Egy 84 éves férfi életét mentették meg súlyos epeúti fertőzésben

A kórház tájékoztatása szerint HHN urat (84 éves, Cau Ke kerület, Tra Vinh tartomány) hasi fájdalom és tartós magas láz miatt szállították kórházba.

Az idős férfi családja hozzátette, hogy otthon körülbelül egy napig gyomorfájás gyötörte, lázzal, hidegrázással és sárga szemekkel. A család gyógyszert vett neki, de az állapota nem javult, ezért sürgősségi ellátásra kórházba szállították.

A vizsgálat és a szükséges paraklinikai tesztek során a hasi komputertomográfia (MSCT) felvételei a májon belüli és kívüli epeutak tágulatát mutatták ki a közös epevezeték kövei miatt, valamint a hasi aorta aneurizmáját az alsó veseszakaszban, a falhoz tapadó trombussal.

Itt a betegnél epeúti kövek/hasi aorta aneurizma okozta akut cholangitist diagnosztizáltak, amelynek súlyos prognózisa és azonnali kezelés hiányában halál is lehet.

Szakemberekkel konzultálva az orvosok úgy döntöttek, hogy az idős férfit intenzív újraélesztésre átszállítják az intenzív osztályra. 6 órás újraélesztés után a beteg állapota nem javult, a fertőzés a rosszabbodás jeleit mutatta, és a vérnyomása is csökkenni kezdett.

Orvos vizsgál egy 84 éves beteget. Fotó: A kórház forrása

A kritikus állapottal szembesülve az orvosi csapat 30 percen belül sikeresen dekompressziót ért el az epeutakban endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfiával. A betegbe epeúti drenázs stentet helyeztek be az epeúti elzáródás és a gennyes epe megszüntetésére.

A beavatkozás után a beteg életjeleit szorosan ellenőrizték, antibiotikumokat adtak neki, és intenzív újraélesztést szerveztek. A beteg elkerülte a sokkot és a halál veszélyét...

5 napos kezelés után a beteg teljesen ébren volt, jól evett, felült és óvatosan mozgott. A beteget most kiengedték, és járóbeteg-ellátásban követik nyomon. A betegnél a stent eltávolítását és a közös epevezeték köveinek eltávolítását 3 hónap múlva tervezik.

Dr. Pham Huu Dung - a Hoan My Cuu Long Kórház gasztroenterológiai osztályának helyettes vezetője - elmondta, hogy egy idős betegnél, akinél hasi aorta aneurizma alakult ki, súlyos akut epeúti gyulladásról van szó, amely a felső epeutakban jelentkező szeptikus sokk jeleivel jár. A beteget időben endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfiával (ERCP) kezelték, elkerülve a veszélyes szövődményeket.

Ez a módszer az optimális választás idős, rossz egészségi állapotú, alapbetegségben szenvedő és sokkos állapotban lévő betegek számára. Ha hagyományos, nyílt műtétet végeznek, számos lehetséges kockázattal és magas halálozási kockázattal jár.

Ez egy gyengéd eljárás, csökkenti a fájdalmat, lerövidíti a kezelési időt, a betegek gyorsan felépülnek a beavatkozás után, kevés szövődménnyel jár, elfogadható kezelési költségekkel jár, hatékonyan segít beavatkozni az epeúti betegségekben, különösen az epeúti szeptikus sokkban, amely sürgősségi epeúti dekompressziót igényel.

Ezenkívül a közös epevezetékben lévő kövek gyakori betegségnek számítanak Vietnámban. Kezelés nélkül ez a betegség számos szövődményhez vezethet, például akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz, epeúti elzáródáshoz és akut cholangitishez. A legveszélyesebb szövődmény az epeúti szeptikus sokk, amely, ha nem kezelik azonnal, több szerv elégtelenségéhez és magas halálozási arányhoz vezethet.

Forrás: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo