Az AH3N2 influenzatörzs gyorsan terjedhet, és könnyen súlyos szövődményeket okozhat.

NDO - A jelenleg betegséget okozó fő influenza A törzs a H3N2, egy olyan vírustörzs, amely gyorsan és könnyen terjedhet, súlyos szövődményeket okozva gyermekeknél, időseknél és immunhiányos alapbetegségben szenvedőknél.

A 108. számú Központi Katonai Kórház Légúti Betegségek Osztályán a közelmúltban sok influenzás beteg állapota súlyos, akár kritikus állapotba került. Legtöbbjüknek alapbetegségei vannak, és nem tudják jól kontrollálni azokat.

Az alapbetegségben szenvedő influenzás betegek tünetei gyakran súlyosabbak, mint az azonos korú, alapbetegség nélküli betegek. Ezért az egészségügyi személyzetnek nemcsak az influenzát és annak szövődményeit – tüdőgyulladást, légzési elégtelenséget, szívizomgyulladást, agyvelőgyulladást stb. – kell kezelnie, hanem az alapbetegségeket is jól kell kontrollálnia, mivel az influenzafertőzés gyakran olyan alapbetegségek kontrollálhatatlanná válását okozza, mint a COPD, az asztma, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek stb., ami a betegség akut súlyosbodásához vezet.

Tipikus eset egy 83 éves hanoi férfié, akinek kórtörténetében magas vérnyomás és 2-es típusú cukorbetegség szerepelt. Tartós, magas, 39-39,5 Celsius-fokos láz, köhögés, mellkasi fájdalom és légzési nehézség miatt került kórházba. A vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés és az alapbetegségek kontrollálása ellenére tüdőgyulladása és légzési elégtelensége tovább romlott, ami miatt lélegeztetőgépre kellett kapcsolni az intenzív osztályon.

Dr. Le Quoc Hung, a Cho Ray Kórház Fertőző Betegségek Osztályának vezetője elemezte, hogy az influenzavírusok 3 fő csoportra oszlanak: Influenza A: A legveszélyesebb típus, széles körben terjedhet és globális világjárványt okozhat; Influenza B: Csak emberek között terjed, gyakran kevésbé mutálódik, mint az influenza A, de mégis súlyos betegséget okozhat; Influenza C: Ritka, enyhe tüneteket okoz, szinte soha nem okoz nagy járványt.

A 2025-ös influenzaszezon rendkívül bonyolultan alakul nemcsak Vietnámban, hanem világszerte is. Egyes helyeken az előfordulási arány növekszik, máshol a súlyos betegek aránya emelkedik.

A 108. számú Központi Katonai Kórház Légúti Betegségek Osztálya számos súlyos influenzás A típusú beteget fogadott és kezelt, akiknek többsége idős volt.

Dr. Le Quoc Hung elmagyarázta, hogy a hirtelen hidegebb időjárás ebben a téli-tavaszi szezonban kedvező feltételeket teremt az influenzavírus túléléséhez és szaporodásához. A finom por okozta légszennyezés megnő, könnyen tüdőgyulladást okozhat, és így könnyebben behatol a vírus.

Egy beteg személlyel való körülbelül 1-4 napos érintkezés után a betegség általában hirtelen kezdődik a következő tünetekkel: magas láz, izomfájdalmak, fáradtság, hidegrázás, száraz köhögés, torokfájás, orrdugulás, orrfolyás. Kisgyermekeknél hányás és hasmenés is kísérheti. Ezek a tünetek körülbelül 2-3 napig tartanak. Ez idő alatt nagyon magas a betegség másokra való átvitelének valószínűsége, ezért figyelni kell az érintkezés elkerülésére, és minden személyes higiéniai intézkedést meg kell tenni a betegség környezetünkben lévőkre való terjedésének megakadályozása érdekében.

A tünetek megjelenését követő 3. és 5. nap között a láz és a fájdalom tünetei gyorsan csökkennek, de a tartós köhögés mellkasi fájdalommal (ami általában este fokozódik) és hosszan tartó fáradtsággal jár. Ez egy meglehetősen érzékeny szakasz, mivel súlyos szövődmények léphetnek fel.

Ezenkívül a Covid-19 miatti, több mint 2 éve tartó társadalmi távolságtartás csökkentette a szezonális influenza éves előfordulását, valamint az éves szezonális influenza elleni oltási arányt is. Mindkét tényező a szezonális influenzával szembeni immunitás hirtelen csökkenését okozta a közösségben, mivel a szezonális influenza elleni antitestek csak kevesebb mint 1 évig tartanak, így ha nem oltatja be magát minden évben, vagy újrafertőződik, akkor már nem lesznek specifikus antitestjei az influenzavírussal szemben.

„Sok másodlagos influenzafertőzés a HMPV, RSV által okozott légúti fertőzések után következik be... Ez magyarázza, hogy miért kapják el újra egyesek, akik néhány napig felépültek az influenzából” – mondta Dr. Hung.

Dr. Hung megjegyezte, hogy a jelenleg betegséget okozó fő influenza A törzs a H3N2, egy olyan vírustörzs, amely gyorsan és könnyen terjedhet, súlyos szövődményeket okozva gyermekeknél, időseknél és immunhiányos betegségben (például cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség, krónikus hörghurut stb.) szenvedőknél.

„Mindezek a tényezők együttesen súlyosabbá és bonyolultabbá tették az idei influenzajárványt” – mondta Dr. Hung.

Az influenzavíruson kívül számos más ágens is okozhat akut légúti fertőzéseket. Ezek lehetnek vírusok (nem influenzavírusok), mint például az RSV, a HPMV, az adenovírus, a rhinovírus, a parainfluenzavírus... vagy atípusos baktériumok. Ezért lehetetlen a betegség tünetei alapján meghatározni a betegséget okozó vírustörzset.

Az orvosok óvatosságra intenek az otthoni influenza elleni gyógyszerek használatakor.

Dr. Le Quoc Hung szerint a vírusellenes gyógyszereket csak magas kockázatú vagy súlyos betegségben szenvedő embereknél alkalmazzák. Különösen fontos megjegyezni, hogy minden típusú vírusellenes gyógyszer általában csak bizonyos vírusokra hat. Ezért csak akkor szabad alkalmazni, ha van egy teszt a betegséget okozó vírustörzs meghatározására.

„Például az Oseltamivir (Tamiflu) nevű vírusellenes gyógyszer csak az influenza A vírus ellen hatékony, tehát ha B, C vagy nem influenzavírus okozta akut légúti fertőzést tapasztal, teljesen hatástalan lesz. Ráadásul ez a gyógyszer nem pusztítja el közvetlenül az élő vírusokat, hanem csak csökkenti a replikációs képességüket (vagyis megakadályozza, hogy a vírus új generációt hozzon létre), ezért a betegség kezdetétől számított első 48-72 órán belül korán kell alkalmazni.”

„Ha 5 napnál tovább késik, a betegek többségének már nincs szüksége rá, mivel a szervezet antitesteket termelt a vírus blokkolására. Néhány más, jelenleg piacon lévő vírusellenes gyógyszer is hasonló hatással van más szelektív vírusellenes szerekre. Ez azt bizonyítja, hogy nem szabad önállóan szedni a vírusellenes gyógyszereket, mert az előnyök alacsonyabbak, mint a hatékonyságuk, és néha hátrányos helyzetbe kerülhetünk a gyógyszerek káros hatásai miatt” – figyelmeztetett Dr. Hung.

Forrás: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html