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हमें ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए उसका आकार क्यों कम करना पड़ता है?

VnExpressVnExpress20/06/2023

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मेरे पिता की हाल ही में ताम आन्ह जनरल अस्पताल में बड़े पिट्यूटरी ट्यूमर की सर्जरी हुई है।

डॉक्टर ने बताया कि ट्यूमर बेर जितना बड़ा था (4x5 सेमी), लेकिन सर्जरी के दौरान उसे निकालने के लिए उसे तोड़ना पड़ा। डॉक्टर, क्या आप मुझे बता सकते हैं कि उन्हें ऐसा क्यों करना पड़ा? (ले माई, हो ची मिन्ह सिटी)

जवाब:

आमतौर पर, ब्रेन ट्यूमर का ऑपरेशन करते समय, डॉक्टर उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने और मरीज़ की सुंदरता सुनिश्चित करने के लिए सबसे छोटी खोपड़ी को खोलने पर विचार करते हैं। आधुनिक तकनीकों और मशीनों की बदौलत, डॉक्टर ट्यूमर को छोटे-छोटे टुकड़ों में निकालने से पहले उसे छोटा कर देते हैं। पूरे ट्यूमर को न निकालने का कारण यह है कि इससे आसपास के मस्तिष्क क्षेत्रों के टकराने, खिंचने और क्षतिग्रस्त होने का खतरा बढ़ जाता है।

आपके पिताजी का पिट्यूटरी ट्यूमर, लगभग 4x5 सेमी, काफी बड़ा है। पिट्यूटरी ट्यूमर को निकालने की शल्य चिकित्सा तकनीक कठिन नहीं है, लेकिन इस प्रकार का ट्यूमर काफी कठिन होता है, रक्तस्राव का खतरा रहता है और इसे रोकना मुश्किल होता है। यदि डॉक्टर के पास अनुभव नहीं है और आधुनिक विशेष उपकरणों का उपयोग नहीं किया जाता है, तो ट्यूमर पूरी तरह से नहीं निकल पाएगा और आसानी से एराक्नॉइड झिल्ली को फाड़ सकता है, जिससे मस्तिष्क से मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव हो सकता है, जिससे बहुत गंभीर मैनिंजाइटिस हो सकता है।

डॉक्टरों ने ट्यूमर को तोड़ने में मदद के लिए एक अल्ट्रासोनिक सर्जिकल एस्पिरेटर (क्यूसा), जिसे अल्ट्रासोनिक कैविटेशन डिवाइस भी कहा जाता है, का इस्तेमाल किया है ताकि इसे सबसे छोटे चीरे से निकाला जा सके। अगर पूरा ट्यूमर निकालना है, तो एक बड़ा चीरा लगाना होगा, और ज़ोरदार खिंचाव और बल पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करेगा। अगर पिट्यूटरी ग्रंथि से अचानक रक्तस्राव होता है, तो रक्त की आपूर्ति में कमी से पिट्यूटरी ग्रंथि पूरी तरह से फेल हो जाएगी - पिट्यूटरी स्ट्रोक, जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासोनिक सर्जिकल एस्पिरेटर एक सर्जिकल उपकरण है जो कम आवृत्ति वाली अल्ट्रासोनिक ऊर्जा (लगभग 23 kHz) का उपयोग करता है। यह यांत्रिक ऊर्जा 3 मिमी के खोखले सिरे के माध्यम से प्रेषित होती है जो 23,000 चक्र प्रति सेकंड की गति से कंपन करता है, जिससे कम रेशे वाले ऊतकों को खंडित किया जाता है। यह मूलतः एक अल्ट्रासाउंड प्रोब है जो एक सक्शन डिवाइस के साथ संयुक्त है। विखंडन के बाद, यह उपकरण आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों पर ज़्यादा प्रभाव डाले बिना ब्रेन ट्यूमर के टुकड़ों को चूस लेता है।

एक रोबोट ने क्यूसा मशीन की मदद से ब्रेन ट्यूमर का ऑपरेशन किया और ट्यूमर को कुचल दिया। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदत्त

एक रोबोट ने क्यूसा मशीन की मदद से ब्रेन ट्यूमर का ऑपरेशन किया और ट्यूमर को कुचल दिया। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदत्त

वर्तमान में, यह एक आधुनिक उपकरण है जिसका उपयोग दुनिया भर के न्यूरोसर्जरी और मस्तिष्क सर्जरी विभागों वाले प्रमुख अस्पतालों में ट्यूमर सर्जरी में किया जाता है।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में, क्यूसा मशीन के अलावा, हम ब्रेन ट्यूमर, स्पाइनल ट्यूमर, रक्तस्रावी स्ट्रोक और खतरनाक कपाल तंत्रिका रोगों के ऑपरेशन में मदद के लिए दो आधुनिक तकनीकों का उपयोग करते हैं: मोडस वी सिनैप्टिव ब्रेन सर्जरी रोबोट और नवीनतम पीढ़ी के माइक्रोसर्जिकल चश्मे। इसका लाभ यह है कि सर्जरी के बाद, मरीज जल्दी ठीक हो जाता है, अधिकतम कार्यक्षमता बनाए रखता है और जल्दी घर लौट आता है।

मास्टर, डॉक्टर, विशेषज्ञ II माई होआंग वु
न्यूरोसर्जरी विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी


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