियल कैंसर तब होता है जब ग्रासनली में कोशिकाएँ असामान्य और अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं। इसके दो मुख्य प्रकार हैं: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (जिसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा भी कहा जाता है), जो ऊपरी और मध्य ग्रासनली में आम है। एडेनोकार्सिनोमा निचली ग्रासनली में आम है, लेकिन यह मध्य ग्रासनली में भी हो सकता है।

प्रारंभिक चरण के एसोफैजियल कैंसर के लक्षण अस्पष्ट होते हैं, अक्सर ट्यूमर के फैलने पर ही पता चलता है, और रोग का निदान खराब होता है। अगर आपके मामले की तरह, जल्दी पता चल जाए और इलाज हो जाए, तो 5 साल तक जीवित रहने की दर 80% से ज़्यादा हो सकती है। इसलिए, आपको डॉक्टर के बताए गए उपचार के तरीकों का पालन करना चाहिए।

उपचार रोग की अवस्था और रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवस्था वाले एसोफैजियल कैंसर के उपचार में एसोफैजेक्टॉमी और समवर्ती कीमोरेडिएशन (रेडियोथेरेपी के साथ कीमोथेरेपी) शामिल हो सकते हैं।

फिलहाल, इस बीमारी का कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। इसके जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शराब पीना, धूम्रपान, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, बैरेट्स एसोफैगस और ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण शामिल हैं।

जिन लोगों का वज़न ज़्यादा है, जो मोटे हैं, जिनका पेट निकाला गया है, जिन्हें एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस है, जिन्हें ग्रासनली क्षति हुई है, या जिन्हें अन्य कैंसर का इतिहास है, उनमें ग्रासनली कैंसर होने की संभावना ज़्यादा होती है। अस्वास्थ्यकर आहार जैसे कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थ, जिनमें अचार, नमकीन मछली और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले नाइट्रोसामाइन होते हैं; और कुछ एशियाई देशों में पान और सुपारी चबाने की आदत भी जोखिम कारक हैं।

एसोफैजियल कैंसर की दर बढ़ रही है और खासकर वियतनाम जैसे विकासशील देशों में, युवा भी इसके शिकार हो रहे हैं। इस जोखिम को कम करने के कुछ उपायों में नियमित व्यायाम, उचित वजन बनाए रखना, धूम्रपान न करना, शराब का सेवन सीमित करना, किण्वित, प्रसंस्कृत, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का कम सेवन शामिल है...

दुनिया भर में हुए कई अध्ययनों से पता चला है कि एचपीवी टीकाकरण इस वायरस के संक्रमण से जुड़े एसोफैजियल कैंसर को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालाँकि, एचपीवी संक्रमण एसोफैजियल कैंसर के जोखिम कारकों में से केवल एक है। इसलिए, एचपीवी टीकाकरण अन्य कारणों (बैरेट्स एसोफैगस, गैस्ट्रोइसोफैजियल रिफ्लक्स...) से होने वाले एसोफैजियल कैंसर के जोखिम को कम नहीं करता है।

MD.CKI वु ट्रान मिन्ह गुयेन
ऑन्कोलॉजी विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

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