A városi diplomácia hatékony eszközzé tétele a globális egészségügyben

A városok közötti összeköttetések egyre nyitottabbá válnak, és a globális egészségügyi diplomácia középpontjában kell állniuk.

Ez Michele Acuto professzor véleménye a Bristoli Egyetemről (Egyesült Királyság) a „Városi diplomácia a globális egészségügy szolgálatában” című cikkében. közzétéve a Think Global Health oldalon Február 5.

A 20. század végétől a 21. század elejéig a városi diplomáciát – a helyi önkormányzatok által folytatott külügyeket – transznacionális kérdések, például az éghajlatváltozás kezelésére használták. Acuto professzor szerint azonban a városi diplomáciában rejlő lehetőségeket nem aknázták ki teljes mértékben, különösen az egységes egészségügyi megközelítés alkalmazásában.

A városok régóta számtalan diplomáciai tevékenység központjai. (Forrás: Reuters)

Határokon átnyúló "híd"

A WHO szerint az Egy Egészség egy átfogó stratégia, amely hangsúlyozza az emberi egészség, az ökoszisztémák és a környezet közötti szoros kapcsolatot, azzal a céllal, hogy egyensúlyt teremtsen és optimalizálja az egészséget globális szinten.

Az Egy Egészségügyi Megközelítés hangsúlyozza a városok közötti szoros kapcsolatot, nemcsak a helyi közösségirányításban, hanem a globális kapcsolatokban is.

A városok állnak a globális egészségügy kihívásainak és megoldásainak középpontjában, amint azt az afrikai járványkitörések, a koronavírus városi területeken való terjedése és a Covid-19 világjárvány idején világszerte látható kihalt utcák látványa is bizonyítja.

Az Egy Egészségügyi Megközelítés hangsúlyozza a városok közötti szoros kapcsolatot, nemcsak a helyi közösségirányításban, hanem a globális együttműködésben is. A Covid-19 utáni kontextusban, ahogy a világ újragondolja az egészségügy kezelésének módját, a városi diplomácia nagyobb jelentőséget kap. Alapvető eszköz lesz a városi vezetők, az egészségügyi szakemberek és a diplomaták stratégiáiban.

Acuto professzor szerint a városok nemcsak a kereskedelem, a kulturális alkotás és a társadalmi fejlődés központjai, hanem a transznacionális hálózatok alapjai is, fontos szerepet játszva a diplomáciában.

A diplomácia hosszú múltra tekint vissza, és a nemzetközi városirányítás „DNS-ének” részévé vált. Ez megerősíti a városok, mint a világot összekötő hidak pozícióját, hozzájárulva a jövőbeli globális egészségügyi stratégiák alakításához.

A Covid-19 és a SARS-hoz hasonló járványok gyakran a városokat a kereskedelem, a turizmus és a határokon átnyúló interakciók áldozatainak mutatják. (Forrás: Külkapcsolatok Tanácsa)

A városi diplomácia felemelkedése

Michele Acuto professzor rámutat, hogy a városok nemzetközi kapcsolatokban betöltött történelmi jelentősége ellenére sokan szkeptikusak diplomáciai szerepvállalásukkal kapcsolatban. Egyesek szerint a városok csupán a helyi kormányzás és infrastruktúra-rendszerek egymást átfedő gyűjteményei, amelyek képtelenek globális kérdések, köztük az egészségügy tárgyalására vagy kezelésére.

Továbbá a Covid-19 vagy a SARS-hoz hasonló járványkitörések gyakran a kereskedelem, a turizmus és a határokon átnyúló interakciók áldozataiként jelenítik meg a városokat, ahelyett, hogy a változás előmozdítóiként jelennének meg.

Acuto professzor szerint azonban egyre több város bizonyítja, hogy nemcsak helyi közigazgatási egységek, hanem aktív szereplőkké is válhatnak a nemzetközi színtéren. Freetowntól (Sierra Leone) Londonon (Egyesült Királyság) át Montrealig (Kanada) számos város vesz aktívan részt a globális diplomáciában, olyan befolyásos szervezetek támogatásával, mint a jótékonysági alapítványok és az Egyesült Nemzetek Szervezetének (ENSZ) ügynökségei – olyan egységek, amelyek hisznek a városi diplomácia szükségességében és lehetőségeiben.

Acuto úr hangsúlyozta, hogy az elmúlt két évtizedben ez a diplomáciai modell virágzott, mivel a városi önkormányzatok együttműködtek a közös politikai problémák megoldása érdekében. Az elemzők megjegyezték több száz városi hálózat – a helyi önkormányzatok által világszerte létrehozott és fenntartott nemzetközi szövetségek – bővülését és sikerét is.

„A jó hír gyorsan terjed”

Ezen hálózatok fejlesztése segített a városi diplomáciának valódi hatást elérni – mondta Acuto úr.

Ezek a városok közötti kapcsolatok több ezer konkrét intézkedést ösztönöztek az éghajlatváltozás kezelése és a városi egészség javítása érdekében. A városi diplomácia nemcsak a városi infrastruktúrát fejlesztette, hanem jelentős változásokhoz is vezetett a politikában, a finanszírozásban, a közbeszerzésben és az irányítási struktúrákban.

Az ENSZ 1972 óta több mint 1200 nyilatkozatban, 32 különböző szerződés és keretrendszer részeként hivatalosan is elismerte a városok fontos szerepét. Más szóval, a városi diplomácia egyre inkább érvényesíti értékét, mivel a városi vezetők túlmutatnak a szavakon, erőforrásokat és konkrét tetteket fektetnek be a globális kötelezettségvállalások végrehajtásába.

A városi diplomácia kézzelfogható változásokat hozott a városi vezetők közötti határokon átnyúló együttműködési hálózatok erejének kiaknázásával. Illusztráció fotó. (Forrás: Shutterstock)

A Resilient Cities Network kezdeményezés több mint 350 millió dolláros beruházást mozgósított a városok természeti katasztrófákkal szembeni ellenálló képességének javítására. A C40 Cities Climate Leadership Group több tízezer klímaprogramot is megvalósított több mint 97 városban, az ENSZ és számos nagyobb jótékonysági szervezet támogatásával és befektetésével. A városok polgármesterei is együttműködnek a migráció kihívásainak kezelésében.

Ezenkívül a G20-ak Csoportja (G20) és a G7-ek Csoportja (G7) elismerte a városi együttműködés szerepét az Urban 20 és az Urban 7 létrehozásával, amelyek hidat képeznek a városirányítás és a pénzügyi világpolitikáról szóló globális párbeszéd között. Acuto úr elmondta, hogy ezek a kezdeményezések a tőke mozgósítását célozzák a városi infrastruktúra fejlesztése érdekében, különösen a gyakran nemzeti szintű multilaterális pénzügyi mechanizmusokkal való együttműködés révén.

Elmondható, hogy a városi diplomácia figyelemre méltó változásokat hozott a városi vezetők közötti határokon átnyúló együttműködési hálózatok erejének kihasználásával. Ennek köszönhetően a polgármestereknek lehetőségük van közelebb kerülni a diplomáciai fórumokhoz, elősegíteni a szakpolitikák terjesztését a tapasztalatok és a sikeres modellek megosztása révén, valamint mozgósítani az erőforrásokat és bővíteni a központosított beszerzési programokat.

A városok aktívan szorgalmazták a többoldalú finanszírozáshoz való hozzáférés javítását, a fokozott adategyüttműködést és a globális kihívások kezelésére szolgáló közös kapacitások megerősítését.

Városok és orvosi diplomácia

Michele Acuto professzor azt állítja, hogy a globális egészségügyi szakértők nem hagyják figyelmen kívül a városi diplomácia szerepét.

1987-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezte az Európai Egészséges Városok Hálózatát (HCN), amely lefektette az alapokat a hasonló hálózatok globális létrehozásához az 1990-es években. 2014-re a HCN hivatalosan is napirendre tűzte a városdiplomáciát. Majd 2017-ben a WHO folytatta az Egészséges Városok Partnersége program megvalósítását a Bloomberg Philanthropies finanszírozásával, a nem fertőző betegségekre (NCD-k) összpontosítva és a C40 Cities modellt alkalmazva.

Acuto úr rámutatott, hogy ezek a kezdeményezések bizonyították a városi diplomácia értékét a városi egészségügyi problémák kezelésében. Az Egészséges Városok Partnersége hálózati hatásai 30 új közegészségügyi politika végrehajtásához vezettek, több ezer életet mentve meg, és több mint 320 millió lakosra gyakorolva hatást 74 tagvárosban. A program jelentős javulást eredményezett a nem fertőző betegségek elleni védekezésben is olyan változatos városokban, mint Fokváros (Dél-Afrika), Santo Domingo (Dominikai Köztársaság) és Vancouver (Kanada).

A globális egészségügyi környezet érett a városi diplomáciára.

Számos eredmény ellenére az egészségügyi szektorban a városi diplomáciai kezdeményezések továbbra is széttagoltnak és alulreprezentáltnak tűnnek a globális egészségpolitikai megbeszéléseken és tervezésben.

Például a városi egészségügyi hálózatok nincsenek jól összekapcsolva más releváns városi diplomáciai tevékenységekkel, mint például az éghajlatváltozás vagy a migráció. A városok szerepét a világjárványról szóló egyezményről szóló tárgyalásokon sem említették, ami aggodalmat keltett amiatt, hogy a városi egészségügyi irányítás figyelmen kívül marad a jövőbeli világjárványokra való felkészülés és reagálás során.

1987-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) elindította az Európai Egészséges Városok Hálózatát (HCN), lerakva ezzel az alapokat a hasonló hálózatok globális létrehozásához az 1990-es években. Illusztráció: (Forrás: GIBM)

Ezzel szemben az ENSZ Éghajlatváltozási Keretegyezménye Feleinek 28. Konferenciáján (COP28) elindított, nagyratörő, többszintű klímavédelmi partnerség (CHAMP) kiemelte annak sürgős szerepét, hogy a városok közötti hang és együttműködés sarokkővé váljon a transznacionális kihívások kezelésében.

