Az első sikeres csontvelő-átültetés inkompatibilis vércsoportú biológiai anyától.

A Hue Központi Kórház sikeres csontvelő-átültetést hajtott végre egy talasszémiában szenvedő gyermeken, egy olyan anyától származó csontvelőt felhasználva, akinek az anyja nem kompatibilis vércsoportú. Ez jelentős áttörést jelent a betegség kezelésében, és számos, ebben a súlyos betegségben szenvedő gyermek számára nyit meg a túlélés esélyét.

Szeptember 9-én Pham Nhu Hiep professzor és orvos, a Hue Központi Kórház igazgatója bejelentette, hogy Vietnámban először a Hue Központi Kórház orvosai sikeresen végeztek talasszémiás csontvelő-transzplantációt egy gyermeken, a gyermek biológiai anyjától származó csontvelőt használva, de vércsoport-inkompatibilitási hiány miatt.

A hatéves VQC, egy Bac Ninh tartománybeli gyermek, a Hue Központi Kórház vezetőivel és csontvelő-transzplantációs csapatával a hazabocsátása napján.

FOTÓ: SHANGXIAN

A hatéves VQC-t, aki Bac Ninh tartományból származik, hat hónapos korában béta-talasszémiával diagnosztizálták, és havi vérátömlesztésre volt szüksége. Miután családja hallott a Hue Központi Kórházban elvégzett sikeres talasszémiás csontvelő-átültetésekről, Hue-ba vitték, hogy transzplantációt kérjenek.

A Hue Központi Kórházban, miután a HLA-teszt megerősítette a gyermek biológiai anyjával való 11/12-es HLA-egyezést, a kórház igazgatótanácsa konzultációt tartott a kórház különböző osztályaival és központjaival, valamint olasz szakértőkkel a transzplantáció megtervezése érdekében. A csontvelő-transzplantációt augusztus 11-én végezték el.

„Ez egy speciális transzplantációs eset az anya és a gyermek vércsoport-összeférhetetlensége miatt; a baba A vércsoportú, az anya pedig AB vércsoportú. Korábban Vietnámban a vércsoport-összeférhetetlenség esetén vörösvérsejt-aferézist végeztek csontvelő- vagy perifériás vérőssejtek gyűjtése után, és egyes kórházakban rituximabot alkalmaztak. A Hue Központi Kórházban azonban egy új technikát alkalmaztak, amely az immuntoleranciát használja ki azáltal, hogy fokozatosan növeli a donor vérének mennyiségét a recipiens szervezetébe. A vérátömlesztés mellett a beteg több intravénás folyadékot és allergiaellenes gyógyszert is kapott.”

Csontvelő-transzplantációs csapat a Hue Központi Kórházban

FOTÓ: SHANGXIAN

Négy nappal a recipiens vércsoportjának meghatározása után a gyermek antitest titer vizsgálaton esik át a következő lépés meghatározása érdekében. Ha az antitest titer kevesebb, mint a donor őssejt-levételi dátumának 1/32-e, a sejteket vörösvérsejt-aferézis nélkül transzfúzióval juttatják be a recipiens szervezetébe. Csak akkor van szükség vörösvérsejtek aferézisére az őssejt-zsákból, ha az antitest titer nagyobb vagy egyenlő, mint 1/32. Ez a módszer olcsóbb, és azzal az előnnyel jár, hogy megőrzi a beteg őssejtszámát. Ez a harmadik allogén talasszémiás csontvelő-transzplantáció vércsoport-inkompatibilitással.

„Továbbá ez az első talasszémiás csontvelő-transzplantáció Vietnámban, amelyhez az anya csontvelőjét használják. A statisztikák szerint a családban a testvérek 20%-a HLA-kompatibilitást mutat. Azonban az eseteknek csak 5%-ában fordul elő, hogy a gyermekek HLA-egyezése akár az apjukkal, akár az anyjukkal történik. A szülői donorokból származó talasszémiás csontvelő-transzplantációk esetében más kondicionáló protokollt alkalmaznak, mint a testvérektől származó transzplantációknál” – nyilatkozta Pham Nhu Hiep professzor.

Ez több lehetőséget nyit meg a csontvelő-átültetésre életveszélyes betegségben szenvedő gyermekek számára.

A transzplantációt követően a beteg állapota fokozatosan javult, a vérlemezke- és granulocitaszám a 20., illetve a 24. napon helyreállt. Szeptember 8-ra, a transzplantáció utáni 28. napra C. egészségi állapota teljesen helyrejött, és kiengedték a kórházból.

A talasszémia egy gyakori örökletes hematológiai rendellenesség, amelynek súlyos formáját évente körülbelül 2000-2500 gyermeknél diagnosztizálják Vietnámban. Ezek a gyermekek élethosszig tartó kezelésre szorulnak vérátömlesztéssel és vas-kelát terápiával, ami számos szövődményhez vezet, amelyek befolyásolják a szívet, a májat, a veséket, az endokrin rendszert, a csontokat, valamint a fizikai és mentális fejlődést. Életük szorosan kötődik a kórházakhoz, teherré válva családjuk és a társadalom számára.

A Hue Központi Kórház orvoscsapata örömmel hallgatta a sikeres csontvelő-átültetésről szóló jelentést egy inkompatibilis vércsoportú anyától.

FOTÓ: SHANGXIAN

„Jelenleg a modern berendezésekbe történő beruházásnak köszönhetően a kórház négy gyermekbetegnél tud egyszerre transzplantációt végezni. A nagyon közeli jövőben pedig a kórház félig egyező transzplantációkat fog végezni olyan talasszémiás gyermekeknél, akiknél nem áll fenn teljes HLA-kompatibilitás testvéreikkel és szüleikkel, ezáltal bővítve az egészséges élet lehetőségét több talasszémiás gyermek számára, különösen azokban az esetekben, amikor korábban nem voltak lehetőségek a végleges kezelésre, ami nagy reményt ad a családoknak és a közösségnek” – tájékoztatott tovább Pham Nhu Hiep professzor.

Forrás: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm