Hogyan kell kezelni a varicocelét?

Mi a varicocele, hogyan kell kezelni? Szükségem van műtétre, orvos? Truong Vinh (35 éves, Ho Si Minh-város)

Válasz:

Egy normális ember herezacskó vénás rendszere billentyűrendszerrel rendelkezik, amely segíti a vér egyirányú áramlását. A varicocelében szenvedőknél a billentyűk kitágulnak, és nem záródnak szorosan, ami miatt az áramlás visszaverődik, és hatással van a friss vért használó szervekre, különösen a herékre. Továbbá, ennek a rendszernek a károsodása megakadályozza a herezacskó lehűlését, ami befolyásolja a spermiumtermelés képességét. Egyetlen kutatás sem mutatta ki, hogy melyik ok a domináns.

Mikro-TESE műtét a Reproduktív Támogatási Központban, a Tam Anh Általános Kórházban, Ho Si Minh-városban. Fotó: Tam Anh Általános Kórház

Az egészséges férfiak 10-15%-ánál fordul elő varicocele. A tünetek közé tartozik a herezacskó fájdalma; fájdalom hosszú ülés, erőteljes testmozgás vagy szex után. Súlyos esetekben a tünetek közé tartozik a bőr elszíneződése, foltok és egyenetlenség a herezacskóban.

Jelenleg számos módszer létezik a varicocele kezelésére, mint például a mikrosebészet, gél használata, fémtekercsek a sérült erek elzárására, vagy laparoszkópos műtét. Ezek közül a mikrosebészeti sebészeti módszer (micro-TESE) a leghatékonyabb, a kiújulás legkisebb valószínűségével.

Vannak olyan esetek, amikor a vénák szabad szemmel is láthatók, de a vénák mellett artériák és nyirokerek is jelen vannak. Ezért, ha nagyítóval vagy szabad szemmel operálják a varicocelét, fennáll az artériák megérintésének veszélye, ami súlyos következményekkel járhat, például heresorvadással, vagy a kiújulás magas kockázatával.

A statisztikák szerint a műtét utáni esetek körülbelül 60-70%-ában helyreáll a spermatogenezis, 30-40%-ában kiújul, egyes csoportokban pedig nem tapasztalható változás. Azoospermia esetén a műtét után, ha a spermiumok visszatérnek, a spermiumokat azonnal tárolni kell, ne legyünk szubjektívek, mivel az azoospermiás betegek akár 50%-a is kiújulhat. Az orvosi feljegyzések szerint is ezek a betegek, akiken mikro-TESE műtétet végeztek, továbbra is nagyobb sikerarányt mutatnak, mint azok az azoospermiás betegek, akiken nem végeztek műtétet.

A varicocele műtét nem mindig ajánlott. Ha a beteg fájdalmat érez, és az befolyásolja az életminőséget és a mindennapi tevékenységeket, akkor ezt a módszert kell megfontolni. Ezenkívül a férfiaknak, akiknek súlyos spermaingadozása van, akár azoospermiája is, ami befolyásolja az apavá válás képességét, vagy heresorvadás esetén, varicocele műtéten kell átesniük.

Ha van spermája, akkor is lehet gyermeke in vitro fertilizációval (IVF). A varikoceléctomia segít megőrizni a jövőbeni termékenységet, megszüntetni a fájdalmat, a heresorvadást, vagy befolyásolni a spermiumok minőségét. A varikoceléctomia körülbelül 60 percig tart, a beteg még aznap hazamehet, és fájdalommentes.

okl. Dr. Le Dang Khoa – az andrológiai osztály vezetője
Reproduktív Támogató Központ, Tam Anh Általános Kórház, Ho Si Minh-város

Forráslink: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html