Az immunitásbeli hiányosságok pótlása proaktív oltási kampányokkal.

A HPV elleni oltás megelőzi a veszélyes rákos megbetegedéseket (méhnyak-, szeméremtest-, hüvelyi, végbélnyílás-, garat- és szájüregi) és a nemi szervi szemölcsöket (condyloma acuminata).

Dr. Duong Chi Nam, az Egészségügyi Minisztérium Betegségmegelőzési Osztályának igazgatóhelyettese szerint a 2025. december 10-én a Nemzetgyűlés által elfogadott 2025. évi Betegségmegelőzési Törvény számos új rendelkezéssel egészítette ki a jelenlegi oltási szabályozást.

A nemrégiben elfogadott betegségmegelőzési törvény egyértelműen kétféle oltást határoz meg: a „kötelező oltást” és az „önkéntes oltást”. Ennek megfelelően a kibővített immunizációs program magában foglalja a rutinszerű oltást, a felzárkóztató oltást, a proaktív kampányoltást és az Egészségügyi Minisztérium által meghatározott egyéb oltásszervezési módszereket.

Ez egy fontos jogszabály, amely lehetővé teszi az egységek és a települések számára, hogy a jövőben megfelelő kampányokat szervezzenek és hajtsanak végre a betegségmegelőzés időszerűbb és hatékonyabb megelőzése érdekében. Ez segít leküzdeni a közösségi immunitás időbeli csökkenését, még akkor is, ha a rutinszerű oltási arány eléri a 90-95%-ot.

Nam úr a következő példát hozta fel: Korábban elsősorban a rendszeres, kibővített immunizációs programokra támaszkodtunk. Azonban olyan betegségek esetén, mint a kanyaró, még a 90-95%-os oltási arány mellett is fennállnak immunitási hiányosságok, így fennáll a járványkitörések kockázata nagyjából 5 évente. A kampányalapú immunizáció szükséges ezen immunitási hiányosságok pótlásához.

Korábban a régi törvény nem írt elő proaktív oltási kampányokat, így minden egyes oltási kampányhoz állami jóváhagyásra volt szükség, és az adományozóktól függött; nem volt egyértelmű beszerzési mechanizmus. A törvény egyértelműen kimondja, hogy az állam forrásokat különít el és proaktívan végrehajtja az oltási kampányokat, amikor úgy ítéli meg, hogy a közösségi immunitás problémás. Júniusra, amikorra a törvényt irányító rendelet véglegessé válik, az egészségügyi ágazat rendelkezik majd a végrehajtásához szükséges jogi keretrendszerrel.

A szabályozás, amely kimondja, hogy „a polgároknak joguk van életük során életkoruknak és kategóriájuknak megfelelően méltányos hozzáféréshez az oltóanyagokhoz és biológiai termékekhez önmaguk és a közösség védelme érdekében”, a Központi Bizottság 72. számú határozatának intézményesítését célozza.

Nam úr szerint a jelenlegi kibővített oltási programban szereplő összes oltás elsősorban gyermekeknek és terhes nőknek szól. Az új törvény lehetővé teszi a kormány és az Egészségügyi Minisztérium számára, hogy kibővítsék a kibővített oltási programban szereplő célcsoportokat és oltóanyagok típusait, beleértve az influenza, a HPV és a pneumococcus elleni oltásokat is.

Az elkövetkező időszakban számos új vakcinát fognak kutatni, értékelni és fokozatosan beépíteni a programba. Miután megjelenik a Betegségmegelőzési Törvény végrehajtását irányító rendelet, a célzott programok együttműködnek a finanszírozó szervezetekkel a vizsgálatok lefolytatása érdekében.

„Jelenleg néhány tartományban kis léptékben vezetnek be oltóanyagokat, a költségvetési lehetőségektől függően. A közösségben hatékonynak bizonyuló oltóanyagokat nagyobb léptékben fogjuk bevezetni. A kormány pénzügyi támogatást nyújt a teljes lakosságnak vagy bizonyos kiemelt csoportoknak, például az influenza, a HPV és a pneumococcus elleni oltásoknak” – mondta Nam úr.

Az előrejelzések szerint a pneumococcus elleni vakcinát január-februártól, a HPV elleni vakcinát 2026-tól, az influenza elleni vakcinát pedig 2030-tól vezetik be a kibővített immunizációs programban. A célcsoportok méretét és számát az Országos Higiéniai és Járványtani Intézet adatai alapján határozzák meg.

