Berita medis 21 Juli: Komplikasi berbahaya pada pasien diabetes
Penilaian kelainan kaki diabetik dan intervensi dini pada kelainan kaki mengurangi risiko ulkus dan infeksi kaki.
Tanda-tanda peringatan kelainan bentuk kaki
Ibu NTM (78 tahun, Long An ) menderita kaki pengkor selama 3 tahun terakhir. Ia tidak bisa memakai sandal atau sepatu karena tulang baji di sebelah jempol kakinya tersangkut, menyebabkan rasa sakit saat digosok, tetapi ia mengira itu adalah penyakit tulang dan sendi akibat usia tua. Ibu M. kesulitan menjaga keseimbangan dan sering merasa sakit saat berjalan.
Dua minggu yang lalu, putra Ibu M menemukan jari kaki kirinya bengkak. Setelah diperiksa, terdapat luka di sela-sela jari kaki, mengeluarkan cairan putih seperti nanah, tetapi Ibu M sudah tidak merasakan sakit lagi. Karena khawatir kakinya akan diamputasi karena diabetes, putra Ibu M membawanya ke rumah sakit untuk diperiksa.
 |
| Foto ilustrasi. |
Dokter Nguyen Thi Thanh Truc, Departemen Endokrinologi dan Diabetes, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa Ibu M. memiliki kelainan bentuk kaki akibat diabetes, khususnya jari-jari kakinya yang bengkok ke luar.
Jari-jari kaki saling menekan, menciptakan titik-titik tekanan yang tidak biasa, ditambah faktor-faktor seperti gesekan dengan sandal dan kelembapan, sehingga rentan terhadap jamur dan infeksi. Jika ulkus tidak ditangani sejak dini dan tepat, ulkus akan terinfeksi parah, nekrotik, dan mungkin memerlukan amputasi.
Ibu M. diperiksa dan dievaluasi secara menyeluruh untuk mengetahui adanya komplikasi pada kakinya. Ditemukan bahwa beliau menderita neuropati perifer diabetik, yang juga merupakan salah satu penyebab deformitas kaki.
Ibu M. dirawat dengan antibiotik, debridemen, perawatan luka teratur, dan kontrol gula darah yang baik untuk memperlambat perkembangan neuropati diabetik.
Selain itu, ia diberikan penyangga kaki silikon fleksibel yang membantu memperbaiki kondisi kakinya. Penyangga silikon ini juga mengurangi tekanan pada jari-jari kakinya dan mencegah timbulnya ulkus baru.
Setelah 1 bulan perawatan, luka Ibu M sembuh. Dokter menyarankan Ibu M untuk memakai penyangga silikon secara teratur agar kondisi kakinya lebih baik dan memudahkannya berjalan. Ibu M boleh memakai sandal, dan dokter menyarankan Ibu M untuk memakai sandal dengan ujung tertutup dan bahan yang lembut agar kakinya terlindungi dengan lebih baik.
Dr. Truc mengatakan kelainan kaki diabetik adalah kelainan pada struktur kaki, yang meningkatkan risiko tukak kaki dan amputasi.
Penyebab kelainan bentuk kaki adalah kontrol gula darah yang buruk, yang mengakibatkan komplikasi neurologis dan vaskular, yang pada gilirannya menyebabkan kekurangan gizi pada kelompok otot kaki.
Kelompok otot fleksor atau ekstensor akan mengalami atrofi, mengubah struktur alami kaki. Struktur yang bergeser ini akan menyebabkan deformitas yang meningkatkan gesekan dan distribusi tekanan abnormal pada area kaki, sehingga merusak kaki dan menyebabkan ulkus kaki. Deformitas kaki diabetik yang umum meliputi jari kaki palu, kaki charcot, hallux valgus, kaki datar, kaki cavus, kaki cakar, dll.
Penilaian kelainan kaki diabetik dan intervensi dini pada kelainan kaki mengurangi risiko ulkus dan infeksi kaki.
