A botulinummérgezésben szenvedő betegek egészségi állapota stabilizálódott.

A Quang Nam-i Észak-hegyvidéki Általános Kórház vezetője szerint a betegek mind Phuoc Son körzetből (Quang Nam) származnak; jelenleg a Quang Nam-i Észak-hegyvidéki Általános Kórház Intenzív Terápiás - Mérgezés Elleni Osztályán kezelik őket, és a Cho Ray Kórház orvosaival együttműködve konzultálnak és kezelik a lélegeztetőgépen lévő súlyos betegeket. A Cho Ray Kórház szakértőket küldött, hogy 5 üveg ellenmérget (amelyek ára meghaladja a 6000 USD/üveg) hozzanak a kórházba.

A 3 esetcsoport közül az 1. számú esetet 2023. március 7-én kórházba szállították, köztük 3 nőt és 1 férfit, akik Phuoc Son kerület Phuoc Duc községében laktak. Mind a 4 személy pácolt pontyot evett. 12-24 órás halfogyasztás után mindegyiküknél hasi fájdalom, hányás, fáradtság és fokozatosan gyengülő végtagok jelentkeztek. A Quang Nam-i Északi Hegyvidéki Régió Általános Kórházában végzett 3 napos kezelés után a betegség súlyos lefolyása miatt 1 beteg (40 éves nő) meghalt; a fennmaradó 3 eset állapota jelenleg stabil.

A 2. eset 3 férfit és 1 nőt foglal magában, akik ugyanabba a családba tartoznak, Phuoc Kien községben, Phuoc Son kerületben élnek. Március 16-án az egész család pácolt pontyot evett, és mindössze 24 óra elteltével a betegek hányást, fáradtságot, fejfájást stb. tapasztaltak, ezért sürgősségi ellátásra a Quang Nam-i Északi Hegyvidéki Régió Általános Kórházába szállították őket.

Március 18-án 2 betegnél diagnosztizáltak quadriplegiát, légzési elégtelenséget és lélegeztetőgépre szorultak; a fennmaradó 2 beteg (12 éves férfi és 24 éves nő) enyhe gyengeséget mutatott mind a négy végtagjukban, izomerejük 4/5 - 5/5 volt, és önállóan tudtak lélegezni.

A harmadik esetcsoport egy 37 éves női beteg, aki Phuoc Chanh községben, Phuoc Son kerületben él. Miután egy napig pácolt pontyot evett, a beteg sokat hányt, fokozatosan elgyengültek a végtagjai, és sürgősségire szállították. Március 16-ra légzési elégtelenség alakult ki, és lélegeztetőgépre volt kapcsolva.

Miután botulizmus gyanújával ételmérgezéses betegekről érkezett bejelentés, a Quang Nam-i Északi-hegyvidéki Régió Általános Kórházának igazgatótanácsa sürgősen utasította az illetékes osztályokat és irodákat a következők elvégzésére: kórházi konzultációk lebonyolítása, beleértve az Intenzív Terápiás és Mérgezés Elleni Osztályt, a Belgyógyászati ​​Osztályt, a Geriátriai - Neurológiai - Pszichiátriai Osztályt és az Általános Tervezési Osztályt; utasítások kérése a Bach Mai Kórháztól; közvetlen konzultáció a Ho Si Minh- városban található Cho Ray Kórházzal; intenzív ellátás biztosítása a betegek számára; vérvizsgálatok elrendelése (a Quang Nam Élelmiszerbiztonsági Osztállyal együttműködve); kezelés a fizikai állapot javítása érdekében, gépi lélegeztetés, szedáció, antibiotikum adása, ha indokolt; aktív szén, szorbitol..., szedáció, antibiotikum adása; ellenszer beadása 3 lélegeztetőgépen lévő betegnek.

