तदनुसार, वियतनाम सोशल सिक्योरिटी (वीएसएस) ने घोषणा की कि उसे स्वास्थ्य मंत्रालय से स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार के लिए बजट से अधिक लागत के भुगतान और 4 मार्च, 2023 से पहले राज्य के स्वामित्व वाले के रूप में आधिकारिक तौर पर पंजीकृत नहीं किए गए चिकित्सा उपकरणों पर किए गए तकनीकी सेवाओं की लागत की वसूली में विफलता के संबंध में एक दस्तावेज प्राप्त हुआ है।
स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रस्ताव तो रखा लेकिन उसका कोई कानूनी आधार नहीं बताया?
इस मुद्दे पर वियतनाम सोशल सिक्योरिटी के चार मत हैं।
सबसे पहले, 4 मार्च, 2023 से पहले राज्य के स्वामित्व वाले के रूप में आधिकारिक तौर पर पंजीकृत नहीं किए गए चिकित्सा उपकरणों पर किए गए स्वास्थ्य बीमा-कवर चिकित्सा परीक्षाओं और उपचारों की लागत के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रस्ताव दिया है कि सरकार की राय की प्रतीक्षा करते हुए, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को सभी स्तरों पर सामाजिक सुरक्षा एजेंसियों को इन लागतों की वसूली न करने का निर्देश देना चाहिए।
हालांकि, स्वास्थ्य मंत्रालय के दस्तावेज़ में उपरोक्त प्रस्ताव के लिए कानूनी आधार का उल्लेख नहीं किया गया है, जो 5 मार्च, 2018 को जारी सरकारी अध्यादेश संख्या 29/2018/एनडी-सीपी में राज्य के स्वामित्व वाली संपत्तियों की स्थापना और राज्य के स्वामित्व वाली संपत्तियों के प्रबंधन की प्रक्रियाओं से संबंधित नियमों के अनुसार है।
स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत चिकित्सा जांच और उपचार के लिए अस्पताल आने वाले लोग (फोटो: होआंग ले)।
दूसरे, 2023 में स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार की लागत में हुई वृद्धि के संबंध में, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने 22 अक्टूबर, 2024 को सामाजिक सुरक्षा प्रबंधन परिषद को 2023 के वित्तीय निपटान पर एक रिपोर्ट प्रस्तुत की, जिसे 12 मई, 2025 के संकल्प संख्या 730/NQ-HĐQL में अनुमोदित किया गया था।
हालांकि, इस प्रस्ताव में वियतनाम सोशल सिक्योरिटी को 2023 के बजट से अधिक खर्चों के लिए धनराशि अग्रिम रूप से देने का अधिकार नहीं दिया गया है।
प्रधानमंत्री द्वारा आवंटित बजट से अधिक स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागतों के मुद्दे को संबोधित करने के लिए, साथ ही कानूनी नियमों में बदलाव और कार्यान्वयन में कठिनाइयों के कारण बकाया लागतों के संबंध में, वित्त मंत्रालय ने बकाया स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार व्यय की राशि के बारे में सरकारी नेतृत्व को रिपोर्ट प्रस्तुत की है।
इसमें 2023 और 2024 के बजट से अधिक खर्च शामिल है।
5 अगस्त को, सरकारी कार्यालय ने डिक्री 188/2025/एनडी-सीपी के कार्यान्वयन के संबंध में आधिकारिक पत्र संख्या 7282/वीपीसीपी-केजीवीएक्स जारी किया।
उप प्रधानमंत्री ले थान लॉन्ग ने स्वास्थ्य मंत्रालय को निर्देश दिया कि वह वित्त मंत्रालय, न्याय मंत्रालय और अन्य संबंधित एजेंसियों के साथ समन्वय स्थापित करने में अग्रणी भूमिका निभाए ताकि 2025 और उससे पहले के बकाया स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार लागतों को निश्चित रूप से हल करने के लिए एक योजना विकसित की जा सके।
विशेष रूप से, वर्तमान स्थिति को स्पष्ट रूप से बताना और पिछले वर्षों से लंबित चिकित्सा परीक्षा और उपचार व्यय निपटान को पूरी तरह से निपटाने के लिए व्यवहार्य, प्रभावी और अनुपालन योग्य समाधान प्रस्तावित करना आवश्यक है, और तीसरी तिमाही में सरकार के विचारार्थ रिपोर्ट प्रस्तुत करना आवश्यक है।
सामाजिक बीमा एजेंसी ने अभी तक हो ची मिन्ह सिटी के अस्पतालों को स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार की अतिरिक्त लागत के रूप में खरबों वीएनडी की प्रतिपूर्ति नहीं की है (उदाहरण के लिए: होआंग ले)।
लिखित दिशा-निर्देश की आवश्यकता है।
तीसरा, 2024 में स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार व्यय में हुई अतिरिक्त लागत के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने आधिकारिक पत्र संख्या 4922/BYT-BH जारी किया, जिसमें वित्त मंत्रालय से अनुरोध किया गया कि वह वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को तत्काल निर्देश दे कि वह प्रांतीय और शहर सामाजिक सुरक्षा एजेंसियों को स्वास्थ्य विभागों और चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं के साथ समन्वय स्थापित करने और उपर्युक्त मुद्दों की समीक्षा और निर्धारण करने का निर्देश दे।
हालांकि, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के अनुसार, यह दस्तावेज़ वित्त मंत्रालय द्वारा अनुरोधित अनुमानित व्यय से अधिक खर्चों की प्रतिपूर्ति की राशि निर्धारित करने के लिए समीक्षा की सामग्री को स्पष्ट रूप से निर्देशित नहीं करता है, और वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के लिए इसे लागू करना पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है।
