Figyelmeztetés a gyermekeknél jelentkező stroke-ra: Az eset szubjektivitást ébreszt

(Chinhphu.vn) - A 108-as Katonai Központi Kórház az utóbbi időben számos gyermek- és serdülőkori stroke-esetet kapott, köztük egy 8 éves beteget is. Ez a betegség felnőttek betegségének számít, de egyre gyakrabban fordul elő fiataloknál is, nem egyértelmű tünetekkel, de hirtelen lefolyással, különösen veszélyesen.

A 108-as Katonai Központi Kórházban kezelt betegek

Figyelmeztetés a fiatalabb korosztály stroke-jának tendenciájára

A 108-as Katonai Központi Kórház információi szerint a 2017-ben ( Hanoi ) született D.K. baba esete sokakat megdöbbentett. Tanulás közben a baba hirtelen az asztalra rogyott, testének bal oldala elgyengült, ez átmeneti ischaemiás roham (ATR) megnyilvánulása.

Szerencsére a tanárok és a barátok időben felfedezték az esetet, és értesítették a családot, hogy vigyék kórházba a gyermeket. A CT-vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a gyermek agyi infarktust kapott a jobb középső agyi artéria disszekciója miatt, ami ritka betegség gyermekeknél.

A beteg sürgősségi beavatkozáson esett át, ballonos angioplasztikán és stent behelyezésén az erek újranyitására. A korai kórházba szállításnak köszönhetően a gyermek szinte teljesen felépült, neurológiai következmények nélkül.

Egy másik eset egy 2011-ben született kínai beteg (korábban Ha Nam ). A gyermek 10 nappal a kórházba kerülése előtt erős fejfájást tapasztalt és elájult a községi egészségügyi állomáson. A gyermek gyógyszert kapott, és állapota normalizálódott. A fejfájás azonban később újra jelentkezett.

A család először azt hitte, hogy a gyermeknek csak egy egyszerű megfázása van, de a biztonság kedvéért kórházba vitték. A CT-vizsgálat kimutatta, hogy a gyermeknek kisebb agyvérzése volt, amelyet a jobb halántéki régióban megrepedt arteriovenózus malformáció okozott. A konzultációt követően a Neurológiai Intézet orvosai beavatkozást végeztek a malformáció és az álaneurizma betömésére. Jelenleg a gyermek teljesen felépült.

„Nem gondoltam, hogy agyvérzése volt, mert korábban teljesen egészséges volt. Ha tudtam volna, hogy ilyen súlyos, hamarabb elvittem volna orvoshoz. Remélem, a szülők nem szubjektívek, amikor azt látják, hogy a gyerekeiknek fejfájása van, vagy furcsa tüneteket mutatnak” – osztotta meg Q édesanyja.

Az orvosok szerint a stroke-beavatkozás gyermekeknél sokkal nehezebb, mint felnőtteknél. A gyermekek érrendszere kicsi és sérülékeny, és a műszerek erekbe juttatása abszolút precizitást igényel. Jelenleg a 108. számú Katonai Központi Kórház Neurológiai Intézete 4, 8-16 éves gyermeket kezel. Ez intő jel arra, hogy a betegség egyre fiatalabb korban jelentkezik.

Dr. Nguyen Van Tuyen, a Neurológiai Intézet igazgatója és a Stroke Osztály vezetője elmondta, hogy bár a gyermekkori stroke-ot még mindig ritkának tekintik, az utóbbi években a 45 év alatti fiatal betegek körében egyre nagyobb a stroke-ot elszenvedők aránya.

2025-ben a Stroke Osztály a kezelt betegek mintegy 10-15%-át fiatalként regisztrálta, a fő okok az agyi infarktus és az agyvérzés voltak.

Gyermekeknél az infarktus mechanizmusa kevésbé kapcsolódik az ateroszklerózishoz, mint felnőtteknél, de gyakran artériás disszekcióból ered (ez az állapot a nagyon veszélyes progresszió körülbelül 30-50%-át teszi ki). Artériás disszekció akkor fordulhat elő, amikor a gyerekek játszanak, futnak, ugrálnak, ütköznek vagy erősen elfordítják a nyakukat, ami károsítja az endotheliumot, vagy vaszkulitisz miatt...

Ez az embolizáció képe a beavatkozás előtt.

Az idő határozza meg a túlélést

A stroke bármely életkorban versenyfutás az idővel. Minden eltelt percben, minden eltelt másodpercben idegsejtek milliárdjai károsodnak visszafordíthatatlanul. A nemzetközi ajánlások szerint a trombolitikus kezelés az első 3-4,5 órán belül hatékony; a mechanikus trombektómiát általában 6 órán belül elvégzik.

Az orvosszakértők azonban azt javasolják, hogy a családok ne várjanak, és ne is bízzanak az „aranyórákban”, hogy elhalasszák gyermekük kórházba szállítását. Minél hosszabb a késés, annál kisebbek a túlélés és a felépülés esélyei.

Aggasztó, hogy a gyermekeknél a stroke-ot könnyen figyelmen kívül hagyják, mivel a tünetek nem tipikusak, és a gyerekek nehezen tudják leírni az érzéseiket. Az olyan tünetek, mint a súlyos fejfájás, a végtaggyengeség, a homályos látás, a beszédzavar, a görcsök, a hirtelen eszméletvesztés... még a nagyon enyhék tünetek is szoros megfigyelést igényelnek. Sok esetben a szülők azt hiszik, hogy gyermekeik a tanulás vagy egy szokásos megfázás miatt fáradtak vagy szédülnek, ami miatt elszalasztják a kezelés aranykorát.

Dr. Nguyen Van Cuong, a Neurológiai Intézet Neurovaszkuláris Intervenciós Osztályának munkatársa szerint jelenleg nincs abszolút módszer a stroke megelőzésére gyermekeknél, mivel az ok gyakran nem tisztázott.

De egy dolog biztos: a betegség korai felismerése kulcsfontosságú a károk minimalizálásához és az élet megmentéséhez. A stroke bármely életkorban előfordulhat, ezért a család, a tanárok és a közösség ébersége a döntő tényező a diagnózis és a kezelés hatékonyságában a beteg számára. Ne hagyjuk, hogy a szubjektivitás elvegye a gyermek lehetőségét.

HM

Forrás: https://baochinhphu.vn/canh-bao-dot-quy-nao-o-tre-ca-benh-danh-thuc-su-chu-quan-102251206091528589.htm