Kezeletlen hepatitis B okozta májrák

Orvosi hírek augusztus 19-én: Kezeletlen hepatitis B okozta májrák

A MEDLATEC Általános Kórház nemrégiben vett fel egy férfi beteget, D.VT-t (63 éves, Hanoi ), akinek több mint 10 éve krónikus hepatitis B-je van, de szubjektíve nem kért kezelést.

A hepatitis B májrákká alakul

Amikor bal oldali mellkasi fájdalmat és hasi feszülést tapasztalt, a férfi orvoshoz fordult, aki májrákot diagnosztizált nála. Egy héttel a kórházba kerülése előtt D.VT úr bal oldali mellkasi fájdalom tüneteit tapasztalta, a fájdalom nem terjedt át, nem fokozódott a megterhelésre, és nem volt légzési nehézsége. Ezenkívül a beteg hasi fájdalmat, puffadást és emésztési zavarokat tapasztalt.

Ábra

A kórtörténet szerint a beteg több mint 10 éve krónikus hepatitis B-ben szenvedett, de nem járt rendszeres ellenőrzésekre vagy specifikus kezelésre, és rendszeresen fogyasztott alkoholt, napi körülbelül 120-200 ml-t. Figyelemre méltó, hogy T úr családjában volt egy biológiai anya, aki májrákban szenvedett és 10 évvel ezelőtt hunyt el, legidősebb testvére pedig szintén 8 évvel ezelőtt hunyt el.

Az orvos elrendelte a betegnél a szükséges vizsgálatok és képalkotó vizsgálatok elvégzését. A HBeAg teszt eredménye pozitív volt, a HBV DNS vírus terhelése magas volt. A hasi ultrahangvizsgálat a jobb májban 60x53 mm-es hyperechonos tömeget mutatott ki, a májszövet elasztográfiája pedig durva szövetszerkezetet állapított meg.

Folytatva a komputertomográfiás vizsgálatot, a máj jobb oldali VIII. szegmensében hipervaszkuláris tömeg képét (LIRADS 4) és néhány atipikus kontraszthalmozódási gócot észleltek a jobb májban/heterogén májparenchymában. A diagnózis megerősítése érdekében az orvosok májtumor biopsziát végeztek, és elküldték a patológiai mintát. A patológiai eredmények arra a következtetésre jutottak, hogy közepesen differenciált hepatocelluláris karcinómáról van szó.

A paraklinikai vizsgálatok eredményei alapján az orvos májsejtes karcinómát (HCC) diagnosztizált a betegnél.

A hepatitis B globális egészségügyi fenyegetést jelent, és gyakori májfertőzés a világon . A betegséget a hepatitis B vírus (HBV) okozza, gyakori tünetei közé tartozik a fáradtság, étvágytalanság, hányinger, sárga szemek, sárga bőr, sötét vizelet, hasi fájdalom, izom- és ízületi fájdalom, szokatlan fogyás...

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint jelenleg 257 millió hepatitis B-vel fertőzött ember él a világon (ami a lakosság 8,1%-ának felel meg).

A becsült adatok szerint 2020-ban Vietnámban 8,9 millió krónikus hepatitis B eset, 58 650 májzsugorodásban szenvedő beteg, 25 000 májrákban szenvedő beteg volt, és évente akár 40 000 ember is meghalt ebben a betegségben.

Dr. Ngo Chi Cuong, a MEDLATEC Általános Kórház belgyógyászati ​​osztályának igazgatóhelyettese és vezetője, valamint a Medlatec Egészségügyi Rendszer fertőző betegségek és trópusi orvoslás osztályának vezetője elmondta, hogy ha nem kezelik időben és megfelelően, a hepatitis B krónikussá válhat, ami számos súlyos egészségügyi problémához, például cirrózishoz, májelégtelenséghez és májrákhoz vezethet. A hepatitis B-ben szenvedő betegeknél különösen százszor nagyobb a májrák kockázata a normálisnál, és nagyon magas a halálozási arány.

