Sekretariat Komite Sentral Partai: Tingkatkan iuran asuransi kesehatan, capai cakupan asuransi kesehatan universal pada tahun 2030.

Tran Cam Tu, Anggota Tetap Sekretariat Komite Sentral, baru saja menandatangani dan mengeluarkan Arahan No. 52-CT/TW tertanggal 3 Oktober dari Sekretariat Komite Sentral, tentang pelaksanaan asuransi kesehatan universal pada fase baru.

Ban Bí thư: Nghiên cứu tăng mức đóng BHYT, bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030 - Ảnh 1. — Anggota tetap Sekretariat Komite Sentral Partai, Tran Cam Tu, baru saja menandatangani dan mengeluarkan Arahan No. 52 tentang pelaksanaan asuransi kesehatan universal pada fase baru.

Dalam Direktif 52, Sekretariat Komite Sentral menilai bahwa, setelah 15 tahun menerapkan Direktif No. 38-CT/TW tanggal 7 September 2009, dari Sekretariat Komite Sentral ke-10 tentang peningkatan kerja asuransi kesehatan dalam situasi baru (Direktif No. 38), kerja asuransi kesehatan telah mencapai hasil yang penting.

Pada akhir tahun 2024, tingkat cakupan asuransi kesehatan mencapai 94,29% dari populasi; kualitas pemeriksaan dan pengobatan medis di bawah asuransi kesehatan telah meningkat secara positif… Namun, implementasi Direktif No. 38 masih menghadapi tantangan, karena tingkat cakupan asuransi kesehatan belum berkelanjutan; dan masih ada kesulitan dalam audit asuransi kesehatan dan pembayaran biaya pemeriksaan dan pengobatan medis di bawah asuransi kesehatan.

Selain itu, metode pembayaran premi asuransi kesehatan belum sepenuhnya diterapkan sesuai dengan Undang-Undang Asuransi Kesehatan ; kualitas pemeriksaan dan pengobatan medis di bawah asuransi kesehatan di fasilitas kesehatan tingkat akar rumput dan di daerah terpencil, kurang mampu, dan sangat sulit tidak memenuhi persyaratan.

Meningkatkan tarif penggantian biaya asuransi kesehatan mulai tahun 2026.

Untuk mengimplementasikan asuransi kesehatan universal pada fase baru ini, Sekretariat Komite Sentral Partai meminta komite-komite Partai, organisasi-organisasi Partai, dan pemerintah di semua tingkatan untuk memperkuat kepemimpinan dan bimbingan dalam mengimplementasikan kebijakan, rencana, dan program yang berkaitan dengan asuransi kesehatan secara efektif.

Secara khusus, Sekretariat Komite Sentral Partai meminta fokus pada perluasan jumlah orang yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan , dan mempromosikan cakupan asuransi kesehatan berdasarkan rumah tangga. Negara akan terus meningkatkan tingkat dukungan untuk kontribusi asuransi kesehatan bagi penerima manfaat kebijakan, masyarakat miskin dan hampir miskin, penyandang disabilitas, dan kelompok rentan. Pada tahun 2026, tingkat cakupan asuransi kesehatan akan mencapai lebih dari 95% penduduk, dan pada tahun 2030, tujuan cakupan asuransi kesehatan universal akan tercapai.

Sekretariat juga meminta agar fokus diarahkan pada amandemen, penambahan, dan penyempurnaan sistem kebijakan dan hukum tentang asuransi kesehatan untuk mencapai tujuan cakupan asuransi kesehatan universal. Penelitian harus dilakukan untuk meningkatkan iuran asuransi kesehatan agar sesuai dengan perluasan manfaat dan tingkat cakupan .

Pada saat yang sama, program percontohan untuk mendiversifikasi paket asuransi kesehatan dan asuransi kesehatan tambahan berdasarkan kebutuhan masyarakat; memperkuat keterkaitan dan kerja sama antara asuransi kesehatan dan asuransi kesehatan yang disediakan oleh perusahaan asuransi untuk menghindari duplikasi pembayaran biaya pengobatan.

