कैंसर और दीर्घकालिक रोगियों के लिए चेक-अप के लिए वापस आते समय रेफरल कागजात की आवश्यकता होती है

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जर्नलिस्ट एंड पब्लिक ओपिनियन समाचार पत्र के संवाददाता जिन मुद्दों को लेकर चिंतित हैं, उनमें से एक है कैंसर जैसी दीर्घकालिक बीमारियों से पीड़ित मरीजों की स्थिति, जो जांच के लिए तृतीयक अस्पताल जाते हैं, फिर उन्हें साल में कई बार पुनः जांच करानी पड़ती है, लेकिन हर बार पुनः जांच के लिए उन्हें स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने हेतु रेफरल/अस्पताल स्थानांतरण पत्र की आवश्यकता होती है।

कुछ जटिल प्रक्रियाओं का सामना करते हुए, कई मरीज़ों में रेफरल लेटर मांगने का धैर्य नहीं होता, इसलिए वे अपनी सीमित आर्थिक क्षमता के बावजूद ऐसी चिकित्सा जाँच सेवाओं के लिए भुगतान करते हैं जो स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं होतीं। कुछ लोग तो अनुवर्ती जाँच भी नहीं करवाते।

स्वास्थ्य मंत्रालय में आने वाले क्रोनिक कैंसर के रोगियों के लिए रेफरल का अनुरोध, चित्र 1 — कैंसर और दीर्घकालिक बीमारियों से पीड़ित कई मरीज़, उपचार पूरा करने के बाद, अपने डॉक्टर के साथ अनुवर्ती मुलाकात लेते हैं, लेकिन सामाजिक बीमा प्राप्त करने के लिए, उन्हें निचले स्तर के अस्पताल से रेफरल पत्र की आवश्यकता होती है (चित्रणीय फोटो)।

इस मुद्दे पर, स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग (एचआई) की निदेशक, एमएससी ट्रान थी ट्रांग ने अपनी बात साझा की। सुश्री ट्रांग ने कहा, "यह सच है कि ऐसी स्थिति होती है, लेकिन सभी सुविधाओं में ऐसी स्थिति नहीं होती।"

सुश्री ट्रान थी ट्रांग ने कहा कि इस मुद्दे के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय के पास पुनः परीक्षा नियुक्ति पत्रों और पुनः परीक्षा शेड्यूलिंग से संबंधित कठिनाइयों को हल करने के लिए कई समाधान हैं।

सबसे पहले, स्वास्थ्य मंत्री के निर्देश संख्या 25/2020 के अनुसार, सुविधाओं को अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए रोगियों को वर्गीकृत करना होगा, फोन पर, ऑनलाइन नियुक्ति प्रणाली को लागू करना होगा... ताकि एक ही समय में बहुत सारे रोगी न हों, जिससे लंबे समय तक प्रतीक्षा न करनी पड़े।

स्वास्थ्य मंत्रालय नियमित रूप से चिकित्सा सुविधाओं को इसे लागू करने का आग्रह करते हुए आधिकारिक संदेश भेजता है।

दूसरा, स्वास्थ्य मंत्रालय अनुवर्ती नियुक्तियां करने के लिए एक सरल तरीके पर शोध कर रहा है।

तदनुसार, वर्तमान स्थिति के अनुसार, चिकित्सा सुविधा प्रमुख को इस कागज पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता के बजाय, यह कार्य चिकित्सा सुविधा में विभागों और कमरों के प्रमुखों को सौंपना संभव है, ताकि कई लोग इस कागज पर हस्ताक्षर कर सकें, जिससे मरीजों को इंतजार न करना पड़े।

तीसरा, डिक्री 75, डिक्री 146 के कई अनुच्छेदों को संशोधित और पूरक करता है, जिसमें सरकार द्वारा जारी स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों को लागू करने के उपायों का विवरण और मार्गदर्शन दिया गया है, जो 3 दिसंबर से प्रभावी हो गया है, इसमें इस नियुक्ति पत्र से संबंधित विनियम भी हैं, जिनमें प्रशासनिक प्रक्रियाओं और रोगियों के लिए असुविधा को कम करने के समाधान शामिल हैं।

विशेष रूप से, पुराने नियमों के अनुसार, यदि कोई असामान्य लक्षण (संकेत) दिखाई देते हैं, तो मरीज़ों को एक निश्चित समय पर या अपॉइंटमेंट की तारीख से पहले किसी भी समय फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए निर्धारित किया जाता है। अपॉइंटमेंट का कागज़ अपॉइंटमेंट की तारीख से 10 कार्यदिवसों के भीतर केवल एक बार उपयोग के लिए ही मान्य होता है।