Acuto úr emellett hangsúlyozta, hogy a WHO Városi Egészségügyi Kezdeményezésének (UHI) újraindítása továbbra is megerősíti a városok fontosságát a globális egészségügy szempontjából. A közelmúltbeli szakpolitikai dokumentumokban azonban, bár a városi hálózatok használatát említették, az UHI nem aknázta ki teljes mértékben a „városdiplomácia” koncepcióját a következő szakaszok kialakítása során.

Ez arra utal, hogy a városok még nem élveznek ugyanolyan státuszt a globális egészségügyben, mint néhány más ENSZ-menetrendben. Ezenkívül a jelenlegi városfejlesztési stratégiák kezdik beépíteni az Egy Egészség politikáját, lehetőséget nyitva a városi diplomácia számára a fenntarthatóbb és befogadóbb kezdeményezések előmozdítására.

Városi infrastruktúra és egészségügyi méltányosság

Acuto úr úgy véli, hogy a globális egészségügyi kontextus „érett” lehetőség a városi diplomácia számára. Mivel ma már a városok nemcsak gazdasági központok, hanem olyan helyek is, ahol az országok együttműködhetnek az egészségügyi problémák megoldása és az infrastruktúra fejlesztése érdekében – olyan területeken, amelyeket a hagyományos diplomácia a szuverenitás, a nemzetbiztonság és a geopolitika korlátai miatt nem tud alaposan kezelni.

A városokat hagyományosan pusztán a piacok, az ellátási láncok és a globális elit tranzitpontjainak tekintették, ahelyett, hogy aktív szereplőknek tekintették volna őket a nemzetközi kormányzásban.

Acuto úr szerint azonban a városi egészségügyre az Egy Egészség stratégia irányába történő összpontosítás segíthet a városoknak – egyénileg vagy kollektíven – javítani a minőséget és hatékonyan kezelni az infrastrukturális rendszert. Valójában bebizonyosodott, hogy a városi diplomácia nemcsak abban segít a városoknak, hogy rugalmasan és átfogóan reagáljanak a közös kihívásokra, hanem előmozdítja az Egy Egészség kezdeményezést is, fenntartható fejlesztéseket hozva közvetlenül a közösségi szintről.

A globális egészségügyi kontextus „érett” lehetőség a városi diplomáciára. Illusztráció fotó. (Forrás: LinkedIn)

Emellett a szakértő szerint a globális egészségügyi közösség egy gyorsan urbanizálódó világgal néz szembe. A városi együttműködési hálózaton keresztül a globális irányítási mechanizmusok a mindennapi egészségügyi problémákhoz való kapcsolásával elősegíthetők a gyakorlati városi politikák, amelyek segítenek egy erős egészségügyi infrastruktúra kiépítésében és fenntartásában, amely képes megbirkózni a növekvő fenyegetésekkel.

Különösen a népükhöz legközelebb álló vezetőkként a polgármesterek nemcsak kapcsolatteremtő és érdekképviseleti szerepet játszanak, hanem a globális egészségügyi irányítást is egy mélyen együttműködő megközelítés felé alakíthatják, amely megfelel a gyorsan urbanizálódó világ realitásainak.

Összefoglalva, a városi diplomácia egyre inkább bizonyítja szerepét a globális egészségügyi irányításban, különösen az egyre összetettebb egészségügyi kihívásokkal járó urbanizáció kontextusában. Az együttműködő hálózatokon keresztül a városok nemcsak megosztják tapasztalataikat és mozgósítják erőforrásaikat, hanem mélyebben részt vesznek a globális irányítási mechanizmusokban is, hozzájárulva a városi egészségügyi rendszerek kiépítéséhez, megteremtve a fenntarthatóbb és méltányosabb jövő alapjait.

Ennek eléréséhez szorosabb koordinációra van szükség a helyi önkormányzatok, a nemzetközi szervezetek és a politikai döntéshozók között, hogy maximalizálják a városi diplomácia lehetőségeit a közegészségügy védelmében és előmozdításában. Ahogy a városok valóban aktív szereplőkké válnak a nemzetközi színtéren, úgy vélik, hogy a globális egészségügyi rendszerek erősebbé válnak, és jobban tudnak majd alkalmazkodni a jövőbeli kihívásokhoz.

(*) Michele Acuto úr a Bristoli Egyetem (Egyesült Királyság) globális partnerségekért felelős alelnöke és a városi ellenálló képesség professzora. Kutatásai az éghajlati válságra, a városi egészségügyre és a világjárványokra adott válaszra, a városi egyenlőtlenségekre, valamint a nagyvárosok katasztrófákkal és kockázatokkal szembeni ellenálló képességére összpontosítanak.

Forrás: https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cu-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html