Sekretariat: Tingkatkan premi asuransi kesehatan, cakupan asuransi kesehatan universal pada tahun 2030

Sekretariat telah menetapkan tujuan cakupan asuransi kesehatan universal pada tahun 2030 dan sedang mempelajari peningkatan premi asuransi kesehatan untuk memperluas manfaat bagi masyarakat.

Anggota tetap Sekretariat Tran Cam Tu baru saja menandatangani dan menerbitkan Arahan No. 52-CT/TW tertanggal 3 Oktober Sekretariat, tentang penerapan asuransi kesehatan universal pada periode baru.

Anggota tetap Sekretariat Tran Cam Tu baru saja menandatangani dan mengeluarkan Arahan No. 52 tentang penerapan asuransi kesehatan universal pada periode baru.

FOTO: VNA

Dalam Arahan 52, Sekretariat menilai bahwa setelah 15 tahun melaksanakan Arahan No. 38-CT/TW tertanggal 7 September 2009 dari Sekretariat Komite Sentral Partai ke-10 tentang promosi kerja asuransi kesehatan dalam situasi baru (Arahan No. 38), kerja asuransi kesehatan telah mencapai hasil penting.

Pada akhir tahun 2024, tingkat cakupan asuransi kesehatan akan mencapai 94,29% dari populasi; kualitas pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan telah berubah positif... Namun, implementasi Direktif No. 38 masih memiliki keterbatasan ketika tingkat cakupan asuransi kesehatan tidak berkelanjutan; penilaian asuransi kesehatan dan pembayaran biaya pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan masih bermasalah.

Sementara itu, tata cara pembayaran jaminan kesehatan belum sepenuhnya disosialisasikan sesuai ketentuan Undang-Undang Jaminan Kesehatan ; mutu pemeriksaan dan pengobatan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat dasar dan daerah terpencil, terisolasi, dan sulit dijangkau belum memenuhi persyaratan.

Meningkatkan pembayaran asuransi kesehatan mulai tahun 2026

Untuk melaksanakan asuransi kesehatan universal pada periode baru, Sekretariat meminta komite Partai, organisasi Partai, dan otoritas di semua tingkatan untuk memperkuat kepemimpinan dan arahan guna melaksanakan kebijakan, strategi, dan rencana asuransi kesehatan secara efektif.

Secara khusus, Sekretariat meminta agar fokus pada pengembangan peserta asuransi kesehatan dan peningkatan cakupan asuransi kesehatan rumah tangga. Negara terus meningkatkan tingkat dukungan iuran asuransi kesehatan bagi penerima manfaat polis, masyarakat miskin dan hampir miskin, penyandang disabilitas, dan masyarakat rentan. Pada tahun 2026, tingkat cakupan asuransi kesehatan akan mencapai lebih dari 95% populasi, dan pada tahun 2030, tujuan cakupan asuransi kesehatan universal akan tercapai.

Sekretariat juga meminta agar fokus pada amandemen, penambahan, dan penyempurnaan sistem kebijakan dan undang-undang asuransi kesehatan untuk mencapai tujuan cakupan jaminan kesehatan universal. Penelitian tentang peningkatan iuran asuransi kesehatan sejalan dengan perluasan cakupan manfaat dan manfaat asuransi kesehatan juga perlu dilakukan.

Pada saat yang sama, melakukan uji coba dan diversifikasi paket asuransi kesehatan dan paket asuransi kesehatan tambahan sesuai dengan kebutuhan masyarakat; memperkuat hubungan dan kerja sama antara asuransi kesehatan dan asuransi kesehatan yang disediakan oleh perusahaan asuransi untuk menghindari duplikasi dalam pembayaran biaya pengobatan.

Sekretariat juga meminta untuk mendorong dan memfasilitasi pengembangan berbagai jenis asuransi kesehatan. Memobilisasi, mendiversifikasi, dan memperluas sumber pendapatan, memastikan keberlanjutan, dan mengembangkan Dana Asuransi Kesehatan untuk mendukung upaya perlindungan, perawatan, dan peningkatan kesehatan masyarakat.