Március 18-án reggel a Quang Nam-i Északi-hegyvidéki Általános Kórház online konzultációt folytatott a Cho Ray Kórház orvosaival. A konzultáció eredményei azt mutatták, hogy a betegek botulinummérgezésben szenvedésének valószínűsége nagyon magas.

Ezzel a sürős helyzettel szembesülve a Cho Ray Kórház vezetése úgy döntött, hogy mérgezés-elhárító és újraélesztő szakértőket küld, köztük Dr. Le Quoc Hungot, a Trópusi Betegségek Osztályának vezetőjét és Dr. Tran Thanh Linht, a Sürgősségi Újraélesztési Osztály vezetőjét, valamint egy gyógyszerészt, hogy közvetlenül a Quang Nam-i Északi Hegyvidéki Régió Általános Kórházába szállítsák a fennmaradó 5 fiola botulinum antitoxint (egy ritka gyógyszert), hogy még aznap délután 3 beteget kezeljenek.

Dr. Le Minh Dung MSc - az Északi-hegyvidéki Általános Kórház Intenzív Terápiás és Mérgezés Elleni Osztályának vezetője, Quang Nam: "Mindhárom esetcsoport ugyanazt az ételt ették: pácolt pontyot.   Az étel feldolgozása során a halat lezárt üvegedénybe helyezik, majd 2-3 hét múlva kiviszik enni. Ez egy olyan tényező, amely megteremti a feltételeket a Clostridium Botulinum baktérium szaporodásához. Amikor a beteg ilyen típusú baktériumot fogyaszt, az életveszélyes mérgezést okoz.

Március 18-án 18:30-kor a Nha Trang Pasteur Intézet által végzett sózott és fermentált pontytápminta (az első esetcsoport takarmánya) vizsgálati eredményei megerősítették a Clostridium Botulinum E (+) típusú kórokozó jelenlétét.

„Megerősíthető, hogy a betegek botulinummérgezésben szenvedtek” – osztotta meg Dr. Le Quoc Hung.

A betegek kezelésével párhuzamosan a Quang Nam-i Északi Hegyvidéki Régió Általános Kórháza jelentést küldött a Quang Nam-i Egészségügyi Minisztériumnak a fenti mérgezési esetekről; kérve a helyi egészségügyi ágazatot, hogy sürgősen értesítse a helyi lakosságot, hogy megelőzzék az ezen élelmiszerek fogyasztása miatti további mérgezés lehetőségét.  

* A fenti mérgezési esettel kapcsolatban március 21-én délután Dr. Mai Van Muoi, Quang Nam tartomány Egészségügyi Minisztériumának igazgatója elmondta, hogy a pácolt ponty elfogyasztása által mérgezett betegek ellátására és újraélesztésére irányuló erőfeszítések után a betegek egészségi állapota stabilizálódott. Közülük az 57 éves Ho Van Dieu beteg továbbra is lélegeztetőgépen van, de életjelei stabilak. A kórház konzultált a Cho Ray Kórház szakértőivel, és beleegyezett a Meronem antibiotikum alkalmazásába a betegek multirezisztens fertőzéseinek gyors kezelésére. A 37 éves Ho Thi Tai és a 26 éves Ho Van Dai betegek abbahagyták a lélegeztetőgép használatát, és egészségi állapotuk javult; a fennmaradó 6, lélegeztetőgépen nem lévő beteg egészségi állapota stabil.

„Jelenleg a Quang Nam-i Északi Hegyvidéki Régió Általános Kórházának orvosai és ápolói továbbra is ellátják a mérgezett betegeket, és sürgősségi újraélesztést biztosítanak nekik; rendszeresen konzultálnak a Cho Ray Kórház orvosaival, biztosítva a megfelelő gyógyszereket, felszereléseket stb., szükség szerint” – tájékoztatott Dr. Mai Van Muoi.

Forrás: https://dangcongsan.vn/y-te/quang-nam-suc-khoe-cua-cac-benh-nhan-bi-ngo-doc-botulinum-da-on-dinh-634008.html