स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रभावी, पारदर्शी और सुसंगत उपयोग को सुनिश्चित करने के लिए, स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार लागतों की प्रतिपूर्ति निर्धारित करने में, जो अनुमानित राशि से अधिक हो, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा का मानना है कि स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रांतीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालयों, स्वास्थ्य विभागों और चिकित्सा परीक्षा एवं उपचार सुविधाओं के लिए एक मार्गदर्शक दस्तावेज जारी करना आवश्यक और अत्यावश्यक है, ताकि कठिनाइयों और बाधाओं से बचा जा सके।
हो ची मिन्ह सिटी के एक सरकारी अस्पताल में स्वास्थ्य बीमा पंजीकरण क्षेत्र (फोटो: होआंग ले)।
वियतनाम सामाजिक सुरक्षा (बीएचएक्सएच वियतनाम) स्वास्थ्य बीमा विभाग से अनुरोध करता है कि वह स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा प्रतिपूर्ति की जाने वाली स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार व्यय की अनुमानित व्यय राशि से अधिक राशि की समीक्षा और निर्धारण के संबंध में स्वास्थ्य मंत्रालय को सलाह दे, और इसे 2024 के लिए अनुमानित व्यय से अधिक व्यय की राशि निर्धारित करने के लिए सरकार को रिपोर्ट करने की योजना में शामिल करे, जो प्रधानमंत्री द्वारा आवंटित बजट से अधिक है।
चौथा, स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार लागत के लिए अग्रिम भुगतान के संबंध में, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने कहा कि उसने 23 जून को प्रांतों और केंद्रीय रूप से प्रशासित शहरों में सामाजिक सुरक्षा शाखाओं को एक पत्र भेजा था जिसमें स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार लागत के अग्रिम भुगतान और निपटान पर नियमों के पूर्ण और सही कार्यान्वयन का अनुरोध किया गया था।
1 जुलाई से, स्थानीय सामाजिक बीमा एजेंसियां स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 32 में निर्धारित प्रावधान के अनुसार, चिकित्सा सुविधा से रिपोर्ट प्राप्त होने की तारीख से 5 कार्य दिवसों के भीतर चिकित्सा सुविधा की पिछली तिमाही की निपटान रिपोर्ट के आधार पर स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार लागत का 90% एकमुश्त अग्रिम भुगतान करेंगी।
डैन त्रि अखबार की रिपोर्ट के अनुसार, 1 अगस्त को हो ची मिन्ह सिटी के स्वास्थ्य विभाग ने 2023 और 2024 के लिए स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार के लिए अतिरिक्त धनराशि के भुगतान के संबंध में हो ची मिन्ह सिटी पीपुल्स कमेटी को एक तत्काल दस्तावेज भेजा।
चिकित्सा सुविधाओं से प्राप्त रिपोर्टों के आधार पर, हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग ने बताया कि सामाजिक बीमा एजेंसी ने अभी तक 2023 और 2024 के लिए स्वास्थ्य बीमा बजट से अधिक की 2,485 बिलियन वीएनडी से अधिक की राशि का भुगतान नहीं किया है। इस राशि में से 557.5 बिलियन वीएनडी से अधिक 2023 के लिए और 1,928 बिलियन वीएनडी से अधिक 2024 के लिए है।
स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली चिकित्सा जांच और उपचार की लागत का भुगतान करने में बजट से अधिक की लंबी देरी के कारण इकाइयों को परिचालन निधि सुरक्षित करने और वित्तीय राजस्व और व्यय को संतुलित करने में कठिनाई हो रही है, क्योंकि चिकित्सा जांच और उपचार के लिए सेवा शुल्क की गणना सही और पूरी तरह से नहीं की जा रही है।
इससे स्वास्थ्य इकाइयों की चिकित्सा जांच और उपचार गतिविधियों तथा रोगियों के अधिकारों पर कुछ हद तक प्रभाव पड़ा है। इससे भी अधिक चिंताजनक बात यह है कि कुछ इकाइयां वर्तमान में दवाओं के कर्ज में डूबी हुई हैं और कंपनियों को भुगतान करने में असमर्थ हैं।
इसलिए, स्वास्थ्य विभाग हो ची मिन्ह सिटी पीपुल्स कमेटी से अनुरोध करता है कि वह स्वास्थ्य मंत्रालय और वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को एक लिखित अनुरोध भेजने पर विचार करे ताकि हो ची मिन्ह सिटी सामाजिक सुरक्षा को उपर्युक्त राशि का शीघ्र भुगतान करने का निर्देश दिया जा सके, जिससे इकाइयों के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जा सकें और वित्तीय स्वायत्तता को लागू करते हुए उनके संचालन के लिए धन सुनिश्चित किया जा सके, जिसमें अभी भी कई कठिनाइयाँ हैं।
7 अगस्त को, स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) ने वित्त मंत्रालय के अधीन वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को एक पत्र भेजा, जिसमें इस मुद्दे को हल करने के लिए तत्काल अनुरोधों की रूपरेखा प्रस्तुत की गई थी।
स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-treo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm
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