A férfi nyakában 27 nyirokcsomót találtak, amelyek közül 15 rosszindulatú volt.

A 30 éves HVN beteg rutinvizsgálaton vett részt, ahol Dr. Nguyen Khiem Thao, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Aritmia Osztályának vezetőhelyettese kamrai korai szívverést (egyfajta aritmia) fedezett fel nála. Később, látva, hogy a beteg nyaka rendellenesen duzzadt, az orvos kitapintotta és számos kemény csomót talált a nyak bal oldalán. A beteg elmondta, hogy néhány hónappal ezelőtt kemény csomókat érzett a nyakában, fájdalom és más szokatlan jel nem volt, ezért normálisnak gondolta, és nem ment orvoshoz. Az orvos pajzsmirigy és nyaki nyirokcsomók ultrahangvizsgálatát rendelte el a betegnél.

Az eredmények azt mutatták, hogy a betegnek egy 29x23x35 mm-es bal lebenybeli pajzsmirigydaganata volt, amely 27 különböző méretű nyaki nyirokcsomóból álló csoporttal rendelkezett, a legnagyobb nyirokcsomó akár 18 mm-es is lehetett.

Az orvos megállapította, hogy a betegnél régóta fennáll a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázata. Az ultrahangvezérelt finomtűs aspirációs citológiai (FNAC) pajzsmirigyvizsgálat eredményei megerősítették, hogy a betegnek áttétes papilláris pajzsmirigyrákja van. A betegnél teljes pajzsmirigy-eltávolítást és nyaki disszekciót ütemeztek be.

A műtét előtt a beteget a kamrai korai szívverések miatt gyógyszeresen kezelik, hogy stabilizálják a pulzusszámot és elkerüljék az aritmia kockázatát a műtét során.

Dr. Hang (balról a második) pajzsmirigy-eltávolítást és nyirokcsomó-boncolást végez egy betegen

Dr. Le Thi Ngoc Hang (Szív- és Érrendszeri és Mellkassebészeti Osztály) nehéz műtétnek értékelte a beavatkozást, mivel a betegséget késői stádiumban fedezték fel, áttétet képezve a nyaki nyirokcsomókban, és közel volt a légcsőhöz. A beteg még elég fiatal volt, és a gégeideget meg kellett őrizni, hogy ne befolyásolja a hangot.

A műtét során az orvosok boncolták a visszatérő gégeideget, eltávolították a teljes pajzsmirigyet és a nyaki nyirokcsomókat. Összesen 27 nyirokcsomó volt, amelyek közül 15 rosszindulatú volt.

A műtét után a beteg továbbra is sugárterápiát kapott a rák kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében. Várhatóan, amikor a pajzsmirigy állapota stabilizálódik, ablációt fognak végezni a kamrai korai szívverések kezelésére.

„A páciens szerencsésnek mondhatja magát, hogy egy kardiológus fedezte fel a nyaki területen lévő rendellenességet, és más szakemberekkel együttműködve azonnal kezelte azt. Késlekedés esetén a rákos sejtek áttétet képezhettek volna, és olyan fontos szerveket támadhattak volna meg, mint a légcső, a nyelőcső, az idegek stb. Abban az időben, még ha elvégezték is a műtétet, számos potenciális kockázat és a kezelés hatékonyságának csökkenése is fennállt volna” – mondta Dr. Hang.

A papilláris pajzsmirigyrák (más néven papilláris pajzsmirigyrák) az összes pajzsmirigyrák 80-85%-át teszi ki. Az összes pajzsmirigyrák közül a legjobb prognózissal rendelkezik. A betegek több mint 90%-a több mint 10 évig él, ha időben kezelik.

A rákos sejtek áttététől függően a beteget műtéti beavatkozásra osztják be a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítására, a nyaki nyirokcsomók disszekciójának megelőzésére, majd sugárterápia, kemoterápia és radioaktív jód kombinációjára a kiújulás megelőzése érdekében.

Pajzsmirigy-eltávolítás és radioaktív jódkezelés után a betegeknek életük végéig pajzsmirigyhormon-gyógyszert kell szedniük. A betegeknek rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük, hogy az orvosok szorosan figyelemmel kísérhessék és korai szűréssel észlelhessék a daganatok, nyirokcsomók vagy távoli áttétek kiújulását.

Forráslink: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-duoc-phat-hien-co-27-hach-co-trong-do-15-hach-ac-tinh-185231026115540306.htm