3D technológia alkalmazása állkapocscsont-rekonstrukcióban szárkapocscsont mikrosebészeti lebeny segítségével

(CPV) – A 175-ös számú Katonai Kórház Állcsontsebészeti Osztálya (B8) nemrégiben elsőként végzett sikeres műtétet, melynek során modern 3D-s technológiát alkalmazva reszekálták az alsó állkapocscsontot, majd szabad szárkapocscsont-musculocutaneous lebennyel rekonstruálták. Ez áttörést jelent az ameloblasztóma kezelésében, mivel mind a funkcionális, mind az esztétikai elvárásokat felülmúló eredményeket hoz a beteg számára.

A 3D nyomtatási technológiát a teljes folyamat során alkalmazták, a szimulációs tervezéstől a műtéti tervezésig.

Az ameloblasztóma jóindulatú daganat, de képes a csontok elpusztítására, és azonnali kezelés hiányában rosszindulatúvá válhat. Az állkapocscsont eltávolítására irányuló műtéti beavatkozás gyakran súlyos funkcionális és esztétikai veszteségeket okoz, ami nagymértékben befolyásolja a beteg életminőségét, különösen a fiatalok esetében.

A kezelési eredmények optimalizálása érdekében a szimulációs tervezéstől a műtéti tervezésig a teljes folyamat során 3D nyomtatási technológiát alkalmaztak. Ez a technológia lehetővé teszi a csontvágó tálcák és rekonstrukciós sínek, állkapocs-modellek és sebészeti vezetők nagy pontosságú tervezését, biztosítva a beavatkozás hatékony és biztonságos elvégzését, valamint a kezelési eredmények optimalizálását.

A kórházban nemrég megoperált konkrét esetet illetően az NQN férfi beteg (1995, Quang Ngai ) 6 évvel ezelőtt daganatot fedezett fel az alsó állkapocs csontjában, de a kezdeti megfigyelési időszak után abbahagyta a kezelést. A duzzanat a közelmúltban fokozódott, a beteg duzzadt alsó állkapoccsal, enyhe vörös nyálkahártya-gyulladással és csekély fájdalommal érkezett a 175-ös Katonai Kórházba. A képalkotó diagnosztikai eredmények azt mutatták, hogy a daganat a 44-es fogtól a jobb alsó állkapocs felszálló ágáig pusztította el a csontot.

A páciensen műtétet végeztek, melynek során az alsó állkapcsot reszekálták, 1 cm-es biztonságos margóval eltávolították a daganatot, és szabad szárkapocs-lebennyel rekonstruálták az alsó állkapcsot. Ez egy összetett technika, amely szakértelmet, aprólékosságot és kitartást igényel a sebészcsapattól. Ezt a módszert azonban 3D technológia támogatja, amely segít az orvosoknak pontosan szimulálni minden egyes vágást, oltást és rekonstrukciót. Ennek köszönhetően a műtéti eredmények mind funkcionálisan, mind esztétikailag optimalizáltak, kiemelkedő hatékonyságot biztosítva a páciens számára.

A műtét után 10 nappal a beteg jól felépült.

A megvalósítási folyamat a következőket tartalmazza: A páciensnek egy vágóvonalat és egy sebészeti vezetőt terveznek a szoftveren az állkapocscsont és a szárkapocscsont elvágásához (vágóvezető), kinyomtatják a vezetőt, majd a csontvágás és rekonstrukció szimulációja után kinyomtatják a 3D állkapocsmodellt. A szimulált állkapocsmodellnek megfelelően hajlítják meg a sínt. Ezután az alsó állkapocscsontot a felső ágtól a 42-es fog disztális oldaláig elvágják, a szárkapocscsonti izomlebeny preparálása után a vágási vezetőnek megfelelően lesz kivágva. A szárkapocscsontot az előre hajlított rekonstrukciós sínbe illesztik, majd a lebenykomplexumot összeillesztik, és a sínt az alsó állkapocscsontba illesztik, hogy biztosítsák az állkapocscsont harapását és mozgékonyságát. Végül a mikrosebészeti technikával, az erek összevarrásával biztosítják a rekonstrukciós lebeny fennmaradását.

A műtét után 10 nappal a beteg jól felépült: az egész test stabil volt, láztalan, életjelei normálisak, szárkapocscsont-lebenyük jó volt, a műtéti seb száraz, a gyógyulás gyors volt, az evés, a rágás, a nyitó-záró mozgások és az arc esztétikája jelentősen javult. Egy tökéletes 3D-s formázási terv lerövidíti a műtéti időt, segítve a beteg gyors felépülését.

Az alsó állkapocscsont nemcsak a rágásban, a beszédben és a nyelésben játszik fontos szerepet, hanem az arc szerkezetét is formálja. Ezért a műtét utáni nagy defektusok rekonstrukciója mindig kiemelt fontosságú. A 3D nyomtatási technológiával készült szabad szárkapocscsont-lebeny számos előnnyel jár: Elegendő csontellátást biztosít a nagy szegmensek rekonstrukciójához, lehetővé téve két sebészeti csapat egyidejű munkáját, lerövidítve a műtéti időt, miközben növeli a kezelés pontosságát és hatékonyságát.

Do Van Tu doktor – a 175-ös Katonai Kórház Állcsontsebészeti Osztályának munkatársa, aki közvetlenül végezte a műtétet – elmondta: „A szoftverek alkalmazása a „vágósablonok” létrehozásához és az állkapocsmodellek nyomtatásához segíti a sebészeket a legpontosabb vágási vonalak elérésében, különösen abban, hogy minden szögből a lehető legtökéletesebb alsó állkapocscsontot hozzák létre a szárkapocscsontból. A vágások és graftok részleteinek kiszámítása segít az orvosoknak egyszerűen és pontosan elvégezni a műtétet, ahelyett, hogy meg kellene várniuk, amíg a beteg a műtőasztalra kerül, hogy elvégezzék az időigényes számításokat, mint korábban. A terv megtervezése és megvalósítása a 3D technológia mikrosebészeti alkalmazásakor fontos tényező a beteg optimális esztétikai és funkcionális eredményének biztosítása érdekében.”

„Jelenleg a 3D technológiát egyre inkább alkalmazzák a fogászat és az arc-állcsontsebészet területén, például az ortopéd sebészetben, a fogászati ​​implantátumok műtétében, a plasztikai sebészetben stb. Ezért a 3D technológia használata szimulációk tervezéséhez és az állkapocs-rekonstrukciós műtét megtervezéséhez mikrosebészeti szárkapocscsont-lebenyek segítségével segít leegyszerűsíteni, nemcsak a pontosságot javítani és a műtéti időt lerövidíteni, hanem optimalizálni is a kezelési eredményeket, különösen az olyan összetett esetekben, mint az állkapocs rekonstrukciója. A 3D nyomtatási technológia és a mikrosebészeti technikák kombinációja a 175-ös Katonai Kórház folyamatos erőfeszítéseinek bizonyítéka a fejlett technológia alkalmazása, az optimális megoldások biztosítása, a kezelési igények kielégítése és a betegek életminőségének javítása terén” – hangsúlyozta tovább Dr. Tu.

Forrás: https://dangcongsan.vn/y-te/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-684987.html