A hepatitis B jelenlegi állapotával kapcsolatos riasztó adatokkal szembesülve Dr. Cuong azt javasolja, hogy az emberek proaktívan járjanak el rendszeres egészségügyi ellenőrzésekre és végezzenek szűrővizsgálatokat a hepatitis vírus kimutatására.

A betegség stádiumától függően az orvosok megfelelő kezelési tervet készítenek. A betegség felismerésének időpontja határozza meg a kezelés hatékonyságát, korlátozza a veszélyes szövődményeket és költségeket takarít meg a betegek számára.

Hazafias Higiéniai Nap az Emberek Egészségének Javításáért 2024

A Hanoi Egészségügyi Minisztérium nemrégiben kiadta a 3659/KH-SYT számú tervet a Hazafias Higiéniai Napra való reagálásról, az emberek egészségének javítása érdekében 2024-ben.

A terv célja, hogy felhívja a figyelmet a kormányzat minden szintjének, a szakszervezeteknek, a társadalmi szervezeteknek, az egyes ügynökségeknek, egységeknek, családoknak és az egész társadalomnak a felelősségére, és előmozdítsa a hazafias higiéniai mozgalommal kapcsolatos felelősségvállalást az emberek egészségének javítása érdekében.

A reagálási tevékenységek megszervezésének gyakorlatiasnak és hatékonynak kell lennie, az Egészségügyi Minisztérium utasításainak megfelelően. A terv egyértelműen meghatározza a Hazafias Higiéniai Napra reagáló tevékenységek 4 tartalmát, amelyek célja az emberek egészségének javítása 2024-ben.

Először is, propaganda a tudatosság és a viselkedés növelésére az egészséggel kapcsolatos higiéniai kérdések megfelelő megoldása érdekében, mint például a járványok megelőzésére szolgáló higiénia, az élelmiszerbiztonság; a tiszta étkezés, a tiszta ivás és a tiszta életmód gyakorlása;

Ugyanakkor gyűjtsék és ne szemeteljenek, ügyeljenek a higiéniára és a környezeti tájkép megőrzésére; építsenek és használjanak higiénikus WC-ket; építsenek higiénikus istállókat, és helyezzék el az állat- és baromfiistállókat az otthonoktól; építsenek zöld - tiszta - szép orvosi intézményeket, biztosítsák a higiéniát az iskolákban, termelési és üzleti létesítményekben, ügynökségekben, szolgáltató területeken, turisztikai területeken és nyilvános helyeken.

Másodszor, a helyi adottságokra alapozva az egység környezetvédelmi kampányokat szervez, tisztítja a közterületek, turisztikai területek, kórházak, orvosi intézmények, iskolák, munkahelyek stb. higiéniai berendezéseit; megszervezi a falusi utak és sikátorok általános tisztítását, civilizált életmódot épít, kulturális családokat, amelyek kapcsolatban állnak az „Új vidéki területeket építünk minden ember” mozgalommal.

Harmadszor, a hazafias higiéniai mozgalomra válaszul versenyek szervezése és elindítása a lakóövezetekben, iskolákban, ügynökségekben és irodákban élők egészségének javítása érdekében. Irányítsa a helyi egészségügyi intézményeket a "Zöld - Tiszta - Szép Orvosi Intézmény" versenyen való részvételre az Egészségügyi Minisztérium utasításai szerint.

Negyedszer, erősítse meg a higiénia és a betegségmegelőzés, a személyes higiénia, az élelmiszerbiztonság, a mindennapi használatra szánt tiszta víz minőségének ellenőrzését és felügyeletét; a munkahelyi higiéniát a termelési és üzleti létesítményekben, a környezeti higiéniát az egészségügyi intézményekben és iskolákban; a betegségmegelőzést és -ellenőrzést a gócpontokon, a járványkitörések kockázatának kitett területeken, az elárasztott területeken, a viharok sújtotta területeken stb. a hatékonyság és a hatályos előírások betartásának biztosítása érdekében.

A Városi Betegségellenőrzési Központot kell kijelölni fókuszpontként, amely az ipari egységeket irányítja a Hazafias Higiéniai Napra válaszul tevékenységek telepítésében és megszervezésében, az emberek egészségének javítása érdekében 2024-ben, az Egészségügyi Minisztérium utasításainak megfelelően.