अगर आप 10 दिनों के अंदर चेक-अप के लिए वापस नहीं आते हैं, तो अपॉइंटमेंट खत्म हो जाएगा। अगर आप सही इलाके में स्वास्थ्य बीमा का लाभ उठाना चाहते हैं, तो आपको नियमों के मुताबिक रेफरल के लिए आवेदन करना होगा।

सुश्री ट्रांग के अनुसार, नए नियम के अनुसार: "यदि मरीज पुनः जांच की नियुक्ति के 10 दिनों के भीतर वापस नहीं आ सकता है, तो वे दूसरी नियुक्ति का अनुरोध करने के लिए पहले से ही चिकित्सा सुविधा से संपर्क कर सकते हैं।"

सुश्री ट्रांग ने कहा, "इस तरह, मरीजों को नया अपॉइंटमेंट पेपर मांगने की जरूरत नहीं पड़ेगी और उन्हें इंतजार भी नहीं करना पड़ेगा।"

निकट भविष्य में, स्वास्थ्य मंत्रालय सूचना प्रौद्योगिकी का उपयोग करेगा और रेफरल पेपर, अस्पताल डिस्चार्ज पेपर और पुनः परीक्षा पेपर जैसे दस्तावेजों को इलेक्ट्रॉनिक रूप से डिजिटल करेगा।

सुश्री ट्रांग ने कहा, "हम इस प्रकार के दस्तावेज़ों को डिजिटल बनाने के लिए सूचना के क्षेत्रों पर चिकित्सा सुविधाओं और सामाजिक बीमा एजेंसियों से राय मांग रहे हैं। जारी होने के बाद, हम 6 महीने तक इसका परीक्षण करेंगे। अगर यह उपयुक्त रहा, तो इससे मरीज़ों की असुविधा कम करने में मदद मिलेगी।"

तदनुसार, इलेक्ट्रॉनिक रेफरल कागजात को स्वास्थ्य बीमा कार्ड आवेदन, रोगी के स्वास्थ्य बीमा कार्ड कोड या नागरिक पहचान कोड या वियतनाम सामाजिक सुरक्षा की VssID प्रणाली के माध्यम से एकीकृत किया जा सकता है।

पुनः जांच के लिए अपॉइंटमेंट लेने हेतु सुविधा केंद्र में आते समय, रोगी अपना इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य बीमा कार्ड या नागरिक पहचान कोड लेकर आ सकता है, ताकि वह चिकित्सा जांच और उपचार प्राप्त कर सके और नियमों के अनुसार स्वास्थ्य बीमा का लाभ उठा सके।

या फिर VssID प्रणाली के ज़रिए, चिकित्सा संस्थान स्वयं जानकारी देख सकते हैं। परीक्षण अवधि के बाद, स्वास्थ्य मंत्रालय इसमें बदलाव करेगा और इसे आधिकारिक तौर पर जारी करेगा।

चौथा, दस्तावेज़ों पर हस्ताक्षर को विकेंद्रीकृत करने के अलावा, प्रक्रियाओं को सरल बनाने के एक समाधान पर भी विचार किया जा रहा है, जिसमें इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर, इलेक्ट्रॉनिक स्टाम्प और नियमित हस्ताक्षर (वेट सिग्नेचर) के बजाय इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर को तेज़ बनाना शामिल है। इसके अनुसार, विभाग और कार्यालय प्रमुख कहीं से भी दस्तावेज़ों पर हस्ताक्षर कर सकते हैं।

सुश्री ट्रांग ने इस बात पर भी जोर दिया कि 2023 में जारी किए गए रेफरल पेपर और पुन: परीक्षा नियुक्ति पत्रों जैसे दस्तावेजों के लिए, स्वास्थ्य बीमा विभाग एक आधिकारिक प्रेषण जारी करेगा, जिसमें सुविधाओं से आग्रह और मार्गदर्शन किया जाएगा कि वे दिसंबर में मरीजों को कागजात जारी करने में सक्षम हों, बजाय इसके कि 2024 में जारी करने और लागू करने के लिए जनवरी 2024 तक इंतजार किया जाए।

इस प्रकार, यह देखा जा सकता है कि चिकित्सा जाँच और उपचार प्रक्रियाओं से संबंधित सुधारों का उद्देश्य लोगों, विशेष रूप से दीर्घकालिक रोगियों, के लिए स्वास्थ्य सेवा तक सबसे सुविधाजनक तरीके से पहुँच सुनिश्चित करने के लिए अधिकतम परिस्थितियाँ बनाना होगा। उम्मीद है कि उपरोक्त सुधारों से रोगियों को स्वास्थ्य बीमा का लाभ उठाने के लिए अस्पताल स्थानांतरण प्रमाणपत्र मांगने में होने वाले डर से मुक्ति मिलेगी।

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