ऐसा क्यों है कि स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले 6 लोगों के परिवार को अंशदान दर में कमी नहीं मिलती?

सुश्री थुई ऐ के परिवार में 5 लोग हैं, जिनमें से 3 लोगों के पास काम पर उनके श्रम अनुबंध के अनुसार स्वास्थ्य बीमा है, शेष 2 लोगों को बिना सब्सिडी वाले मूल्य के साथ एक परिवार के रूप में स्वास्थ्य बीमा खरीदना पड़ता है।

सुश्री ऐ ने आश्चर्य व्यक्त किया: "मैंने पूछा और कलेक्टर ने कहा कि केवल तभी जब 5 लोग एक साथ परिवार स्वास्थ्य बीमा में शामिल होंगे, उन्हें छूट मिलेगी। क्या उनका उत्तर सही है?"

सुश्री ऐ की ही तरह, सुश्री न्गुयेत के परिवार में भी 6 लोग स्वास्थ्य बीमा लेते हैं, जिनमें से 2 लोग स्कूल में स्वास्थ्य बीमा का भुगतान करते हैं और 3 लोग कंपनी में। केवल छठा व्यक्ति नौकरी नहीं करता, इसलिए वह वार्ड की जन समिति में एक परिवार के रूप में स्वास्थ्य बीमा खरीदता है।

सुश्री न्गुयेत ने पूछा: "इस मामले में, स्वास्थ्य बीमा खरीदने वाले छठे व्यक्ति के लिए कटौती योग्य राशि कितनी है?"

स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को कई अलग-अलग समूहों में विभाजित किया गया है (चित्रण: डीटी)।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा (वीएसएस) के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 13 के खंड 2 में यह प्रावधान है कि यदि कोई व्यक्ति एक साथ कई अलग-अलग स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों से संबंधित है, तो उसे पहले प्रतिभागी के अनुसार स्वास्थ्य बीमा का भुगतान करना होगा, जिससे उसकी पहचान क्रम में हो।

स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले विषयों का क्रम स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 में निम्नानुसार निर्धारित किया गया है: (1) कर्मचारियों और नियोक्ताओं द्वारा भुगतान किया गया समूह; (2) सामाजिक बीमा संगठनों द्वारा भुगतान किया गया समूह; (3) राज्य बजट द्वारा भुगतान किया गया समूह; (4) राज्य बजट द्वारा समर्थित समूह; (5) एक परिवार के रूप में स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाला समूह।

इस प्रकार, यदि किसी परिवार में स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले कई लोग हैं, तो केवल वे लोग जो पहले 4 समूहों में से किसी से संबंधित नहीं हैं, पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा में भाग ले सकते हैं।

किसी परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की कटौती का प्रावधान 17 अक्टूबर, 2018 के डिक्री संख्या 146/2018/ND-CP के अनुच्छेद 7 के खंड 1, बिंदु e में किया गया है, जो स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों के कार्यान्वयन का विवरण और मार्गदर्शन प्रदान करता है। तदनुसार, किसी परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की कटौती तब लागू होती है जब किसी परिवार के स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले सदस्य एक ही वित्तीय वर्ष में एक साथ भाग लेते हैं।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के अनुसार, उपरोक्त नियमों की तुलना करने पर, सुश्री ऐ के परिवार में 3 लोग कर्मचारियों और नियोक्ताओं द्वारा भुगतान किए गए समूह स्वास्थ्य बीमा में भाग लेते हैं, शेष 2 लोग पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लेते हैं।

यदि एक ही वित्तीय वर्ष में 2 लोग पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लेते हैं, तो पहले व्यक्ति के वेतन में कटौती नहीं की जाएगी, उसे मूल वेतन का 4.5% भुगतान करना होगा; दूसरे व्यक्ति के वेतन में कटौती की जाएगी, उसे पहले व्यक्ति के वेतन का 70% भुगतान करना होगा।

सुश्री न्गुयेत के मामले में, कर्मचारियों और नियोक्ताओं द्वारा भुगतान किए जाने वाले समूह स्वास्थ्य बीमा में 3 लोग भाग ले रहे हैं, छात्र स्वास्थ्य बीमा (राज्य बजट द्वारा समर्थित एक समूह) में 2 लोग भाग ले रहे हैं, केवल 1 व्यक्ति पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा में भाग ले रहा है, इसलिए कोई कटौती नहीं है, योगदान का स्तर मूल वेतन के 4.5% के बराबर है।

स्रोत: https://dantri.com.vn/an-sinh/vi-sao-nha-co-6-nguoi-tham-gia-bhyt-nhung-khong-duoc-giam-muc-dong-20240805182357817.htm