Együttműködjön a médiával és a tömegkommunikációs ügynökségekkel olyan tartalmak és propagandacikkek kidolgozásában és biztosításában, amelyek felhívják a nyilvánosság figyelmét a Hazafias Higiéniai Napra és a Hazafias Higiéniai Mozgalomra, valamint javítják az emberek egészségét a médiában.

A decentralizációnak megfelelően egyeztessen az egységekkel a betegségmegelőzés, a környezeti higiénia ellenőrzéseinek megszervezésében, valamint a háztartási célokra használt tiszta víz minőségének ellenőrzésében a területen.

Az egészségügyi szektor egységeinek reagálási eredményeinek fogadása és összefoglalása, valamint az előírásoknak megfelelően jelentéstétel az Egészségügyi Minisztériumnak és az Orvosi Környezetgazdálkodási Osztálynak (Egészségügyi Minisztérium).

A Hanoi Élelmiszerbiztonsági és Higiéniai Osztálya útmutatást ad az iparági egységeknek az élelmiszerbiztonságot garantáló tevékenységek telepítésében és megszervezésében.

Az élelmiszerbiztonsággal és az ételmérgezés megelőzésével kapcsolatos kommunikációs és képzési tevékenységek végrehajtásának megerősítése az iskolákban, ipari parkokban, turisztikai területeken... Koordináció az egységekkel az élelmiszerbiztonsági munka ellenőrzéseinek megszervezésében a területen a decentralizációnak megfelelően.

Az Egészségügyi Minisztérium felkérte az iparág orvosi vizsgáló és kezelő egységeit, hogy dolgozzanak ki terveket és szervezzenek tevékenységeket a Hazafias Higiéniai Mozgalomra válaszul az emberek egészségének javítása érdekében 2024-ben.

A Hazafias Higiéniai Mozgalomra válaszul versenyek szervezése és indítása az emberek egészségének javítása érdekében, részvétel a "Zöld - Tiszta - Szép Orvosi Intézmény" versenyen az Egészségügyi Minisztérium utasításai szerint.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség és asztma kórházi ellátása

Vietnámban a lakosság körülbelül 4,1%-a szenved hörgőasztmában, azonban az asztmás betegeknek csak 29,1%-a részesül fenntartó kezelésben, és a jó asztma-kontroll aránya kevesebb, mint 40%, az asztmás rohamok átlagos száma évente 2,14%.

Krónikus obstruktív tüdőbetegségben a 40 éves és idősebb vietnami lakosság 4,2%-a szenved ebben a betegségben, ez egyben a negyedik vezető halálok hazánkban.

A hanoi asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelésének minőségének javítása érdekében Dr. Nguyen Dinh Hung, a hanoi Egészségügyi Minisztérium igazgatóhelyettese azt javasolta, hogy az egészségügyi intézmények fokozzák az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség szűrését a közösségben, és hozzanak létre több járóbeteg-ellátást nyújtó asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelésében részt vevő egységet.

Ugyanakkor a kórházaknak ki kell dolgozniuk egy diagnosztikai és kezelési protokollt az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelésére, hogy elősegítsék az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség vizsgálati és kezelési folyamatának szabványosítását, a szűréstől, a diagnózistól a fenntartó kezelésen át az akut exacerbáció kezeléséig.

2023. november 1-jén az Egészségügyi Minisztérium kiadta a 4032/QD-BYT számú határozatot az „Asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség diagnosztizálásának, kezelésének és menedzselésének minőségértékelésére vonatkozó kritériumok” kísérleti kiadásáról, azzal a céllal, hogy létrehozzon egy olyan irányítási rendszert, amely javítja az asztma és a COPD kezelésének minőségét, biztosítva a betegek számára a megfelelő egészségügyi ellátást, a betegség kontrollját és a betegségterhek csökkentését.

Az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben utasította a Hanoi Tüdőkórházat, hogy végezzen felmérést a környékbeli kórházakkal e kritérium értékelése érdekében.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html