Khususnya, Sekretariat meminta agar mulai tahun 2026, tarif, tingkat pembayaran, dan pengeluaran untuk pencegahan penyakit, diagnosis, dan pengobatan dini sejumlah penyakit dan subjek prioritas ditingkatkan secara bertahap sesuai dengan peta jalan untuk meningkatkan iuran asuransi kesehatan dan kapasitas penyeimbang Dana Asuransi Kesehatan .

Khususnya, memperluas cakupan pertanggungan asuransi kesehatan untuk sejumlah layanan medis preventif, gizi, pengelolaan penyakit kronis, pemeriksaan kesehatan berkala, dan pemeriksaan skrining sesuai kebutuhan profesional.

Teliti mekanisme untuk menggunakan sebagian anggaran dari dana pencegahan bahaya tembakau, pajak atas alkohol, bir, minuman manis... untuk membayar beberapa layanan pencegahan penyakit, pengelolaan penyakit kronis, pemeriksaan kesehatan berkala, skrining, diagnosis dan deteksi dini beberapa penyakit, terutama penyakit tidak menular.

Mengurangi beban biaya medis bagi pasien

Sekretariat juga meminta agar dilakukan inovasi terhadap isi, bentuk, dan metode penyampaian informasi dan propaganda tentang asuransi kesehatan guna meningkatkan kesadaran dan tanggung jawab seluruh tingkatan, sektor, serikat pekerja, organisasi dan masyarakat tentang asuransi kesehatan ; menciptakan perubahan yang kuat dalam keikutsertaan asuransi kesehatan ; dan mengidentifikasi keikutsertaan asuransi kesehatan sebagai hak dan tanggung jawab seluruh orang dan seluruh masyarakat.

Sekretariat juga meminta implementasi proyek, program, dan rencana yang efektif di bidang layanan kesehatan dan asuransi kesehatan . Inovasi dalam gaya dan sikap pelayanan, serta promosi etika medis staf medis untuk mencapai kepuasan pasien.

Disamping itu, melakukan investasi pada sarana, prasarana, dan kapasitas profesional untuk meningkatkan mutu pelayanan pencegahan penyakit serta pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dalam rangka jaminan kesehatan , terutama pada pelayanan kesehatan dasar, daerah terpencil, terutama daerah sulit dijangkau, daerah perbatasan, laut, dan kepulauan.

Mempercepat proses penghitungan harga layanan kesehatan preventif, pemeriksaan, dan pengobatan asuransi kesehatan yang tepat dan lengkap, sekaligus memiliki mekanisme pengendalian yang efektif untuk mencegah pemborosan, kelebihan biaya, peningkatan resep layanan medis yang tidak wajar, dan pelanggaran hukum dalam pengelolaan dan penggunaan Dana Jaminan Kesehatan . Menerapkan solusi untuk mengurangi beban biaya medis pasien.

Sekretariat juga menekankan persyaratan untuk menerapkan sepenuhnya metode pembayaran asuransi kesehatan dan menentukan metode dukungan langsung bagi peserta asuransi kesehatan saat menggunakan layanan medis.

Infrastruktur lengkap, mendorong reformasi administrasi, transformasi digital menyeluruh terhadap pekerjaan asuransi kesehatan ; meningkatkan penerapan kecerdasan buatan dan data besar untuk mengendalikan dan memantau layanan pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan , memastikan pangkalan data asuransi kesehatan nasional terhubung, menyinkronkan pangkalan data kementerian, cabang, dan daerah dengan pangkalan data kesehatan nasional.

Sumber: https://thanhnien.vn/ban-bi-thu-tang-muc-dong-bhyt-bao-phu-bhyt-toan-dan-vao-nam-2030-185251015092137308.htm