A legújabb eljárások az egészségbiztosítás keretében végzett orvosi vizsgálatokhoz és kezelésekhez.

Meg tudná mondani, hogy milyen jelenlegi eljárások vonatkoznak az egészségbiztosítás keretében történő orvosi vizsgálatokra és kezelésekre? - Nhat Hao olvasó

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất

A legújabb eljárások az egészségbiztosítás keretében végzett orvosi vizsgálatokhoz és kezelésekhez. (Forrás: TVPL)

Október 19-én a kormány kiadta a 75/2023/ND-CP rendeletet, amely módosítja és kiegészíti a 146/2018/ND-CP rendelet számos cikkét, részletezve és irányítva az egészségbiztosítási törvény számos cikkének végrehajtását.

A legújabb eljárások az egészségbiztosítás keretében végzett orvosi vizsgálatokhoz és kezelésekhez.

Konkrétan a 75/2023/ND-CP rendelettel módosított 146/2018/ND-CP rendelet 15. cikke a következőképpen határozza meg az egészségbiztosítás keretében történő orvosi vizsgálatok és kezelések eljárásait:

(1) Az egészségbiztosításban részt vevőknek orvosi vizsgálat és kezelés során fényképes egészségbiztosítási kártyát vagy állampolgári igazolványt kell bemutatniuk; fénykép nélküli egészségbiztosítási kártya bemutatása esetén az alábbi, illetékes szerv vagy szervezet által kiállított fényképes igazolványok egyikét, vagy a helyi rendőrség igazoló levelét, vagy a hallgatót oktató oktatási intézmény igazoló dokumentumát is be kell mutatniuk;

Egyéb jogilag érvényes személyazonosító okmányok vagy elektronikusan azonosított 2. szintű dokumentumok az 59/2022/ND-CP rendeletben foglaltak szerint.

(2) A 6 év alatti gyermekeknek, akik orvosi vizsgálatra és kezelésre érkeznek, csak az egészségbiztosítási kártyájukat kell bemutatniuk.

Ha a gyermek még nem kapott egészségbiztosítási kártyát, be kell mutatni a születési anyakönyvi kivonat vagy a születési anyakönyvi kivonat másolatát; ha a születés után azonnali ellátásra van szükség, de a születési anyakönyvi kivonat még nem áll rendelkezésre, az egészségügyi intézmény vezetőjének és a gyermek apjának, anyjának vagy gyámjának alá kell írnia egy igazolást az orvosi dokumentációban, amely a 146/2018/NĐ-CP rendelet 27. cikkének 1. pontjában foglaltak szerinti kifizetés alapjául szolgál, és felelősek ezért az igazolásért.

(3) Az egészségbiztosítási kártyájuk újrakiállítására vagy cseréjére váró egészségbiztosítási résztvevőknek be kell mutatniuk a társadalombiztosítási szerv vagy a társadalombiztosítási szerv által az újrakiállításra vagy cserére irányuló kérelmek átvételére felhatalmazott szervezet vagy személy által kiállított, a 146/2018/ND-CP rendelettel kiadott függelék 4. számú nyomtatványa szerint kiállított, az egészségbiztosítási kártya újrakiállítására vagy cseréjére vonatkozó időpontfoglalási szelvényt, valamint egy személyazonosító okmányt.

(4) Azoknak a személyeknek, akik testrészeket adományoztak, be kell mutatniuk az (1) vagy (3) bekezdésben meghatározott dokumentumokat, amikor orvosi vizsgálatra és kezelésre érkeznek. Amennyiben a kezelésre közvetlenül a donor szerv után van szükség, a vizsgáló és kezelő intézmény vezetőjének, ahol a testrészt vették, valamint a betegnek vagy a beteg hozzátartozójának alá kell írnia egy igazolást az orvosi dokumentációban, amely a 146/2018/ND-CP rendelet 27. cikkének 2. pontjában előírt kifizetés alapjául szolgál, és felelősek ezért az igazolásért.

(5) Orvosi vizsgálatra és kezelésre beutalás esetén az egészségbiztosítási résztvevőnek be kell mutatnia a vizsgáló és kezelő intézmény beutaló dokumentumait, valamint a 146/2018/ND-CP rendelettel kiadott függelék 6. számú nyomtatványa szerinti beutalólapot. Amennyiben a beutaló december 31-ig érvényes, de a kezelési időszak még nem ért véget, a beutalólap a kezelési időszak végéig használható.

A kezeléshez szükséges kontrollvizsgálatok esetén az egészségbiztosításban részesülőknek kontrollvizsgálati időpont-igazolással kell rendelkezniük az egészségügyi intézménytől, a 146/2018/NĐ-CP rendelettel kiadott függelékben található 5. számú nyomtatványon.

(6) Sürgős esetben az egészségbiztosítás résztvevői bármely orvosi vizsgáló és kezelő intézménybe felkereshetik az ellátásukat, és a távozásuk előtt be kell mutatniuk az (1), (2) vagy (3) bekezdésben meghatározott dokumentumokat. A sürgősségi állapot elmúltával a beteget áthelyezik az adott orvosi vizsgáló és kezelő intézmény egy másik osztályára vagy osztályára további megfigyelés és kezelés céljából, vagy áthelyezik egy másik, az orvosi vizsgáló és kezelő rendszernek megfelelőnek tekintett orvosi vizsgáló és kezelő intézménybe.

Az egészségbiztosítási szerződéssel nem rendelkező egészségügyi intézmények felelősek azért, hogy a betegek elbocsátásakor érvényes dokumentumokat és számlákat kapjanak az orvosi vizsgálat és a kezelés költségeiről, hogy a betegek közvetlenül a társadalombiztosítási intézménynek téríthessék meg a költségeket a 146/2018/ND-CP rendelet 28., 29. és 30. cikkében foglaltak szerint.

(7) Azok az egészségbiztosítási résztvevők, akik üzleti úton vannak, mobil egységekben dolgoznak, képzési programokban tanulnak, vagy ideiglenesen a területen tartózkodnak, jogosultak első orvosi vizsgálatra és kezelésre az egészségbiztosítási kártyájukon regisztrált első orvosi vizsgálatot és kezelést nyújtó intézménnyel azonos szintű vagy azzal egyenértékű egészségügyi intézményben, és be kell mutatniuk az (1), (2) vagy (3) bekezdésben meghatározott dokumentumokat, valamint a következő dokumentumok egyikét (eredeti vagy másolati példányban): munkavállalási engedély, tanulmányi célú kiküldésről szóló határozat, diákigazolvány, ideiglenes tartózkodási regisztráció igazolása, iskolai átiratkozási igazolás.

(8) Az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények, valamint a társadalombiztosítási szervek a fenti eljárásokon felül nem írhatnak elő további orvosi vizsgálatokat és kezeléseket az egészségbiztosítás keretében.

Azokban az esetekben, amikor az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményeknek vagy a társadalombiztosítási szerveknek a betegek orvosi vizsgálataival és kezeléseivel kapcsolatos egészségbiztosítási kártyákról és egyéb dokumentumokról kell fénymásolatot készíteniük igazgatási célokból, ezt maguknak kell megtenniük, és nem kérhetik a betegektől a fénymásolatot, illetve nem fizethetik meg a költségeket.

A 75/2023/ND-CP rendelet 2023. december 3-án lép hatályba. Az 1. záradék, valamint a 2. záradék a) és b) pontjai kivételével a 75/2023/ND-CP rendelet 1. cikkének 3., 4., 5. és 6. záradéka 2023. október 19-től alkalmazandó.

[hirdetés_2]
Forrás