Peringatan risiko komplikasi serius akibat Herpes Zoster

Pasien memiliki riwayat asma bronkial dan rutin mengonsumsi kortikosteroid dalam jangka panjang tanpa resep dokter . Selain itu, ia mengalami stroke yang melumpuhkan sisi kiri tubuhnya dua tahun lalu dan sedang menjalani perawatan tekanan darah tinggi, tetapi tidak jelas obat apa yang sedang dikonsumsinya.

Saat masuk rumah sakit, pasien mengalami selulitis parah pada wajah, dahi, dan ubun-ubun kepala yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Area yang terkena tampak bengkak, merah, dan mengeluarkan nanah, disertai sepsis.

Menurut keluarganya, sekitar 20 hari sebelum dirawat di rumah sakit, Ibu Q mengalami lepuhan di wajah dan ubun-ubun kepalanya. Ia dirawat di rumah sakit tingkat rendah selama 7 hari, tetapi kondisinya tidak membaik. Lesinya menyebar, ia mengalami pembengkakan parah dan mengeluarkan nanah, sehingga ia dipindahkan ke Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis.

Dr. Nguyen Hong Long, Wakil Kepala Departemen Infeksi Umum, mengatakan: “Pasien dirawat di rumah sakit karena infeksi parah setelah menderita herpes zoster yang tidak terdeteksi dan diobati dengan segera, yang menyebabkan selulitis yang meluas di wajah dan kulit kepala. CT scan otak menunjukkan dugaan osteomielitis.”

Setelah 7 hari perawatan intensif, infeksi berhasil dikendalikan. Namun, kulit kepala mengalami nekrosis yang luas, sehingga memerlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan nekrosis dan memasang sistem penghisap bertekanan negatif untuk membersihkan lesi.

Master, Dokter Nguyen Ngoc Linh, spesialis Bedah Plastik Estetika, mengatakan bahwa herpes zoster pada kulit kepala yang berambut merupakan penyakit langka. Pasien berusia lanjut dan memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah akibat penggunaan kortikosteroid jangka panjang, sehingga menyebabkan kerusakan yang luas dan parah. Bakteri Staphylococcus aureus telah menembus jauh ke dalam jaringan subkutan, menyebabkan nekrosis di beberapa area. Kasus infeksi Staphylococcus aureus pada kepala ini sangat rumit, dengan tingkat nekrosis yang tinggi dan risiko peradangan menyebar ke tulang tengkorak, bahkan parenkim otak, jika tidak segera ditangani.

Pasien kemudian menjalani operasi untuk mengangkat seluruh jaringan nekrotik, dan pada saat yang sama, sistem penghisap tekanan negatif (VAC) dipasang - sebuah alat yang membantu mengeluarkan cairan kotor, jaringan nekrotik, bakteri, membersihkan peradangan, dan merangsang pembentukan jaringan granulasi baru. Setelah 1-2 minggu perawatan dengan sistem ini, ketika peradangan telah terkendali, dokter akan melanjutkan untuk membentuk kulit kepala yang rusak guna memulihkan kerusakan tersebut.

Menurut Dr. Linh, penyebab utama nekrosis parah pada pasien adalah pengobatan herpes zoster yang terlambat, ditambah dengan defisiensi imun akibat penggunaan kortikosteroid jangka panjang. Kondisi ini menguntungkan bagi bakteri untuk berkembang biak, sehingga menyebabkan komplikasi berbahaya.

Untungnya, setelah perawatan aktif, infeksi terkendali dan lesi di kulit kepala pulih dengan baik.

Dr. Nguyen Nguyen Huyen, Direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit - Rumah Sakit Pusat untuk Penyakit Tropis, merekomendasikan: "Orang berusia 50 tahun ke atas, terutama mereka yang memiliki penyakit bawaan atau sistem kekebalan tubuh yang lemah, sebaiknya secara proaktif mendapatkan vaksinasi herpes zoster. Vaksin ini tidak hanya membantu mengurangi risiko tertular penyakit ini tetapi juga meringankan keparahan gejala jika mereka terinfeksi. Ini merupakan langkah proaktif dan efektif untuk membantu lansia melindungi kesehatan dan meningkatkan kualitas hidup mereka."

Dr. Huyen juga menekankan bahwa ketika tanda-tanda awal seperti rasa terbakar, ruam merah atau lepuh pada kulit muncul, pasien perlu segera menemui dokter untuk diagnosis dan pengobatan tepat waktu, menghindari risiko komplikasi serius seperti nekrosis, sepsis atau kerusakan saraf yang berkepanjangan.

Komentar (0)