Sekretariat juga meminta agar pengembangan berbagai jenis asuransi kesehatan didorong dan difasilitasi. Sekretariat menyerukan mobilisasi, diversifikasi, dan perluasan sumber pendapatan, serta memastikan keberlanjutan dan pengembangan Dana Asuransi Kesehatan untuk melayani perlindungan, perawatan, dan peningkatan kesehatan masyarakat.

Secara khusus, Sekretariat Komite Sentral Partai meminta agar, mulai tahun 2026, proporsi dan tingkat pembayaran untuk pencegahan penyakit, diagnosis dini, dan pengobatan penyakit tertentu serta kelompok prioritas secara bertahap ditingkatkan, sejalan dengan peta jalan untuk meningkatkan iuran asuransi kesehatan dan kapasitas penyeimbangan Dana Asuransi Kesehatan .

Ini termasuk memperluas cakupan perlindungan asuransi kesehatan untuk mencakup layanan kesehatan preventif tertentu, nutrisi, manajemen penyakit kronis, pemeriksaan kesehatan rutin, dan pemeriksaan skrining sebagaimana dipersyaratkan oleh para profesional medis.

Studi ini meneliti mekanisme penggunaan sebagian dana dari dana pencegahan bahaya tembakau, pajak alkohol dan minuman manis, dll., untuk membiayai layanan tertentu yang berkaitan dengan pencegahan penyakit, pengelolaan penyakit kronis, pemeriksaan kesehatan rutin, skrining, diagnosis, dan deteksi dini penyakit tertentu, terutama penyakit tidak menular.

Mengurangi beban biaya perawatan kesehatan bagi pasien.

Sekretariat juga meminta inovasi dalam isi, bentuk, dan metode informasi dan komunikasi tentang asuransi kesehatan untuk meningkatkan kesadaran dan tanggung jawab semua tingkatan, sektor, organisasi, dan masyarakat terkait asuransi kesehatan ; untuk menciptakan pergeseran yang kuat dalam partisipasi dalam asuransi kesehatan , dan untuk mengakui bahwa partisipasi dalam asuransi kesehatan adalah hak dan tanggung jawab semua warga negara dan seluruh masyarakat.

Komite Sentral Partai juga meminta pelaksanaan yang efektif dari proyek, program, dan rencana yang berkaitan dengan perawatan kesehatan dan asuransi kesehatan . Komite menyerukan inovasi dalam gaya dan sikap pelayanan, serta penekanan yang kuat pada peningkatan etika medis para pekerja kesehatan untuk memastikan kepuasan pasien.

Selain itu, investasi dalam infrastruktur, peralatan, dan kapasitas profesional diperlukan untuk meningkatkan kualitas layanan dalam pencegahan penyakit serta pemeriksaan dan pengobatan di bawah asuransi kesehatan , terutama di tingkat akar rumput, di daerah terpencil, daerah dengan kesulitan khusus, daerah perbatasan, dan pulau-pulau.

Mempercepat implementasi penetapan harga yang akurat dan komprehensif untuk layanan kesehatan preventif, pemeriksaan medis, dan pengobatan di bawah asuransi kesehatan , sekaligus membangun mekanisme kontrol yang efektif untuk mencegah pemborosan, penagihan berlebihan, peningkatan yang tidak wajar dalam resep layanan medis, dan pelanggaran hukum dalam pengelolaan dan penggunaan Dana Asuransi Kesehatan . Menerapkan solusi untuk mengurangi beban biaya perawatan kesehatan bagi pasien.

Sekretariat juga menekankan perlunya implementasi penuh semua metode pembayaran asuransi kesehatan dan mengidentifikasi metode dukungan langsung bagi peserta asuransi kesehatan saat menggunakan layanan medis.

Meningkatkan infrastruktur, mempercepat reformasi administrasi, dan mentransformasi secara komprehensif operasional asuransi kesehatan melalui digitalisasi; memperkuat penerapan kecerdasan buatan dan big data untuk mengontrol dan memantau layanan pemeriksaan dan pengobatan medis yang ditanggung asuransi kesehatan ; memastikan bahwa basis data asuransi kesehatan nasional saling terhubung dan tersinkronisasi dengan basis data kementerian, sektor, dan daerah.

Meningkatkan tarif penggantian biaya asuransi kesehatan mulai tahun 2026.

Mengurangi beban biaya perawatan kesehatan bagi pasien.

Komentar (0)