Az egyik olyan oltás, amely iránt jelenleg sok család érdeklődik, a HPV-vakcina, a magánoltási szolgáltatások magas költségei miatt. Az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben jóváhagyta a kibővített immunizációs program harmadik fázisát (2026-2028). Ennek megfelelően minden évben 4-5 tartomány ingyenes HPV-oltást fog bevezetni a lányok számára, elsőbbséget biztosítva a hegyvidéki területeknek, a hátrányos helyzetű régióknak és az etnikai kisebbségek által lakott területeknek. Ennek a vakcinának a felvétele nagyon értékes a veszélyes rákos megbetegedések (méhnyak-, szeméremtesti, hüvelyi, végbélnyílás-, garat- és szájüregi) és a nemi szervi szemölcsök (condyloma acuminata) megelőzésében.

Dr. Le Thanh Khoi, a Long Chau Gyógyszertár és Oltóközpont Orvosi Szakmai Tanácsának vezetője szerint jelenleg kétféle HPV-vakcina létezik. Az egyik egy négy törzset tartalmazó vakcina, amely négy HPV-típus ellen véd: a 6-os, 11-es, 16-os és 18-as. A 16-os és 18-as típusok a méhnyakrákos esetek körülbelül 70%-át, míg a 6-os és 11-es típusok a nemi szerveken előforduló szemölcsök 90%-át okozzák.

A 9 törzsből álló vakcina 9 HPV-típus ellen nyújt védelmet: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 és 58, a további 31, 33, 52 és 58 típusok pedig a fennmaradó méhnyakrákos esetek körülbelül 20%-ától védenek.

Vietnámban már 2010 előtt is alkalmaztak HPV-vakcinákat, azonban a HPV-oltási arány Vietnámban továbbra is alacsony. Egy 2021-es tanulmány kimutatta, hogy a 15-29 éves nőknek és lányoknak csak 12%-a oltották be őket. Egy másik, 2016-os Ho Si Minh-városban végzett tanulmány 10,45%-os arányt regisztrált. Eközben az egészségügyi szakértők szerint a korai (15 éves kor előtti) oltás jelentősen hatékonyabb, mint az idősebb korban történő oltás.

Ausztrália korán és magas lefedettséggel vezette be a HPV-vakcinát, így hatékonyságát a világon a legjelentősebbnek tartják. Itt a lányok 85,9%-a és a fiúk 83,4%-a kapott legalább egy adag HPV-vakcinát 15 éves kora előtt. Ausztrália jelenleg az első ország a világon, amelyről a vakcinációnak, különösen a 12-13 éves tinédzserek iskolai oltásának köszönhetően várhatóan 2035-re felszámolja a méhnyakrákot.

Európában azokban az országokban, ahol a korai HPV-oltást bevezették, a beoltott csoportokban jelentősen csökkent a rákmegelőző elváltozások száma, valamint a HPV 16-os és 18-as típusok előfordulása a közösségben. Egyes országokban a méhnyakrák előfordulásának csökkenő tendenciája mutatkozott a fiatalabb korosztályokban, különösen azoknál, akik iskoláskorukban kapták meg az oltást.

Nam úr hangsúlyozta, hogy számos új vakcina bevezetése a kibővített immunizációs programba szakaszosan fog megvalósulni, kis léptékben kezdve és meghatározott csoportokat célozva. A törvény egyértelműen meghatározza, hogy a mai immunizáció nemcsak a vakcinák beadásáról szól, hanem biológiai termékek emberi szervezetbe juttatásáról is a betegségek megelőzése érdekében.

Az új törvény azt is előírja, hogy a „Betegségmegelőzési Információs Rendszer” tartalmazza az „oltással” kapcsolatos információkat; szabályokat vezet be az „oltási előzmények áttekintésére” vonatkozóan a tanév elején végzett egészségügyi ellenőrzések során. Ugyanakkor előírja, hogy az oltóhelyek felelősek legyenek az Egészségügyi Minisztérium előírásainak megfelelően az oltási tevékenységekről szóló információk nyújtásáért és jelentéstételéért.

THIEN LAM

Forrás: https://nhandan.vn/lap-day-khoang-trong-mien-dich-with-chien-dich-tiem-chung-chu-dong-post929743.html