Teknik-teknik ini termasuk memotong urat-urat kecil untuk mengurangi keparahan lengkungan jari kaki, membuang bagian-bagian kulit yang kapalan akibat tekanan, menggunakan alat untuk mengoreksi kelainan bentuk kaki, atau membuat cetakan sepatu khusus untuk kaki yang cacat guna mengurangi tekanan pada kaki.
Tanda-tanda untuk mendeteksi dini komplikasi kaki yang menyebabkan deformitas kaki meliputi gejala neurologis seperti berkurangnya atau hilangnya rasa nyeri pada kaki, mati rasa, kesemutan, kelemahan otot, kapalan, dll. Tanda-tanda komplikasi vaskular seperti kaki dingin, nyeri intermiten, penyembuhan luka yang lambat, dll.
Untuk mencegah terjadinya kelainan pada kaki, penderita perlu mengontrol kadar gula darah dengan baik, melakukan pemeriksaan dan skrining sejak dini terhadap komplikasi pada kaki diabetes seperti: saraf, pembuluh darah...; memilih sepatu yang pas, lembut, terbuat dari bahan alami dan menutupi kaki; memantau kadar gula darah secara teratur, berkonsultasi dengan dokter bila kadar gula darah sulit dikontrol agar mendapatkan pengobatan sejak dini.
Cedera otak traumatis merupakan penyebab utama kematian
Pada tanggal 20 Juli, di Rumah Sakit Umum Duc Giang, Asosiasi Bedah Saraf Vietnam menyelenggarakan kursus pelatihan khusus dalam bedah saraf dan tulang belakang dengan topik "Kedaruratan neurologis dan tulang belakang" untuk para dokter dan perawat dari rumah sakit di wilayah Utara.
Di sini, para ahli bedah saraf saling bertukar pengalaman dan memperbarui pengetahuan terkait diagnosis dan penanganan aneurisma otak yang pecah; penanganan cedera otak traumatis; kecelakaan serebrovaskular; penilaian, perawatan darurat, dan perawatan pasien stroke; hidrosefalus pada anak-anak; cedera tulang belakang leher berbentuk tetesan air mata; perawatan pasien dengan cedera tulang belakang yang disertai kelumpuhan...
Dalam presentasinya tentang pemeriksaan gawat darurat awal untuk pasien dengan cedera otak traumatis, Profesor Madya, Dr. Dong Van He, Presiden Asosiasi Bedah Saraf Vietnam dan Wakil Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, mengatakan bahwa rata-rata, setiap tahun, sekitar 65 juta orang di seluruh dunia menderita cedera otak traumatis, dengan proporsi pasien tertinggi berada di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Hal ini juga merupakan penyebab kematian tertinggi.
Di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc saja, rata-rata 3 orang meninggal setiap hari akibat cedera otak traumatis. Dari awal tahun 2024 hingga 18 Juni, terdapat 677 kematian di rumah sakit ini, dengan lebih dari 90% di antaranya disebabkan oleh cedera otak traumatis.
Penyebab paling umum cedera otak traumatis adalah kecelakaan lalu lintas (mencakup sekitar 70%), kecelakaan pejalan kaki dengan kendaraan lain, trauma akibat cedera, penusukan dan jatuh akibat kecelakaan dalam kehidupan sehari-hari, olahraga...
Kemampuan pemulihan pasien cedera otak traumatis di negara kita lebih buruk daripada di negara maju karena berbagai alasan, seperti: pertolongan pertama, perawatan darurat, transportasi, perawatan, dan rehabilitasi. Bagi pasien cedera otak traumatis, 10 menit pertama disebut "waktu berlian" untuk pertolongan pertama dan penyelamatan nyawa pasien. Namun, kita tidak memiliki cukup pasukan untuk pergi ke tempat kejadian untuk menyelamatkan korban.
Melalui kursus pelatihan ini, para dokter dan perawat rumah sakit di semua tingkatan telah meningkatkan keterampilan profesional mereka dalam mendiagnosis, menangani, mengobati, dan merawat pasien dalam spesialisasi bedah saraf dan tulang belakang, sehingga mengurangi angka kematian dan komplikasi, serta mengembalikan pasien ke kehidupan normal.
Komentar (0)