हो ची मिन्ह सिटी में 2,485 बिलियन से अधिक VND का "निलंबित" मामला: वियतनाम सामाजिक सुरक्षा क्या कहती है?

(डैन ट्राई) - वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने अभी-अभी स्वास्थ्य मंत्रालय को आधिकारिक तौर पर जवाब दिया है, इस तथ्य के संबंध में कि हो ची मिन्ह सिटी के अस्पतालों को 2023 और 2024 के लिए अनुमानित स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार बजट से अधिक 2,485 बिलियन वीएनडी से अधिक की लागत "निलंबित" कर दी गई थी।

तदनुसार, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा (वीएसएस) ने कहा कि उसे स्वास्थ्य बीमा (एचआई) के तहत चिकित्सा जांच और उपचार (केसीबी) की अनुमानित लागत से अधिक लागत के भुगतान के संबंध में स्वास्थ्य मंत्रालय से एक प्रेषण प्राप्त हुआ था और अभी तक उन चिकित्सा उपकरणों पर की गई तकनीकी सेवाओं की लागत वसूल नहीं की गई है, जिन्होंने 4 मार्च, 2023 से पहले सार्वजनिक स्वामित्व की स्थापना पूरी नहीं की है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रस्ताव तो दिया लेकिन कानूनी आधार नहीं बताया?

इस मुद्दे पर वियतनाम सामाजिक सुरक्षा की 4 राय हैं।

सबसे पहले, 4 मार्च 2023 से पहले राष्ट्रीय स्वामित्व की स्थापना पूरी नहीं करने वाले चिकित्सा उपकरणों पर किए गए स्वास्थ्य बीमा सेवाओं की लागत के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रस्ताव दिया है कि सरकार की राय की प्रतीक्षा करते हुए, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा सभी स्तरों पर सामाजिक सुरक्षा को वसूल नहीं करने का निर्देश देती है।

हालाँकि, स्वास्थ्य मंत्रालय का दस्तावेज़ उपरोक्त प्रस्ताव के लिए कानूनी आधार नहीं बताता है, सरकार के 5 मार्च, 2018 के डिक्री नंबर 29/2018 / एनडी-सीपी के प्रावधानों के अनुसार संपत्ति के पूरे लोगों के स्वामित्व को स्थापित करने और उन संपत्तियों को संभालने के लिए प्रक्रिया जिसके लिए पूरे लोगों का स्वामित्व स्थापित किया गया है।

लोग स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार के लिए अस्पताल जाते हैं (फोटो: होआंग ले)।

दूसरा, 2023 में स्वास्थ्य बीमा बजट से अधिक लागत के संबंध में, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने 22 अक्टूबर, 2024 को सामाजिक सुरक्षा प्रबंधन बोर्ड को 2023 में वित्तीय निपटान पर एक रिपोर्ट प्रस्तुत की और 12 मई, 2025 के संकल्प संख्या 730/NQ-HDQL में इसे अनुमोदित किया।

हालाँकि, प्रस्ताव में वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को 2023 के बजट अनुमान से अधिक लागत के लिए अग्रिम देने का अधिकार नहीं दिया गया है।

प्रधानमंत्री द्वारा निर्धारित बजट से अधिक स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत, कानूनी नियमों में परिवर्तन के कारण भुगतान न किए गए लागत तथा कार्यान्वयन में कठिनाइयों के समाधान के लिए, वित्त मंत्रालय ने सरकारी नेताओं को भुगतान न किए गए स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत की राशि के बारे में रिपोर्ट करने वाले दस्तावेज जारी किए हैं।

जिसमें 2023 और 2024 के बजट से अधिक लागतें हैं।

5 अगस्त को, सरकारी कार्यालय ने डिक्री 188/2025/ND-CP के कार्यान्वयन पर आधिकारिक डिस्पैच संख्या 7282/VPCP-KGVX जारी किया।

उप प्रधान मंत्री ले थान लोंग ने स्वास्थ्य मंत्रालय को वित्त मंत्रालय, न्याय मंत्रालय और संबंधित एजेंसियों के साथ समन्वय स्थापित करने का निर्देश दिया, ताकि 2025 और उससे पहले के बकाया स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार व्यय को पूरी तरह से संभालने के लिए एक परियोजना विकसित की जा सके।

विशेष रूप से, वर्तमान स्थिति को स्पष्ट रूप से बताना तथा व्यवहार्यता, प्रभावशीलता और विनियमों के अनुपालन को सुनिश्चित करने के लिए समाधान प्रस्तावित करना आवश्यक है, ताकि पिछले वर्षों की चिकित्सा जांच और उपचार लागत के निपटान में बकाया ऋण पर काबू पाया जा सके और उसका पूरी तरह से समाधान किया जा सके, तथा तीसरी तिमाही में विचार के लिए सरकार को रिपोर्ट की जा सके।

सामाजिक बीमा एजेंसी ने हो ची मिन्ह सिटी (चित्रण: होआंग ले) के अस्पतालों के लिए अनुमानित स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत से अधिक हजारों अरबों VND का भुगतान अभी तक नहीं किया है।

कार्यान्वयन निर्देशों की आवश्यकता है

तीसरा, 2024 में अनुमानित स्वास्थ्य बीमा व्यय से अधिक की लागत के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने आधिकारिक डिस्पैच संख्या 4922/BYT-BH जारी किया, जिसमें वित्त मंत्रालय से अनुरोध किया गया कि वह वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को तत्काल निर्देश दे कि वह प्रांतों और शहरों की सामाजिक सुरक्षा का मार्गदर्शन करे और स्वास्थ्य विभाग और चिकित्सा सुविधाओं के साथ समन्वय करके उपरोक्त सामग्री की समीक्षा और निर्धारण करे।

