Végstádiumú májzsugorodásban szenvedő beteg életének megmentése komplex érrendszeri intervenciós technikákkal

A Thanh Nhan Kórház nemrégiben sikeresen elvégezte az első perkután transzkatéteres portoszisztémás intravénás shunt (TIPS) beavatkozást. Ez a legösszetettebb érrendszeri beavatkozási technika, amely megnyitja az élet lehetőségét a súlyos májzsugorodásban szenvedő betegek előtt, és jelzi a főváros egészségügyi rendszerének érettségét.

Az orvosok műtéteket végeznek a betegeken.

D.D.Th. beteg, 46 éves, alkoholos májzsugorodás, többszörös gyomor-bélrendszeri vérzés nyelőcsővarixok és gyomorfenék miatt. Korábban endoszkópos gumiszalagos lekötésen és transzhepatikus varixembolizáción (ATO) esett át. Ezúttal a beteg visszatérő gyomor-bélrendszeri vérzéssel, súlyos ascitessel, mindkét alsó végtag ödémájával és hasi fájdalommal került kórházba.

Egy multidiszciplináris, gasztroenterológiai, általános sebészeti és intervenciós radiológiai konzultációt követően a beteget TIPS (transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás shunt) műtétre osztották be. Ez a beavatkozás az Egészségügyi Minisztérium szerint I. típusú műtét, amely magas szintű technikai készségeket és felszerelést igényel.

A csapatot Dr. Nguyen Duy Thinh mester, az Érsebészeti Intervenciós Osztály vezetője vezette. A beavatkozás több mint három órán át tartott, és abszolút precizitást igényelt, mivel az orvosnak utat kellett létrehoznia a vena portae és a vena máj között – két olyan struktúra, amelyek mindössze néhány milliméterre vannak egymástól egy cirrózisos májban.

Ez egy rendkívül nehéz technika, szinte olyan, mint „kés élén járni”. A súlyos májzsugorodásban szenvedő betegeknél gyakran véralvadási zavarok jelentkeznek, és az ereik sérülékenyek. Már néhány fokos eltérés is életveszélyes májvérzést okozhat.

A Thanh Nhan Kórház lett az első állami kórház Hanoiban , amely sikeresen elsajátította a TIPS módszert a betegek kezelésében.

A stent sikeres behelyezése után a vena portae és a vena cava közötti keringés helyreállt, és a vena portae nyomása jelentősen csökkent. A beteg eszméleténél volt, egészségi állapota stabil, és az intenzív osztályon megfigyelés alatt álltak.

A TIPS-et „életmentőnek” tekintik a végstádiumú májzsugorodásban szenvedő betegek számára, akiknél a portális hipertónia szövődményei jelentkeznek – ez a betegség a gyomor-bélrendszeri vérzés, a rezisztens ascites és a máj pleurális folyadékgyülemének oka.

Vietnámban ezt a technikát először a Bach Mai Kórházban alkalmazták, majd kiterjesztették olyan nagyobb kórházakra, mint a Cho Ray Kórház, a 108-as Központi Katonai Kórház...

Ez egy összetett érrendszeri intervenciós technika, amely modern digitális szubtrakciós angiográfiás (DSA) rendszert, a máj érrendszerének mélyreható ismeretével rendelkező multidiszciplináris csapatot, valamint szigorú intervenció utáni újraélesztési folyamatot igényel. Ezért a TIPS-et évek óta csak központi kórházakban végzik.

Ezúttal a Thanh Nhan Kórház lett az első állami kórház Hanoiban, amely elsajátította a TIPS eljárást. A csapat konkrétan a Scorpion tűt használta – egy olyan eszközt, amely pontosan meghatározza a szúrás helyét a májban, csökkentve az érkárosodás kockázatát és javítva az eljárás biztonságosságát.

Nguyen Duy Thinh mester szerint ennek a fejlett berendezésnek az alkalmazása segít a Thanh Nhannak megközelíteni az ország vezető érrendszeri intervenciós központjainak technikai folyamatait, miközben megerősíti képességét a speciális radiológiai technikák városi szintű elsajátítására.

A Thanh Nhan Kórház TIPS-technikai elsajátítása új mérföldkövet jelent a főváros orvosi szakértelmének rétegződési folyamatában és fejlesztésében. Ez a siker nemcsak a hanoi lakosoknak segít abban, hogy helyben hozzáférjenek a fejlett érrendszeri intervenciós technikákhoz, hanem jelentősen csökkenti a központi kórházak terheit, lerövidítve a kezelési időt és a betegek utazási költségeit.

THIEN BÁRÁNY

Forrás: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-xo-gan-giai-doan-cuoi-bang-ky-thuat-can-thiep-mach-phuc-tap-post913443.html