Sok hiányosság van a mentális zavarok kezelésében

A nem fertőző betegségek közül a mentális zavarok (MD) előfordulása növekszik, országszerte becslések szerint 15 millió ember szenved MDD-ben, akiknek többsége depresszióban és szorongásban szenved. Sok MDD-s beteg azonban nem fér hozzá hatékony ellátáshoz a kezelőintézmények és a pszichiátriai szakemberek hiánya miatt.

"Téveszmék" a betegségről

Nemrégiben a Ho Si Minh-városi Bőrgyógyászati ​​Kórház fogadott egy 42 éves férfi beteget Binh Thuan tartományból, aki vizsgálatra érkezett, mert gyanította, hogy gyomorrákja van, és át akarta szállítani kezelésre a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórházba. A beteg történetének meghallgatása után az orvosok megállapították, hogy a betegnek hipochondriája lehet. Miután meghallgatta az orvos elmagyarázta állapotát, a beteg beleegyezett, hogy felkeres egy pszichiátert a kezelés folytatása érdekében.

Le Huy H. urat (32 éves, Cau Giay-ban, Hanoiban él) családja a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézetbe vitte kezelésre hosszan tartó álmatlanság, valamint állandó szomorúság és ingerlékenység miatt. H. úr elmondta, hogy nem gondolta volna, hogy csak a munkahelyváltás miatt hosszan tartó depresszióban fog szenvedni, ami miatt kórházba kell majd feküdnie.

Dr. Nguyen Truc Quynh, a Ho Si Minh-városi Bőrgyógyászati ​​Kórház 1. klinikai osztályának munkatársa szerint az RLTT előfordulási aránya növekszik a bőrgyógyászati ​​betegeknél. Hipochonder téveszme az, amikor a beteg úgy hiszi, hogy betegsége van, annak ellenére, hogy az orvosi bizonyítékok ezzel ellentétesek. Ezek a téveszmék gyakoriak az időseknél, és gyakran összefüggésben állnak rákkal vagy bőrbetegségekkel... A betegség gyakran depressziós zavarokban és skizofréniában fordul elő.

„Az RLTT-ben szenvedő betegek, különösen a paranoid zavarban szenvedők megközelítése beszélgetést, valamint a beteg viselkedésének vizsgálatát igényli... az RLTT-esetek gyors felismerése és a megfelelő kórházakba szállítása érdekében. Ezáltal a pszichiáterek pontosan diagnosztizálhatják a betegséget és annak súlyosságát, hogy időben alkalmazható kezelési módszerek álljanak rendelkezésre” – tájékoztatott Dr. CK2 Nguyen Truc Quynh.

Egy orvos a Bach Mai Kórházban egy depressziós beteget vizsgál.

Dr. Le Cong Thien, a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet Gyermek- és Serdülőpszichiátriai Osztályának vezetője szerint jelenleg az RLTT-vel élők száma, akik kórházba kerülnek kivizsgálásra és kezelésre, számos betegség miatt növekszik, mint például: skizofrénia, depresszió, szorongás, Alzheimer-kór, epilepszia, fejlődési visszamaradás, akut mentális zavarok... A betegek többségét rokonok hozzák kórházba szorongás, félelem, álmatlanság, fejfájás, érzelmi és viselkedési zavarok esetén. Az RLTT betegségek közül a depresszió és a szorongás a leggyakoribb. A betegek többsége meglehetősen későn érkezik a kórházba kezelésre, amikor a betegség bonyolult lefolyású, ami megnehezíti a kezelést.

Emberi erőforrások és speciális létesítmények hiánya

Cao Hung Thai úr, az Egészségügyi Minisztérium Orvosi Vizsgálati és Kezelési Irányítási Osztályának igazgatóhelyettese szerint az Orvosi Vizsgálati és Kezelési Irányítási Osztály legfrissebb felmérése azt mutatja, hogy országszerte 398/649 kerületi kórház és kerületi egészségügyi központ szervez járóbeteg-vizsgálatot és kezelést mentális betegek számára, de csak 59/649 kerületi szintű intézmény szervez fekvőbeteg-vizsgálatot és -kezelést a betegek számára. „Ez nagy hiányosság a mentális betegségek kerületi szintű kezelésében” – jegyezte meg Cao Hung Thai úr.

Elmondta, hogy a községi és kerületi szinten főként a mentálisan beteg emberek listájának kezelésére, a magasabb szintek által előírt pszichiátriai gyógyszerek biztosítására összpontosítanak, és nem végeznek vizsgálatot, diagnózist vagy pszichiátriai kezelés felírását.

Dr. Nguyen Van Tuan docens (Hanoi Orvostudományi Egyetem, Pszichiátriai Tanszék) szerint az országban a mentális egészségügyi ellátáshoz rendelkezésre álló jelenlegi emberi erőforrások mennyiségileg hiányosak, minőségük gyenge és egyenetlenül oszlanak el, főként a Vörös-folyó deltájában és Ho Si Minh-városban koncentrálódnak. Az országban jelenleg mindössze 605 pszichiáter van, ami 0,62 orvos/100 000 lakos arányt jelent, ami alacsonyabb a globális átlagnál (1,7 orvos). Ezenkívül az országban mindössze 143 klinikai pszichológus és pszichoterapeuta van. Eközben a klinikai pszichológiai szolgáltatások még nem hivatalos, az egészségbiztosítás által fedezett szolgáltatások, így a klinikai pszichológusokat és pszichoterapeutákat főként technikusoknak tekintik, és csak pszichológiai teszteket végeznek, nem pedig valódi klinikai pszichológiai szolgáltatásokat. A pszichiátriai rehabilitációs szolgáltatások is nagyon korlátozottak.

Ráadásul a tévhitek és a társadalmi stigma az RLTT-vel élő emberekkel szemben továbbra is nagyon erős. A legtöbb ember az RLTT-t egyszerűen skizofréniának tekinti anélkül, hogy tudná, hogy az RLTT-nek számos különböző típusa létezik, mint például: depresszió, szorongás, alkohol, drogok okozta RLTT... A társadalmi kultúra hatása és a megértés hiánya az RLTT-vel élő betegek stigmatizációjához vezetett, ami a kezelés késlekedéséhez és szélsőséges kezelési módszerek kereséséhez vezetett.

Dr. Tang Chi Thuong docens, a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának igazgatója szerint a helyzetre reagálva a város egészségügyi ágazata előmozdítja az idősek, az egészségügyi személyzet és a diákok mentális egészségügyi problémáinak szűrését és korai felismerését. Emellett megelőző tevékenységeket szervez a mentális egészségügyi problémák szűrésére és korai felismerésére a terhesség és a szülés utáni időszakban élő anyák, valamint a veszélyeztetett csoportok (árvák, hajléktalanok stb.) számára.

„2023 utolsó 3 hónapjában a város egészségügyi ágazata együttműködik az Egészségügyi Világszervezettel és a BasicNeeds (egy nem kormányzati szervezet) szakértőivel, hogy közösségi alapú modellt teszteljenek az enyhe és közepes depresszió gyógyszermentes megoldások alkalmazásával történő felismerésére és kezelésére, a következő üzenettel: „A depresszió kezelhető – Ne várjon túl sokáig”. Miután a környék 5 egészségügyi állomásán kísérleti jelleggel tesztelték, Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériuma összefoglalja a tapasztalatokat, és mozgósítja a város erőforrásait a fennmaradó egészségügyi állomásokra való kiterjesztéshez 2024-ben.”

egyetemi docens, doktor Tang Chi Thuong

Forrás: https://www.sggp.org.vn/nhieu-khoang-trong-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post709751.html