हालांकि, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के अनुसार, यह आधिकारिक प्रेषण वित्त मंत्रालय द्वारा अनुरोधित अनुमानित व्यय से अधिक लागतों की समीक्षा और निर्धारण की विषय-वस्तु को स्पष्ट रूप से निर्देशित नहीं करता है, और वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के लिए कार्यान्वयन को व्यवस्थित करने के लिए पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है।

अनुमानित अतिरिक्त भुगतान की जाने वाली राशि से अधिक स्वास्थ्य बीमा उपचार की लागत का निर्धारण करने में स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रभावी, सार्वजनिक, पारदर्शी और सुसंगत उपयोग को सुनिश्चित करने के लिए, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा का मानना ​​है कि कठिनाइयों और समस्याओं से बचने के लिए प्रांतीय सामाजिक सुरक्षा, स्वास्थ्य विभाग और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के कार्यान्वयन के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय से एक मार्गदर्शक दस्तावेज प्राप्त करना आवश्यक और अत्यावश्यक है।

हो ची मिन्ह सिटी के एक सार्वजनिक अस्पताल में स्वास्थ्य बीमा पंजीकरण क्षेत्र (फोटो: होआंग ले)।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा स्वास्थ्य बीमा विभाग से अनुरोध करती है कि वह स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा भुगतान की गई अपेक्षित राशि से अधिक स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार व्यय की राशि की समीक्षा और निर्धारण करने की सामग्री पर स्वास्थ्य मंत्रालय को सलाह दे और इसे परियोजना में शामिल करे ताकि सरकार को रिपोर्ट करने के लिए 2024 में अतिरिक्त व्यय की राशि निर्धारित की जा सके, जो प्रधान मंत्री द्वारा निर्धारित अनुमान से अधिक है।

चौथा, स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागत के अग्रिम भुगतान के संबंध में, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने कहा कि उसने 23 जून को प्रांतों और केंद्र द्वारा संचालित शहरों की सामाजिक सुरक्षा को एक आधिकारिक प्रेषण भेजा था, जिसमें अग्रिम भुगतान और स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागत के भुगतान पर विनियमों के पूर्ण और सही कार्यान्वयन का अनुरोध किया गया था।

1 जुलाई से, स्थानीय सामाजिक बीमा, स्वास्थ्य बीमा सुविधा की पिछली तिमाही निपटान रिपोर्ट के अनुसार स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत का 90% एकमुश्त अग्रिम भुगतान करेगा, जैसा कि स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 32 में निर्धारित है, स्वास्थ्य बीमा सुविधा की रिपोर्ट प्राप्त होने की तिथि से 5 कार्य दिवसों के भीतर किया जाएगा।

जैसा कि डैन ट्राई ने बताया, 1 अगस्त को हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग ने हो ची मिन्ह सिटी पीपुल्स कमेटी को 2023 और 2024 में स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार (एचआई) की अनुमानित लागत से अधिक राशि के भुगतान के संबंध में एक तत्काल दस्तावेज भेजा।

चिकित्सा सुविधाओं से प्राप्त रिपोर्टों के माध्यम से, हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग ने दर्ज किया कि सामाजिक बीमा एजेंसी ने अभी तक 2023 और 2024 के लिए अनुमानित स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जाँच और उपचार बजट से अधिक की लागत का भुगतान नहीं किया है, जिसकी कुल राशि 2,485 बिलियन VND से अधिक है। इसमें से, 2023 में यह 557.5 बिलियन VND से अधिक और 2024 में 1,928 बिलियन VND से अधिक है।

स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागत का बजट से अधिक भुगतान न किए जाने के कारण, इकाइयों के लिए परिचालन निधि सुनिश्चित करने और वित्तीय राजस्व और व्यय को संतुलित करने में कठिनाइयां उत्पन्न हो रही हैं, जबकि स्वास्थ्य बीमा सेवाओं की कीमत की सही और पूर्ण गणना नहीं की गई है।

इसका चिकित्सा इकाइयों की जाँच और उपचार गतिविधियों और मरीज़ों के अधिकारों पर एक निश्चित प्रभाव पड़ा है। इससे भी ज़्यादा चिंताजनक बात यह है कि कुछ इकाइयाँ इस समय दवाओं के लिए कर्ज़ में डूबी हुई हैं और कंपनियों को भुगतान करने में असमर्थ हैं।

इसलिए, स्वास्थ्य विभाग ने हो ची मिन्ह सिटी की पीपुल्स कमेटी से अनुरोध किया कि वह एक दस्तावेज जारी करने पर विचार करे, जिसमें स्वास्थ्य मंत्रालय और वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को हो ची मिन्ह सिटी सामाजिक सुरक्षा को उपरोक्त राशि का शीघ्र भुगतान करने के लिए मार्गदर्शन करने का अनुरोध किया जाए, ताकि इकाइयों के लिए परिचालन निधि स्रोतों को सुनिश्चित करने के लिए स्थितियां बनाई जा सकें, जब वित्तीय स्वायत्तता को लागू करना अभी भी कई कठिनाइयों का सामना कर रहा है।

7 अगस्त को स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) ने वित्त मंत्रालय के अधीन वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को एक पत्र भेजा, जिसमें उपरोक्त मुद्दे से निपटने के लिए तत्काल अनुरोध किया गया।

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm